长强穴埋

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    裂 1 I ' 7例临床观察

    王忠生 部风华 空 力

    ( 北京市=龙路医院 . 1 0 0 0 3 2 I 河北省霸县肛肠 医院 )

    a n要 采用长强穴羊肠城堰置治疗肛裂1 1 7 例. 治薏率9 5 . 7 . 怠 牧率9 8 - 3 · 复发率1 - 7

    见瘸. 以往治疗方法很多. 但因治愈率低、 复发

    率高. 或疗程长、 并发症多而不能令人满意。笔

    者 自 1 9 9 0年 采用长强 穴羊肠线埋置法治疗

    2 1 0倒取得了较好疗效. 现将其中 1 1 7例资料

    较完整者总结如下。

    1 对象和方法

    1 . 1 研究对象 本组随机选定肛裂患者 1 1 7

    倒， 其中男 4 2例. 女 7 5例} 年龄最小 1 3岁， 最

    大 6 3岁I 病史最短 2月， 最长 1 3年。采用 1 9 9 1

    年 9月桂林全国肛裂研讨会确定的肛裂分期标

    准r 分类 ； 一期 2 3例 ， 占 1 9 . 7 } 二期 3 9倒 ， 占

    3 3 . 3 I 三期 5 4例 ， 占 4 6 . 2 } 四期 1倒， 占

    0 . S Y o 。肛裂位于截石位 6点处 9 6倒. 1 2点处

    1 0例 ， 两处均有 1 1倒。

    1 . 2 治疗方法 术前嘱病人排便并清洗肛门。

    患者取左侧卧位 ， 常规消毒长强穴、 肛门及周围

    皮肤， 铺巾。用 1 普鲁卡因 4 m[ 局麻后， 以尖

    刀刺破长强穴皮肤. 继以我院 自制专用穿刺针

    自长强穴向前上方刺向齿线 ( 范围不超过齿线

    上 l c m， 见图 ) 。

    后

    内括 约肌

    外括 约肌

    前

    圈 埋蟪穿刺示意

    此时以右手涂抹石蜡油后伸入肛管触摸针

    与 其它常用疗法进行辣奢 比披

    刺入肠腔 ， 当针尖到达粘膜下 2

    4 r am 的预定深度时， 退出食指 . 拔出针芯. 将

    用生理盐水浸泡过的 2 . 5 ～3 c m 长 1号羊肠线

    用针芯推至璜端 ， 边推边遇 . 使羊肠线埋置于肌

    肉及皮下组织。 最后消毒针眼并贴敷纱布 . 如有

    哨兵痔可一并剪除 . 手术全过程注意无菌操作。

    术后当 日勿排便. 3日内不得坐浴并服缓泻荆

    ( 以防止便干) 。

    2 疗效标准及结果

    按 1 9 9 1年全国肛裂会议标准于 治疗后 1

    ～2周观察肛裂愈合情况以确定疗效。治疗结

    果见表 1 。

    裹 1 埋蟪治疗 1 1 7倒旺爱息●分期置疗蛾现囊

    I期 3 9 3 9 ( 1 0 0 . 0 ) 一( 一) 一( - - )

    l期 5 4 5 0 ( 0 2 . 6 ) 2 ( 3 - 7 ) 2 ( 3 - 7 )

    塑 =l = l 二 2 l 二

    鱼 ! 坚 ! ! ： ! ! ! ! ： ! ! ! ! ： !

    其中 2例于治疗后 3个月及 5个月复发.

    复发率 l 7 。另 1 倒并发埋线处感染. 并发症

    发生率为 0 . 8 5 ......