《四圣心源》~10~妇人解.doc
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《四圣心源》
清·黄元御
四圣心源卷十
妇人解
妇人之证，率与男子无殊，惟其经脉胎产三十六病，则与丈夫不同。其源流通塞，实资于调燮①，花萼长消，端赖于栽培。
降自后世，此义遂乖，伤②旸谷③之忽④寒，叹温泉之遽冱，泛桃花之巨浪⑤，决瓠子⑥洪波，乃使春华易蒌，秋实难成，胎伤卵破，女德无终，玉折兰摧，妇怨何极﹗仆本恨⑦人，痛心在目，作妇人解。----------
①『调燮』调理也。
②『伤』《正韵》："伤，痛也。"
③『旸(yáng阳)谷』日所出处。《书·尧典》："分命义仲宅嵎夷，曰旸谷。"
④『忽』《尔雅·释诂》:"忽，尽也。"
⑤『桃花之巨浪』即桃花浪。"挑花浪"，即桃花汛。《杜工诗史补遗--春水》："三月桃花浪，江流复旧痕。"
⑥『瓠(hù户)子』地名。在河南濮阳县南，亦称瓠子口。汉武帝元光三年，河决于瓠子，漂害民居。
⑦『恨人』失意抱恨之人。《文选·恨赋》："子是仆本恨人，心惊不已。"----------
经脉根原
经脉者，风木之所化生也。人与天地相参也，与日月相应也。(《灵枢经》语。)男子应日，女子应月，月满则海水西盛，鱼脑充，蚌蛤实，经脉溢，月晦则海水东盛，鱼脑减，蚌蛤虚，经脉衰。月有圆缺，阴有长消，经脉调畅，盈缩按时，月满而来，月亏而止者，事之常也。
金主收敛，木主疏泄，金敛而木不能泄，则过期不来，木疏而金不能敛，则先期而至，收敛之极，乃断绝而不行，疏泄之甚，故崩漏而不止。木郁或中变为热，水郁则始终皆寒，其重者，亡身而殒命，其轻者，绝产而不生，非细故也。
其凝而不解者，水寒而木郁也。肾肝阴旺，经脉凝冱，既堙郁而腐败，乃成块而紫黑，调经养血之法，首以崇阳为主也。
盖经水之原，化于己土，脾阳左旋，温升而生营血，所谓中焦受气取汁，变化而赤，是谓血也。(《灵枢经》语。)血藏于肝而总统于冲任，阴中阳盛，生意沛然，一承雨露，煦濡①长养，是以成孕而怀子。譬之于土，阳气冬藏，水泉温暖，春木发扬，冻解冰消，暖气升腾，故万物生焉。使冬无地下之暖，虽有阳和司令，亦成寒谷不生矣。
后世庸工，全昧此理，滋阴凉血，伐泻生阳，变膏腴之壤，作不毛之地，推后凋之木，为朝华之草。目击此风，良深永叹﹗仲景垂温经一法，吹邹子之暖律②，飘虞地之熏风③，古训昭然，来者当熟复而详味也。----------
①『濡』原作"嚅"，音同之误，据闽本、蜀本、集成本改。
②『邹子之暖律』指邹衍吹律事。邹衍，战国·齐·临淄人。深观阴阳消息，着《终始》、《大圣》等篇，共十余万言。《汉书·艺文志》阴阳家着录《邹子》四十九篇、《邹子·终始》五十六篇，皆不传。《列子·汤问》："邹衍之吹律。"《注》："北方有地，美而寒，不生五谷。邹子吹律暖之，而禾黍
滋也。"
③『虞地之熏风』虞，通"吴"。《诗·丝衣》："不吴不敖。"《史记·孝武帝纪》作"不虞不敖。"地，原作"帝"，诸本均同，音同之误，据上下文义改。熏风，和风，指初夏之东
南风。虞地之熏风，吴地吹来的和暖之风。----------
闭结
经脉闭结，缘于肝木之郁。血者，木中之津液也，木性喜达，木气条达，故经脉流行，不至结涩，木气郁陷，发生不遂，则经血凝滞，闭结生焉。
乙木既陷，甲木必逆，乙木遏陷，温气不扬，则生下热，甲木冲逆，相火不归，则生上热。经脉燔蒸而升降阻格，内无去路，则蒸发皮毛，泄而为汗。汗出热退，皮毛既阖而经热又作。热日作而血日耗，汗日泄而阳日败，久而困惫尪羸，眠食废损。人知其经热之盛，而不知其脾阳之虚，误以凉营泻热之药投之，脾阳颓败，速之死矣。其肝胆固属燥热，其脾肾则是湿寒，治当分别而调剂之，未可专用清凉也。
盖木生于水而长于土，乙木之温，即脾阳之左升也。水寒土湿，木气不达，抑郁盘塞，则经脉不通。以其生气失政而疏泄不行也，未有脾阳健运，木陷而血瘀者。其肝木之陷，咎在于脾，其胆木之逆，咎在于胃。己土不升，则戊土不降，中气莫运，故四维不转，非第肝胆之过也。若见其闭结，辄用开通，中气已亏，再遭攻下，强者幸生，弱者立毙，十全二三，甚非良法也。
桂枝丹皮桃仁汤
桂枝(三钱)芍药(三钱)丹皮(三钱)桃仁(三钱)甘草(二钱)茯苓(三钱)丹参(三钱)
煎大半杯，温服。
上热，加黄芩。中寒，加干姜。中气不足，加人参。血块坚硬，加鳖甲、蟅虫。脾郁，加砂仁。----------
崩漏
经脉崩漏，因于肝木之陷。肝木主生，生意畅遂，木气条达，则经血温升，不至下泄。生意郁陷，木气不达，经血陷流，则病崩漏。
木气疏泄，血藏肝木而不致疏泄者，气举之也。气性降而血性升，气降于下，又随肝木而左升，血升于上，又随肺金而右降。血之在上者，有气以降之，血之在下者，有气以升之，是以藏而不泄也。肝木郁陷，升发不遂，气愈郁而愈欲泄。木欲泄而金敛之，故梗涩而不利，金欲敛而木泄之，故淋漓而不收。金能敛而木不能泄，则凝瘀而结塞，木能泄而金不能敛，则滂沛而横行。
其原全由于土败。土者，血海之堤防也，堤防坚固，则澜安而波平，堤防溃败，故泛滥而倾注。崩者，堤崩而河决，漏者，堤漏而水渗也。缘乙木生长于水土，水旺土湿，脾阳陷败，不能发达木气，升举经血，于是肝气下郁，而病崩漏也。后世庸医崩漏之法，荒唐悖谬，何足数①也。
桂枝姜苓汤
甘草(二钱)茯苓(三钱)桂枝(三钱)芍药(三钱)干姜(三钱)丹皮(三钱)首乌(三钱)
煎大半杯，温服。
治经漏。
桂枝姜苓牡蛎汤
甘草(二钱)茯苓(三钱)桂枝(三钱)芍药(三钱)干姜(三钱)丹皮(三钱)首乌(三钱)牡蛎(三钱)
煎大半杯，温服。
治血崩。
气虚，加人参。----------
①『数』说也。《礼记·儒行》："遽数之不能终其物。"----------
先期后期
先期者，木气之疏泄，崩漏之机也，后期者，木气之遏郁，闭结之机也。其原总由于脾湿而肝陷，木气郁陷，不得发扬，则经血凝瘀，莫能通畅，无论先期后期，血必结涩而不利。
其通多而塞少者，木气泄之，故先期而至。以经血上行，则血室不见其有余，必月满阴盈而后来，血陷则未及一月，而血室已盈，是以来早。其塞多而通少者，木不能泄，则后期而至。以木气郁遏，疏泄不行，期过一月，而积蓄既多，血室莫容，然后续下，是以来迟也。
桂枝姜苓汤
丹皮(三钱)甘草(二钱)茯苓(三钱)首乌(三钱)干姜(三钱)桂枝(三钱)芍药(三钱)
煎大半杯，温服。
治经水先期。
姜苓阿胶汤
丹皮(三钱)甘草(二钱)桂枝(三钱)茯苓(三钱)干姜(三钱)丹参(三钱)首乌(三钱)阿胶(三钱)
煎大半杯，温服。
治经水后期。----------
结瘀紫黑
经水结瘀紫黑，血室寒冱而凝涩也。血之为性，温则行，寒则滞，滞久则堙郁而腐败，是以成块而不鲜。此以土湿水寒，木气郁塞之故。庸工谓之血热，据其木郁生热，而昧其水土之湿寒，祸世非小也。
苓桂丹参汤
丹皮(三钱)甘草(二钱)干姜(三钱)茯苓(三钱)桂枝(三钱)丹参(三钱)
煎大半杯，温服。----------
经行腹痛
经行腹痛，肝气郁塞而刑脾也。缘其水土湿寒，乙木抑遏，血脉凝涩不畅。月满血盈，经水不利，木气壅迫，疏泄莫遂，郁勃冲突，克伤脾脏，是以腹痛。
中气不运，胃气上逆，则见恶心呕吐之证。血下以后，经脉疏通，木气松和，是以痛止。此多绝产不生。温燥水土，通经达木，经调痛去，然后怀子。
其痛在经后者，血虚肝燥，风木克土也。以经后血虚，肝木失荣，枯燥生风，贼伤土气，是以痛作也。
苓桂丹参汤
丹皮(三钱)甘草(二钱)丹参(三钱)干姜(三钱)桂枝(三钱)茯苓(三钱)
煎大半杯，温服。
治经前腹痛。
归地芍药汤
当归(三钱)地黄(三钱)甘草(二钱)桂枝(三钱)茯苓(三钱)首乌(三钱)芍药(三钱)
煎大半杯，温服。
治经后腹痛。----------
热入血室
经水适来之时，外感中风，发热恶寒，七八日后，六经既遍，表解脉迟，热退身凉而胸胁痞满，状如结胸，语言谵妄，神识不清，此谓热入血室也。以少阳之经，下胸贯膈而循胁里。少阳厥阴，表里同气，血藏于厥阴，热入血室，同气相感，自厥阴而传少阳。甲木逆升，经气不降，横塞胸胁，故状如结胸。君相感应，相火升炎，而烁心液，故作谵语。肝主血，心主脉，血行脉中，血热则心病也。
盖经下之时，血室新虚，风伤卫气，卫气闭敛，营郁热发，热自经络而入血室，势所自然。宜清厥阴少阳之经，泻热而凉血也。
柴胡地黄汤
柴胡(三钱)黄芩(三钱)甘草(二钱)芍药(三钱)丹皮(三钱)地黄(三钱)
煎大半杯，温服。
表未解者，加苏叶、生姜。----------
杂病根原
妇人之病，多在肝脾两经。土湿木郁，生气不达，奇邪淫泆，百病丛生。而阳虚积冷者多，阴虚结热者少，以其燥热在肝胆，湿寒在脾肾。土湿木郁而生表热者，十之八九，土燥水亏而生里热者，百无一二也。----------
带下
带下者，阴精之不藏也。相火下衰，肾水澌寒，经血凝瘀，结于少腹，阻格阴精上济之路，肾水失藏，肝木疏泄，故精液淫泆，流而为带。带者，任脉之阴旺，带脉之不引也。
五脏之阴精，皆统于任脉，任中阳秘，带脉横束，环腰如带，为之收引，故精敛而不泄，任脉寒冱，带脉不引，精华流溢，是谓带下。水下泄则火上炎，故多有夜热毛蒸，掌烦口燥之证。
而下寒上热之原，则过不在于心肾，而在于脾胃之湿。盖气根于肾，坎之阳也，升于木火而藏于肺，血根于心，离之阴也，降于金水而藏于肝。金性收敛而木性生发，金随胃降，收敛之政行，离阴下潜而化浊阴，是以气凉而水暖，木从脾升，生发之令畅，坎阳上达而化清阳，是以血温而火清。阳不郁则热不生，阴不郁则寒不作也。土湿则脾胃不运，阴阳莫交，阳上郁而热生于气，阴下郁而寒生于血。血寒，故凝涩而瘀结也。
仲景温经一汤，温中去湿，清金荣木，活血行瘀，诚为圣法。至于瘀血坚凝，则用土瓜根散，精液滑泄，则用矾石丸，法更密矣。
温经汤
人参(三钱)甘草(二钱)干姜(三钱)桂枝(三钱)茯苓(三钱)丹皮(三钱)当归(三钱)阿胶(三钱)麦冬(三钱)芍药(三钱)芎藭(二钱)茱萸(二钱)半夏(三钱①)
煎一杯，温服。
治妇人带下，及少腹寒冷，久不受胎，或崩漏下血，或经来过多，或至期不来。
阴精流泻，加牡蛎。瘀血坚硬，加桃仁、鳖甲。----------
①『半夏三钱』原脱，据蜀本、《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》补。----------
骨蒸
骨蒸者，肝木之不达也。肝木生于肾水，阳根在水，春气一交，随脾土左升，则化肝木。木气升发，和煦温畅，及臻①夏令，水中之阳，尽达于九天，则木化而为火。木火生长，是以骨髓清凉，下热不生。水寒土湿，肝木不升，温气下郁，陷于肾水，则骨蒸夜热，于是病焉，以肾主骨也。
肝木郁陷而生下热，则胆木冲逆而生上热。肝木下陷，必克脾土，胆木上逆，必克胃②土。脾胃俱病，上不能容而下不能化，饮食减损，肌③肉消瘦，淹滞缠绵，渐至不起。
庸医不解，以为阴虚，率以滋阴泻热之剂，愈败土气。土败阳伤，无有不死也。是宜燥土暖水，升达木气。木郁条达，热退风清，骨蒸自愈。原非阴虚血热之证，清凉之品，未可过用，以伐中气也。
苓桂柴胡汤
茯苓(三钱)甘草(二钱)丹皮(三钱)桂枝(三钱)芍药(三钱)柴胡(三钱)半夏(三钱)
煎大半杯，温服。
热蒸不减，加生地、黄芩。蒸退即用干姜、附子，以温水土。----------
①『臻』《说文》："臻，至也。"
②『胃』原作"戊"，诸本均同，据上文"必克脾土"、下文"脾胃俱病"改。
③『肌』原作"期"，形近之误。据闽本、蜀本、集成本改。----------
胎妊解
胎妊者，土气所长养也。两精相抟，二气妙凝，清升浊降，阴阳肇基。血以濡之，化其神魂，气以煦之，化其精魄，气统于肺，血藏于肝，而气血之根，总原于土。土者，所以滋生气血，培养胎妊之本也。木火以生长之，金水以收成之，土气充用，四维寄旺，涵养而变化之，五气皆足，十月而生矣。
土衰而四维失灌，脏气不厚，则木不能生，生气不厚，则火不能长，长气不厚，则金不能收，收气不厚，则水不能成。生长之气薄，则胎不发育，收成之气薄，斯胎不坚完。木火衰乃伤堕于初结之月，金水弱乃殒落于将成之时。
血生于木火，气化于水金，而土则四象之中气也，故养胎之要，首在培土。土运则清其火金而上不病热，暖其水木而下不病寒。木温而火清，则血流而不凝也，金凉而水①暖，则气行而不滞也，气血环抱而煦濡之，形神巩固，永无半产之忧矣。----------
①『水』原作"气"，诸本均同，据上文"木温而火清"改。----------
结胎
胎妊之胎，生长资乎木火，收成藉乎金水。土者，四象之母，其絪缊变化，煦濡滋养，全赖乎土。脾以己土而主升，升则化阳而善消，胃以戊土而主降，降则化阴而善受。胎之初结，中气凝蹇，升降之机，乍而堙郁，冲和之气，渐而壅满。其始胃气初郁，滋味厌常而喜新。及其两月胎成，则胃气阻逆，恶心呕吐，食不能下。迟而中气回环，胃土续降，然后能食。
胃土降，则心火下行而化水，脾土升，则肾水上交而化火，胎气在中，升降不利，乃水偏于下润而火偏于上炎。水润下者，火不交水而坎阳虚也，火炎上者，水不济火而离阴弱也，是故妊娠之证，下寒而上热，妊娠之脉，尺微而寸洪。仲景《金匮》：妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠，寸为阳，尺为阴，阴脉小弱者，尺之微也。《素问·平人气象论》：妇人手少阴脉动甚者，妊子也。手少阴之经，循臑内后廉，而走小指，脉动在神门，(神门，在掌后锐骨之中。)虽非寸口，然太阴之左寸，亦可以候心，神门脉动者，寸口必动。手少阴脉动者，寸之洪也。推之，左寸脉动者，右寸必动，男胎动于左寸，女胎①动于右寸，亦自然之理也。十九难：男脉在关上，女脉在关下。男子寸大而尺小，女子寸小而尺大者，常也。......（后略) ......
《四圣心源》
清·黄元御
四圣心源卷十
妇人解
妇人之证，率与男子无殊，惟其经脉胎产三十六病，则与丈夫不同。其源流通塞，实资于调燮①，花萼长消，端赖于栽培。
降自后世，此义遂乖，伤②旸谷③之忽④寒，叹温泉之遽冱，泛桃花之巨浪⑤，决瓠子⑥洪波，乃使春华易蒌，秋实难成，胎伤卵破，女德无终，玉折兰摧，妇怨何极﹗仆本恨⑦人，痛心在目，作妇人解。----------
①『调燮』调理也。
②『伤』《正韵》："伤，痛也。"
③『旸(yáng阳)谷』日所出处。《书·尧典》："分命义仲宅嵎夷，曰旸谷。"
④『忽』《尔雅·释诂》:"忽，尽也。"
⑤『桃花之巨浪』即桃花浪。"挑花浪"，即桃花汛。《杜工诗史补遗--春水》："三月桃花浪，江流复旧痕。"
⑥『瓠(hù户)子』地名。在河南濮阳县南，亦称瓠子口。汉武帝元光三年，河决于瓠子，漂害民居。
⑦『恨人』失意抱恨之人。《文选·恨赋》："子是仆本恨人，心惊不已。"----------
经脉根原
经脉者，风木之所化生也。人与天地相参也，与日月相应也。(《灵枢经》语。)男子应日，女子应月，月满则海水西盛，鱼脑充，蚌蛤实，经脉溢，月晦则海水东盛，鱼脑减，蚌蛤虚，经脉衰。月有圆缺，阴有长消，经脉调畅，盈缩按时，月满而来，月亏而止者，事之常也。
金主收敛，木主疏泄，金敛而木不能泄，则过期不来，木疏而金不能敛，则先期而至，收敛之极，乃断绝而不行，疏泄之甚，故崩漏而不止。木郁或中变为热，水郁则始终皆寒，其重者，亡身而殒命，其轻者，绝产而不生，非细故也。
其凝而不解者，水寒而木郁也。肾肝阴旺，经脉凝冱，既堙郁而腐败，乃成块而紫黑，调经养血之法，首以崇阳为主也。
盖经水之原，化于己土，脾阳左旋，温升而生营血，所谓中焦受气取汁，变化而赤，是谓血也。(《灵枢经》语。)血藏于肝而总统于冲任，阴中阳盛，生意沛然，一承雨露，煦濡①长养，是以成孕而怀子。譬之于土，阳气冬藏，水泉温暖，春木发扬，冻解冰消，暖气升腾，故万物生焉。使冬无地下之暖，虽有阳和司令，亦成寒谷不生矣。
后世庸工，全昧此理，滋阴凉血，伐泻生阳，变膏腴之壤，作不毛之地，推后凋之木，为朝华之草。目击此风，良深永叹﹗仲景垂温经一法，吹邹子之暖律②，飘虞地之熏风③，古训昭然，来者当熟复而详味也。----------
①『濡』原作"嚅"，音同之误，据闽本、蜀本、集成本改。
②『邹子之暖律』指邹衍吹律事。邹衍，战国·齐·临淄人。深观阴阳消息，着《终始》、《大圣》等篇，共十余万言。《汉书·艺文志》阴阳家着录《邹子》四十九篇、《邹子·终始》五十六篇，皆不传。《列子·汤问》："邹衍之吹律。"《注》："北方有地，美而寒，不生五谷。邹子吹律暖之，而禾黍
滋也。"
③『虞地之熏风』虞，通"吴"。《诗·丝衣》："不吴不敖。"《史记·孝武帝纪》作"不虞不敖。"地，原作"帝"，诸本均同，音同之误，据上下文义改。熏风，和风，指初夏之东
南风。虞地之熏风，吴地吹来的和暖之风。----------
闭结
经脉闭结，缘于肝木之郁。血者，木中之津液也，木性喜达，木气条达，故经脉流行，不至结涩，木气郁陷，发生不遂，则经血凝滞，闭结生焉。
乙木既陷，甲木必逆，乙木遏陷，温气不扬，则生下热，甲木冲逆，相火不归，则生上热。经脉燔蒸而升降阻格，内无去路，则蒸发皮毛，泄而为汗。汗出热退，皮毛既阖而经热又作。热日作而血日耗，汗日泄而阳日败，久而困惫尪羸，眠食废损。人知其经热之盛，而不知其脾阳之虚，误以凉营泻热之药投之，脾阳颓败，速之死矣。其肝胆固属燥热，其脾肾则是湿寒，治当分别而调剂之，未可专用清凉也。
盖木生于水而长于土，乙木之温，即脾阳之左升也。水寒土湿，木气不达，抑郁盘塞，则经脉不通。以其生气失政而疏泄不行也，未有脾阳健运，木陷而血瘀者。其肝木之陷，咎在于脾，其胆木之逆，咎在于胃。己土不升，则戊土不降，中气莫运，故四维不转，非第肝胆之过也。若见其闭结，辄用开通，中气已亏，再遭攻下，强者幸生，弱者立毙，十全二三，甚非良法也。
桂枝丹皮桃仁汤
桂枝(三钱)芍药(三钱)丹皮(三钱)桃仁(三钱)甘草(二钱)茯苓(三钱)丹参(三钱)
煎大半杯，温服。
上热，加黄芩。中寒，加干姜。中气不足，加人参。血块坚硬，加鳖甲、蟅虫。脾郁，加砂仁。----------
崩漏
经脉崩漏，因于肝木之陷。肝木主生，生意畅遂，木气条达，则经血温升，不至下泄。生意郁陷，木气不达，经血陷流，则病崩漏。
木气疏泄，血藏肝木而不致疏泄者，气举之也。气性降而血性升，气降于下，又随肝木而左升，血升于上，又随肺金而右降。血之在上者，有气以降之，血之在下者，有气以升之，是以藏而不泄也。肝木郁陷，升发不遂，气愈郁而愈欲泄。木欲泄而金敛之，故梗涩而不利，金欲敛而木泄之，故淋漓而不收。金能敛而木不能泄，则凝瘀而结塞，木能泄而金不能敛，则滂沛而横行。
其原全由于土败。土者，血海之堤防也，堤防坚固，则澜安而波平，堤防溃败，故泛滥而倾注。崩者，堤崩而河决，漏者，堤漏而水渗也。缘乙木生长于水土，水旺土湿，脾阳陷败，不能发达木气，升举经血，于是肝气下郁，而病崩漏也。后世庸医崩漏之法，荒唐悖谬，何足数①也。
桂枝姜苓汤
甘草(二钱)茯苓(三钱)桂枝(三钱)芍药(三钱)干姜(三钱)丹皮(三钱)首乌(三钱)
煎大半杯，温服。
治经漏。
桂枝姜苓牡蛎汤
甘草(二钱)茯苓(三钱)桂枝(三钱)芍药(三钱)干姜(三钱)丹皮(三钱)首乌(三钱)牡蛎(三钱)
煎大半杯，温服。
治血崩。
气虚，加人参。----------
①『数』说也。《礼记·儒行》："遽数之不能终其物。"----------
先期后期
先期者，木气之疏泄，崩漏之机也，后期者，木气之遏郁，闭结之机也。其原总由于脾湿而肝陷，木气郁陷，不得发扬，则经血凝瘀，莫能通畅，无论先期后期，血必结涩而不利。
其通多而塞少者，木气泄之，故先期而至。以经血上行，则血室不见其有余，必月满阴盈而后来，血陷则未及一月，而血室已盈，是以来早。其塞多而通少者，木不能泄，则后期而至。以木气郁遏，疏泄不行，期过一月，而积蓄既多，血室莫容，然后续下，是以来迟也。
桂枝姜苓汤
丹皮(三钱)甘草(二钱)茯苓(三钱)首乌(三钱)干姜(三钱)桂枝(三钱)芍药(三钱)
煎大半杯，温服。
治经水先期。
姜苓阿胶汤
丹皮(三钱)甘草(二钱)桂枝(三钱)茯苓(三钱)干姜(三钱)丹参(三钱)首乌(三钱)阿胶(三钱)
煎大半杯，温服。
治经水后期。----------
结瘀紫黑
经水结瘀紫黑，血室寒冱而凝涩也。血之为性，温则行，寒则滞，滞久则堙郁而腐败，是以成块而不鲜。此以土湿水寒，木气郁塞之故。庸工谓之血热，据其木郁生热，而昧其水土之湿寒，祸世非小也。
苓桂丹参汤
丹皮(三钱)甘草(二钱)干姜(三钱)茯苓(三钱)桂枝(三钱)丹参(三钱)
煎大半杯，温服。----------
经行腹痛
经行腹痛，肝气郁塞而刑脾也。缘其水土湿寒，乙木抑遏，血脉凝涩不畅。月满血盈，经水不利，木气壅迫，疏泄莫遂，郁勃冲突，克伤脾脏，是以腹痛。
中气不运，胃气上逆，则见恶心呕吐之证。血下以后，经脉疏通，木气松和，是以痛止。此多绝产不生。温燥水土，通经达木，经调痛去，然后怀子。
其痛在经后者，血虚肝燥，风木克土也。以经后血虚，肝木失荣，枯燥生风，贼伤土气，是以痛作也。
苓桂丹参汤
丹皮(三钱)甘草(二钱)丹参(三钱)干姜(三钱)桂枝(三钱)茯苓(三钱)
煎大半杯，温服。
治经前腹痛。
归地芍药汤
当归(三钱)地黄(三钱)甘草(二钱)桂枝(三钱)茯苓(三钱)首乌(三钱)芍药(三钱)
煎大半杯，温服。
治经后腹痛。----------
热入血室
经水适来之时，外感中风，发热恶寒，七八日后，六经既遍，表解脉迟，热退身凉而胸胁痞满，状如结胸，语言谵妄，神识不清，此谓热入血室也。以少阳之经，下胸贯膈而循胁里。少阳厥阴，表里同气，血藏于厥阴，热入血室，同气相感，自厥阴而传少阳。甲木逆升，经气不降，横塞胸胁，故状如结胸。君相感应，相火升炎，而烁心液，故作谵语。肝主血，心主脉，血行脉中，血热则心病也。
盖经下之时，血室新虚，风伤卫气，卫气闭敛，营郁热发，热自经络而入血室，势所自然。宜清厥阴少阳之经，泻热而凉血也。
柴胡地黄汤
柴胡(三钱)黄芩(三钱)甘草(二钱)芍药(三钱)丹皮(三钱)地黄(三钱)
煎大半杯，温服。
表未解者，加苏叶、生姜。----------
杂病根原
妇人之病，多在肝脾两经。土湿木郁，生气不达，奇邪淫泆，百病丛生。而阳虚积冷者多，阴虚结热者少，以其燥热在肝胆，湿寒在脾肾。土湿木郁而生表热者，十之八九，土燥水亏而生里热者，百无一二也。----------
带下
带下者，阴精之不藏也。相火下衰，肾水澌寒，经血凝瘀，结于少腹，阻格阴精上济之路，肾水失藏，肝木疏泄，故精液淫泆，流而为带。带者，任脉之阴旺，带脉之不引也。
五脏之阴精，皆统于任脉，任中阳秘，带脉横束，环腰如带，为之收引，故精敛而不泄，任脉寒冱，带脉不引，精华流溢，是谓带下。水下泄则火上炎，故多有夜热毛蒸，掌烦口燥之证。
而下寒上热之原，则过不在于心肾，而在于脾胃之湿。盖气根于肾，坎之阳也，升于木火而藏于肺，血根于心，离之阴也，降于金水而藏于肝。金性收敛而木性生发，金随胃降，收敛之政行，离阴下潜而化浊阴，是以气凉而水暖，木从脾升，生发之令畅，坎阳上达而化清阳，是以血温而火清。阳不郁则热不生，阴不郁则寒不作也。土湿则脾胃不运，阴阳莫交，阳上郁而热生于气，阴下郁而寒生于血。血寒，故凝涩而瘀结也。
仲景温经一汤，温中去湿，清金荣木，活血行瘀，诚为圣法。至于瘀血坚凝，则用土瓜根散，精液滑泄，则用矾石丸，法更密矣。
温经汤
人参(三钱)甘草(二钱)干姜(三钱)桂枝(三钱)茯苓(三钱)丹皮(三钱)当归(三钱)阿胶(三钱)麦冬(三钱)芍药(三钱)芎藭(二钱)茱萸(二钱)半夏(三钱①)
煎一杯，温服。
治妇人带下，及少腹寒冷，久不受胎，或崩漏下血，或经来过多，或至期不来。
阴精流泻，加牡蛎。瘀血坚硬，加桃仁、鳖甲。----------
①『半夏三钱』原脱，据蜀本、《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》补。----------
骨蒸
骨蒸者，肝木之不达也。肝木生于肾水，阳根在水，春气一交，随脾土左升，则化肝木。木气升发，和煦温畅，及臻①夏令，水中之阳，尽达于九天，则木化而为火。木火生长，是以骨髓清凉，下热不生。水寒土湿，肝木不升，温气下郁，陷于肾水，则骨蒸夜热，于是病焉，以肾主骨也。
肝木郁陷而生下热，则胆木冲逆而生上热。肝木下陷，必克脾土，胆木上逆，必克胃②土。脾胃俱病，上不能容而下不能化，饮食减损，肌③肉消瘦，淹滞缠绵，渐至不起。
庸医不解，以为阴虚，率以滋阴泻热之剂，愈败土气。土败阳伤，无有不死也。是宜燥土暖水，升达木气。木郁条达，热退风清，骨蒸自愈。原非阴虚血热之证，清凉之品，未可过用，以伐中气也。
苓桂柴胡汤
茯苓(三钱)甘草(二钱)丹皮(三钱)桂枝(三钱)芍药(三钱)柴胡(三钱)半夏(三钱)
煎大半杯，温服。
热蒸不减，加生地、黄芩。蒸退即用干姜、附子，以温水土。----------
①『臻』《说文》："臻，至也。"
②『胃』原作"戊"，诸本均同，据上文"必克脾土"、下文"脾胃俱病"改。
③『肌』原作"期"，形近之误。据闽本、蜀本、集成本改。----------
胎妊解
胎妊者，土气所长养也。两精相抟，二气妙凝，清升浊降，阴阳肇基。血以濡之，化其神魂，气以煦之，化其精魄，气统于肺，血藏于肝，而气血之根，总原于土。土者，所以滋生气血，培养胎妊之本也。木火以生长之，金水以收成之，土气充用，四维寄旺，涵养而变化之，五气皆足，十月而生矣。
土衰而四维失灌，脏气不厚，则木不能生，生气不厚，则火不能长，长气不厚，则金不能收，收气不厚，则水不能成。生长之气薄，则胎不发育，收成之气薄，斯胎不坚完。木火衰乃伤堕于初结之月，金水弱乃殒落于将成之时。
血生于木火，气化于水金，而土则四象之中气也，故养胎之要，首在培土。土运则清其火金而上不病热，暖其水木而下不病寒。木温而火清，则血流而不凝也，金凉而水①暖，则气行而不滞也，气血环抱而煦濡之，形神巩固，永无半产之忧矣。----------
①『水』原作"气"，诸本均同，据上文"木温而火清"改。----------
结胎
胎妊之胎，生长资乎木火，收成藉乎金水。土者，四象之母，其絪缊变化，煦濡滋养，全赖乎土。脾以己土而主升，升则化阳而善消，胃以戊土而主降，降则化阴而善受。胎之初结，中气凝蹇，升降之机，乍而堙郁，冲和之气，渐而壅满。其始胃气初郁，滋味厌常而喜新。及其两月胎成，则胃气阻逆，恶心呕吐，食不能下。迟而中气回环，胃土续降，然后能食。
胃土降，则心火下行而化水，脾土升，则肾水上交而化火，胎气在中，升降不利，乃水偏于下润而火偏于上炎。水润下者，火不交水而坎阳虚也，火炎上者，水不济火而离阴弱也，是故妊娠之证，下寒而上热，妊娠之脉，尺微而寸洪。仲景《金匮》：妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠，寸为阳，尺为阴，阴脉小弱者，尺之微也。《素问·平人气象论》：妇人手少阴脉动甚者，妊子也。手少阴之经，循臑内后廉，而走小指，脉动在神门，(神门，在掌后锐骨之中。)虽非寸口，然太阴之左寸，亦可以候心，神门脉动者，寸口必动。手少阴脉动者，寸之洪也。推之，左寸脉动者，右寸必动，男胎动于左寸，女胎①动于右寸，亦自然之理也。十九难：男脉在关上，女脉在关下。男子寸大而尺小，女子寸小而尺大者，常也。......（后略) ......
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