中医药适宜技术推广.ppt
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中医药适宜技术推广
太和医院针灸科
主要项目内容
* 按摩治疗小儿食积针刺法治疗荨麻疹
* 针刺法治疗荨麻疹
* 三棱针治疗腱鞘囊肿
* 平衡针灸针刺肩痛穴治疗肩痛
* 针刺法治疗偏头痛
* 针刺法治疗坐骨神经痛
* 针刺法治疗急性腰扭伤
* 针刺法治疗痛经
* 针刺法治疗面瘫
* 隔药灸治疗溃疡性结肠炎
按摩治疗小儿食积1
功效： 活血通经止痛
适 应 症： 小儿食积。表现为腹部胀满，不欲食腹部胀满、大便干燥或酸臭、矢气臭秽、嗳气酸腐、肚腹胀热
按摩治疗小儿食积2
操作方法：
① 清脾土穴：三百下。
② 补脾土穴：三百下。
③ 分推腕阴阳穴：约一百下。
④ 推三关穴：约二百下。
⑤ 退六腑穴：约六百下。
⑥ 推四横纹穴：约数分钟。
⑦ 揉外劳官穴：数十下。
按摩治疗小儿食积3
典型病例
患儿一岁两个月，因发热、咳嗽、腹胀、呕吐，在当地用消炎、止咳、化痰治疗7 天而无效。诊断为小儿食积，予按摩治疗10 次后诸症消失，饮食恢复正常而痊愈。
针刺法治疗荨麻疹1
功效： 活血祛风止痒
适 应 症：荨麻疹。表现为皮肤突然出现高出皮肤的丘疹 ,色呈淡红或白色 ,大小不一,形状不同 ,伴有瘙痒感 ,搔之可融合成片 ,此起彼伏。
针刺法治疗荨麻疹2
操作方法： 取穴: 曲池、大椎透身柱 、血海、隔俞、三阴交 。穴位常规消毒后，将针快速刺入得气后 ,以泻法强刺激运针1～ 2分钟 ,留针 20分钟 ,其间可反复行针 2～ 3次。
注意事项： 无。
针刺法治疗荨麻疹3
典型病例
李X ，女，40 岁，教师，主诉：全身皮肤反复起风团3 天。舌质红，苔薄黄，脉细滑。诊断：慢性荨麻疹。经按上法针刺3 天后瘙痒已轻，风团少发。继续治疗15 天后症状消失。3 个月后随访无复发。
三棱针治疗腱鞘囊肿1
功效 ：消肿活血
适 应 症： 腱鞘囊肿。表现为患者自觉局部酸痛或疼痛，发生在手掌远端屈指肌腱鞘上者如米粒或黄豆大，硬如软骨，手握物或按压时疼痛。个别可发生于腕管或小鱼际者，可引起感觉障碍或肌肉麻痹。
三棱针治疗腱鞘囊肿2
操作方法：
局部常规消毒，以1%利多卡因3～5ml局麻。令病人屈腕或踝关节充分暴露囊肿，操作者左手拇食指固定囊肿，右手持消毒三棱针避开血管刺向囊肿，出针后双手拇食指用力挤出囊内胶状物，反复多次直至排尽，然后以生理盐水加地塞米松5ml，庆大霉素4万U反复冲洗囊内，直至洗出液无胶状物，可见囊肿当即复平。用酒精棉球擦净术野，敷消毒纱布加压包扎。3日后去除敷料，如未愈者可重复上述方法治疗。
三棱针治疗腱鞘囊肿3
典型病例:张某, 男,18 岁,1993 年5 月6 日初诊。患者诉右腕背肿块1 年余, 伴右腕关节酸痛, 曾于当地医院抽液并注射治疗后好转, 但1 个月后复发。诊见右腕背部囊性肿物, 直径1.5cm, 表面光滑, 基底固定, 触之有囊性感。诊为腱鞘囊肿, 予三棱针点刺治疗2 次而愈。
注意事项：3 日内患部禁触水
平衡针灸针刺肩痛穴治疗肩痛1
主治功效： 活血通经止痛
适 应 症： 肩关节周围炎。临床表现为肩关节疼痛，活动受限，以上举、外展尤为明显。
平衡针灸针刺肩痛穴治疗肩痛2
操作方法：
取穴：肩痛穴(位于足三里穴下2 寸，偏于腓侧2 寸)。采用3 寸毫针直刺1 寸左右，行提插手法。使大拇脚指与第二拇指之间呈触电式针感每日1 次，10 次为1 疗程。
平衡针灸针刺肩痛穴治疗肩痛3
典型病例 ： 胡某某，男，55 岁，一月前，自觉肩部疼痛难忍，夜间痛甚，肩关节活动功能受限。采用上述方法冶疗10 次，疼痛基本消失，功能活动明显改善，治疗二十次痊愈。
注意事项： 无
针刺法治疗偏头痛1
主治功效 ：通络止痛
适 应 症： 血管性头痛，偏头痛。
针刺法治疗偏头痛2
操作方法：取穴：行间、阳陵泉、太阳、率谷、风池。手法：针刺均用28号不锈钢毫针。嘱患者闭目仰卧于床上，将穴位局部常规消毒，先用速刺法将针刺入1寸左右，强刺激1分钟，使患者出现明显的酸、麻、胀感、针感越强越好。留针30分钟，每10分钟行针1次；每天针刺1次，10次为1疗程。
注意事项： 太阳穴不宜深刺，以免损伤血管。
针刺法治疗偏头痛3
典型病例
张某，女，26 岁，因头痛3 年就诊。诉头痛头晕，伴心烦、失眠、多梦，肩背部痛、全身都有说不出的难受，经常反复发作、痛不欲生。诊断为偏头痛。采用针刺治疗3 周后痊愈。随访半年未复发。
针刺法治疗坐骨神经痛1
主治功效 ：疏通经脉，调和气血，平调阴阳
适 应 症： 坐骨神经痛分原发性和继发性两类。临床表现为指沿坐骨神经通路及其分布区的疼痛。。以臂部、大腿后侧, 小腿后外侧、足外侧疼痛为主症。
针刺法治疗坐骨神经痛2
操作方法：取穴：肾俞、大肠俞、秩边、环跳、殷门、委中、承山,昆仑、悬钟、夹脊穴、阿是穴, 将穴位局部常规消毒，先用速刺法将针刺入1寸左右，强刺激1分钟，使患者出现明显的酸、麻、胀感。针后可加灸，实证用泻法，虚证用补法。留针30分钟，每10分钟行针1次；每天针刺1次。
注意事项：无
针刺法治疗坐骨神经痛3
典型病例
李X，男，50岁，主诉：右侧下肢外侧疼痛麻木5年有余，加重1年，CT检查L4/L5椎间盘后外侧突出，L3、L4、L5椎不同程度的骨质增生。查腰4、5右棘突旁有轻度压痛，直腿抬高试验阳性，既往史有外伤史，按继发坐骨神经痛治疗，按上法进行针刺治疗，10天后症状减轻，1月后各种症全部消失。
针刺法治疗急性腰扭伤1
主治功效 ：疏通经脉，调和气血，平调阴阳
适 应 症： 急性腰扭伤。有明显的腰部扭伤史，伤后立即出现腰部疼痛，呈持续性剧痛，腰部活动受限。不能挺直，俯、仰、扭转感困难、咳嗽、喷嚏、大小便时可使疼痛加剧。检查时局部肌肉紧张、压痛及牵引痛明显。
针刺法治疗急性腰扭伤2
操作方法 ：取穴：肾俞、环跳、承山、后溪、人中、腰痛。用法：除人中外，均取两侧，用泻法，留针15 分钟，其间运针4 次。每日一次。肾俞针后加灸。
注意事项 ：无。
针刺法治疗急性腰扭伤3
典型病例
患者,女,39岁,工人。2004年10月25日就诊,自诉在搬白菜入库时不慎扭伤腰部,活动受限。查体:右侧腰肌紧张,向右侧转腰不能,痛苦面容,舌淡苔白,脉弦紧。诊断为急性腰扭伤。如上法针刺肾俞、环跳、承山、后溪、人中、腰痛等穴。用泻法,行针过程中嘱患者活动腰部，治疗一次即感疼痛减轻，腰部可轻微活动。治疗5次后疼痛消失而痊愈。
针刺法治疗痛经1
主治功效 ：温经通络、行气活血、祛湿逐寒
适 应 症：痛经。经期前后或行经期间出现下腹剧烈疼痛、腰酸、甚至恶心、呕吐。
针刺法治疗痛经2
操作方法：取穴：气海、关元、中极、归来、三阴交。患者仰卧 , 消毒局部 , 用毫针直刺 1 ～ 1. 5 寸。每 5 分钟行针 1 次 , 留针 30 分钟。
注意事项 ：无。
针刺法治疗痛经3
典型病例
患者，女，23岁。主诉痛经7年，月经周期经期正常，14岁初潮。于16岁下乡劳动，适逢经期冒雨劳作后，即每次经行小腹胀痛难忍，经量少，色黑有块，经行不畅，痛时伴畏寒，小腹冷，恶心呕吐，出冷汗，需卧床休息。每次经期需服止痛片，舌淡暗、苔白，脉细弦。证属气滞血瘀挟寒，治宜活血行气，温经止痛。采用针刺治疗6次，月经来潮未出现腹痛，经量及色均正常。
针刺法治疗面瘫1
主治功效 ：祛邪通络
适 应 症 ：面神经炎(周围性面瘫)。症见突然口眼歪斜，面部感觉异常，耳后耳中隐痛，额纹消失；或有恶寒发热，鼻塞流涕；苔薄白或薄黄，脉浮紧或浮数。
针刺法治疗面瘫2
操作方法：取穴：地仓、颊车、阳白、四白、攒竹、颧髎、合谷 、翳风、风池、太冲。手法：针刺均用28号不锈钢毫针。嘱患者闭目仰卧于床上，将穴位局部常规消毒，先用速刺法将针平刺入1～1.5寸左右，强刺激1分钟，使患者出现明显的酸、麻、胀感、针感越强越好。留针30分钟，每10分钟行针1次；每天针刺1次，10次为1疗程。
注意事项：无。
针刺法治疗面瘫3
典型病例
薛某某、女、48 岁、工人，主诉右侧口眼歪斜7 天来诊。体检发现患者右眼裂增大、眼睑闭合不全、右鼻唇沟变浅、口角下垂、不能鼓腮吹气，说话不清。按上法采用针刺治疗15 天后痊愈。
隔药灸治疗溃疡性结肠炎1
功效： 温中和胃，通经止痛
适 应 症： 溃疡性结肠炎。临床表现为慢性黏液性腹泻、腹痛，里急后重。
隔药灸治疗溃疡性结肠炎2
操作方法： 药物制备(白术20g，吴茱萸10g，肉桂6g，木香10g，高良姜10g，小茴香10g，白芷10g，乌药10g，冰片10g。将上述药粉碎，过80目筛，装瓶备用)。选穴与用法： 选取肚脐神阙穴，每次取药粉适量，填满肚脐，加黄酒适量，上置厚约1.5～2.0mm小孔之生姜片，上放置底径约1.5cm，高约1.5cm，重约4g的艾炷灸灼。每次9壮。及时更换姜片，防止灼伤。灸毕用麝香壮骨膏同药粉贴敷。每周2次，4周为一疗程。
注意事项：操作过程中避免烫伤皮肤。
隔药灸治疗溃疡性结肠炎3
典型病例
杨XX，男，49岁，患者从1999年开始腹痛、腹泻，解粘液便每3-4次，每于食用生次饮食后诱发或加重。曾服用抗菌素和中药治疗后未见明显好转。乙状结肠镜检查确诊为为慢性溃疡性结肠炎。采用隔药灸治疗两个疗程，大使次数减少，腹痛症状减轻，停岌3天，再续两个疗程后，大便成形，腹痛消失。乙状结肠镜复查，肠粘膜正常。随访半年未见复发。
中医药适宜技术推广
太和医院针灸科
主要项目内容
* 按摩治疗小儿食积针刺法治疗荨麻疹
* 针刺法治疗荨麻疹
* 三棱针治疗腱鞘囊肿
* 平衡针灸针刺肩痛穴治疗肩痛
* 针刺法治疗偏头痛
* 针刺法治疗坐骨神经痛
* 针刺法治疗急性腰扭伤
* 针刺法治疗痛经
* 针刺法治疗面瘫
* 隔药灸治疗溃疡性结肠炎
按摩治疗小儿食积1
功效： 活血通经止痛
适 应 症： 小儿食积。表现为腹部胀满，不欲食腹部胀满、大便干燥或酸臭、矢气臭秽、嗳气酸腐、肚腹胀热
按摩治疗小儿食积2
操作方法：
① 清脾土穴：三百下。
② 补脾土穴：三百下。
③ 分推腕阴阳穴：约一百下。
④ 推三关穴：约二百下。
⑤ 退六腑穴：约六百下。
⑥ 推四横纹穴：约数分钟。
⑦ 揉外劳官穴：数十下。
按摩治疗小儿食积3
典型病例
患儿一岁两个月，因发热、咳嗽、腹胀、呕吐，在当地用消炎、止咳、化痰治疗7 天而无效。诊断为小儿食积，予按摩治疗10 次后诸症消失，饮食恢复正常而痊愈。
针刺法治疗荨麻疹1
功效： 活血祛风止痒
适 应 症：荨麻疹。表现为皮肤突然出现高出皮肤的丘疹 ,色呈淡红或白色 ,大小不一,形状不同 ,伴有瘙痒感 ,搔之可融合成片 ,此起彼伏。
针刺法治疗荨麻疹2
操作方法： 取穴: 曲池、大椎透身柱 、血海、隔俞、三阴交 。穴位常规消毒后，将针快速刺入得气后 ,以泻法强刺激运针1～ 2分钟 ,留针 20分钟 ,其间可反复行针 2～ 3次。
注意事项： 无。
针刺法治疗荨麻疹3
典型病例
李X ，女，40 岁，教师，主诉：全身皮肤反复起风团3 天。舌质红，苔薄黄，脉细滑。诊断：慢性荨麻疹。经按上法针刺3 天后瘙痒已轻，风团少发。继续治疗15 天后症状消失。3 个月后随访无复发。
三棱针治疗腱鞘囊肿1
功效 ：消肿活血
适 应 症： 腱鞘囊肿。表现为患者自觉局部酸痛或疼痛，发生在手掌远端屈指肌腱鞘上者如米粒或黄豆大，硬如软骨，手握物或按压时疼痛。个别可发生于腕管或小鱼际者，可引起感觉障碍或肌肉麻痹。
三棱针治疗腱鞘囊肿2
操作方法：
局部常规消毒，以1%利多卡因3～5ml局麻。令病人屈腕或踝关节充分暴露囊肿，操作者左手拇食指固定囊肿，右手持消毒三棱针避开血管刺向囊肿，出针后双手拇食指用力挤出囊内胶状物，反复多次直至排尽，然后以生理盐水加地塞米松5ml，庆大霉素4万U反复冲洗囊内，直至洗出液无胶状物，可见囊肿当即复平。用酒精棉球擦净术野，敷消毒纱布加压包扎。3日后去除敷料，如未愈者可重复上述方法治疗。
三棱针治疗腱鞘囊肿3
典型病例:张某, 男,18 岁,1993 年5 月6 日初诊。患者诉右腕背肿块1 年余, 伴右腕关节酸痛, 曾于当地医院抽液并注射治疗后好转, 但1 个月后复发。诊见右腕背部囊性肿物, 直径1.5cm, 表面光滑, 基底固定, 触之有囊性感。诊为腱鞘囊肿, 予三棱针点刺治疗2 次而愈。
注意事项：3 日内患部禁触水
平衡针灸针刺肩痛穴治疗肩痛1
主治功效： 活血通经止痛
适 应 症： 肩关节周围炎。临床表现为肩关节疼痛，活动受限，以上举、外展尤为明显。
平衡针灸针刺肩痛穴治疗肩痛2
操作方法：
取穴：肩痛穴(位于足三里穴下2 寸，偏于腓侧2 寸)。采用3 寸毫针直刺1 寸左右，行提插手法。使大拇脚指与第二拇指之间呈触电式针感每日1 次，10 次为1 疗程。
平衡针灸针刺肩痛穴治疗肩痛3
典型病例 ： 胡某某，男，55 岁，一月前，自觉肩部疼痛难忍，夜间痛甚，肩关节活动功能受限。采用上述方法冶疗10 次，疼痛基本消失，功能活动明显改善，治疗二十次痊愈。
注意事项： 无
针刺法治疗偏头痛1
主治功效 ：通络止痛
适 应 症： 血管性头痛，偏头痛。
针刺法治疗偏头痛2
操作方法：取穴：行间、阳陵泉、太阳、率谷、风池。手法：针刺均用28号不锈钢毫针。嘱患者闭目仰卧于床上，将穴位局部常规消毒，先用速刺法将针刺入1寸左右，强刺激1分钟，使患者出现明显的酸、麻、胀感、针感越强越好。留针30分钟，每10分钟行针1次；每天针刺1次，10次为1疗程。
注意事项： 太阳穴不宜深刺，以免损伤血管。
针刺法治疗偏头痛3
典型病例
张某，女，26 岁，因头痛3 年就诊。诉头痛头晕，伴心烦、失眠、多梦，肩背部痛、全身都有说不出的难受，经常反复发作、痛不欲生。诊断为偏头痛。采用针刺治疗3 周后痊愈。随访半年未复发。
针刺法治疗坐骨神经痛1
主治功效 ：疏通经脉，调和气血，平调阴阳
适 应 症： 坐骨神经痛分原发性和继发性两类。临床表现为指沿坐骨神经通路及其分布区的疼痛。。以臂部、大腿后侧, 小腿后外侧、足外侧疼痛为主症。
针刺法治疗坐骨神经痛2
操作方法：取穴：肾俞、大肠俞、秩边、环跳、殷门、委中、承山,昆仑、悬钟、夹脊穴、阿是穴, 将穴位局部常规消毒，先用速刺法将针刺入1寸左右，强刺激1分钟，使患者出现明显的酸、麻、胀感。针后可加灸，实证用泻法，虚证用补法。留针30分钟，每10分钟行针1次；每天针刺1次。
注意事项：无
针刺法治疗坐骨神经痛3
典型病例
李X，男，50岁，主诉：右侧下肢外侧疼痛麻木5年有余，加重1年，CT检查L4/L5椎间盘后外侧突出，L3、L4、L5椎不同程度的骨质增生。查腰4、5右棘突旁有轻度压痛，直腿抬高试验阳性，既往史有外伤史，按继发坐骨神经痛治疗，按上法进行针刺治疗，10天后症状减轻，1月后各种症全部消失。
针刺法治疗急性腰扭伤1
主治功效 ：疏通经脉，调和气血，平调阴阳
适 应 症： 急性腰扭伤。有明显的腰部扭伤史，伤后立即出现腰部疼痛，呈持续性剧痛，腰部活动受限。不能挺直，俯、仰、扭转感困难、咳嗽、喷嚏、大小便时可使疼痛加剧。检查时局部肌肉紧张、压痛及牵引痛明显。
针刺法治疗急性腰扭伤2
操作方法 ：取穴：肾俞、环跳、承山、后溪、人中、腰痛。用法：除人中外，均取两侧，用泻法，留针15 分钟，其间运针4 次。每日一次。肾俞针后加灸。
注意事项 ：无。
针刺法治疗急性腰扭伤3
典型病例
患者,女,39岁,工人。2004年10月25日就诊,自诉在搬白菜入库时不慎扭伤腰部,活动受限。查体:右侧腰肌紧张,向右侧转腰不能,痛苦面容,舌淡苔白,脉弦紧。诊断为急性腰扭伤。如上法针刺肾俞、环跳、承山、后溪、人中、腰痛等穴。用泻法,行针过程中嘱患者活动腰部，治疗一次即感疼痛减轻，腰部可轻微活动。治疗5次后疼痛消失而痊愈。
针刺法治疗痛经1
主治功效 ：温经通络、行气活血、祛湿逐寒
适 应 症：痛经。经期前后或行经期间出现下腹剧烈疼痛、腰酸、甚至恶心、呕吐。
针刺法治疗痛经2
操作方法：取穴：气海、关元、中极、归来、三阴交。患者仰卧 , 消毒局部 , 用毫针直刺 1 ～ 1. 5 寸。每 5 分钟行针 1 次 , 留针 30 分钟。
注意事项 ：无。
针刺法治疗痛经3
典型病例
患者，女，23岁。主诉痛经7年，月经周期经期正常，14岁初潮。于16岁下乡劳动，适逢经期冒雨劳作后，即每次经行小腹胀痛难忍，经量少，色黑有块，经行不畅，痛时伴畏寒，小腹冷，恶心呕吐，出冷汗，需卧床休息。每次经期需服止痛片，舌淡暗、苔白，脉细弦。证属气滞血瘀挟寒，治宜活血行气，温经止痛。采用针刺治疗6次，月经来潮未出现腹痛，经量及色均正常。
针刺法治疗面瘫1
主治功效 ：祛邪通络
适 应 症 ：面神经炎(周围性面瘫)。症见突然口眼歪斜，面部感觉异常，耳后耳中隐痛，额纹消失；或有恶寒发热，鼻塞流涕；苔薄白或薄黄，脉浮紧或浮数。
针刺法治疗面瘫2
操作方法：取穴：地仓、颊车、阳白、四白、攒竹、颧髎、合谷 、翳风、风池、太冲。手法：针刺均用28号不锈钢毫针。嘱患者闭目仰卧于床上，将穴位局部常规消毒，先用速刺法将针平刺入1～1.5寸左右，强刺激1分钟，使患者出现明显的酸、麻、胀感、针感越强越好。留针30分钟，每10分钟行针1次；每天针刺1次，10次为1疗程。
注意事项：无。
针刺法治疗面瘫3
典型病例
薛某某、女、48 岁、工人，主诉右侧口眼歪斜7 天来诊。体检发现患者右眼裂增大、眼睑闭合不全、右鼻唇沟变浅、口角下垂、不能鼓腮吹气，说话不清。按上法采用针刺治疗15 天后痊愈。
隔药灸治疗溃疡性结肠炎1
功效： 温中和胃，通经止痛
适 应 症： 溃疡性结肠炎。临床表现为慢性黏液性腹泻、腹痛，里急后重。
隔药灸治疗溃疡性结肠炎2
操作方法： 药物制备(白术20g，吴茱萸10g，肉桂6g，木香10g，高良姜10g，小茴香10g，白芷10g，乌药10g，冰片10g。将上述药粉碎，过80目筛，装瓶备用)。选穴与用法： 选取肚脐神阙穴，每次取药粉适量，填满肚脐，加黄酒适量，上置厚约1.5～2.0mm小孔之生姜片，上放置底径约1.5cm，高约1.5cm，重约4g的艾炷灸灼。每次9壮。及时更换姜片，防止灼伤。灸毕用麝香壮骨膏同药粉贴敷。每周2次，4周为一疗程。
注意事项：操作过程中避免烫伤皮肤。
隔药灸治疗溃疡性结肠炎3
典型病例
杨XX，男，49岁，患者从1999年开始腹痛、腹泻，解粘液便每3-4次，每于食用生次饮食后诱发或加重。曾服用抗菌素和中药治疗后未见明显好转。乙状结肠镜检查确诊为为慢性溃疡性结肠炎。采用隔药灸治疗两个疗程，大使次数减少，腹痛症状减轻，停岌3天，再续两个疗程后，大便成形，腹痛消失。乙状结肠镜复查，肠粘膜正常。随访半年未见复发。
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