血证论.doc
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血证论
清·唐容川撰··
血证论卷一
阴阳水火气血论
人之一身，不外阴阳，而阴阳二字，即是水火，水火二字，即是气血，水即化气，火即化血，何以言水即化气哉，气着於物，复还为水，是明验也，盖人身之气，生於脐下丹田气海之中，脐下者肾，与膀胱水所归宿之地也，此水不自化为气，又赖鼻间吸入天阳，从肺管引心火，下入於脐之下，蒸其水使化为气，如易之坎卦，一阳生於水中，而为生气之根，气既生，则随太阳经脉为布护於外，是为卫气，上交於肺，是为呼吸，五脏六腑，息以相吹，止此一气而已，然气生於水，即能化水，水化於气，亦能病气，气之所至，水亦无不至焉，故太阳之气达於皮毛则为汗，气挟水阴而行於外者也，太阳之气，上输於肺，膀胱贤中之水阴，即随气升腾，而为津液，是气载水阴而行於上者也，气化於下，则水道通而为溺，是气行水亦行也，设水停不化，外则太阳之气不达，而汗不得出，内则津液不生，痰饮交动，此病水而即病气矣，又有肺之制节不行，气不得降，因而癃闭滑数，以及肾中阳气，不能镇水，为饮为泻，不一而足，此病气即病水矣，总之气与水，本属一家，治气即是治水，治水即是治气，是以人叁补气，以其生於北方，水中之阳，甘寒滋润，大生津液，津液充足，而肺金濡润，肺主气，其叶下垂，以纳气，得人叁甘寒之阴，内具阳性，为生气化水之良品，故气得所补益焉，即如小柴胡，仲景自注云，上焦得通，津液得下，胃气因和，是通津液，即是和胃气，盖津液足，则胃上输肺，肺得润养，其叶下垂，津液又随之而下，如雨露之降，五脏戴泽，莫不顺利，而浊阴全消，亢阳不作，肺之所以制节五脏者如此，设水阴不足，津液枯竭，上则痿，无水以济之也，下则闭结。制节不达於下也，外则蒸热，水阴不能濡於肌肤也，凡此之证，皆以生水为治法，故清燥救肺汤，生津以补肺气，猪苓汤，润利以除痰气，都气丸，补水以益肾气，即如发汗，所以调卫气也，而亦戒火攻以伤水阴，故用白芍之滋阴，以启汗原，用花粉之生津，以救汗液，即此观之，可知滋水即是补气，然补中益气汤，六君子，肾气丸，是皆补气之方也，何以绝不滋水哉，盖无形之水阴，生於下而济於上，所以奉养是气者也，此水则宜滋，有形之水质，入於口而化於下，所以传道是气者也，此水则宜泻，若水质一停，则气便阻滞，故补中汤，用陈术以制水，六君子，用苓半以利水，贤气丸，亦用利水之药，以佐桂附，桂附以气药化水，苓泽即以利水之药以化气，真武汤尤以术苓利水为主，此治水之邪，即以治气，与滋水之阴，即以补气者，固并行而不悖也，旦水邪不去，则水阴亦不能生，故五苓散去水邪，而即能散津止渴，并能发汗退热，以水邪去，则水阴布故也，然水阴不滋，则水邪亦不能去，故小柴胡通达津液，而即能下调水道，总见水行则气行，水止则气止，能知此者，乃可与言调气矣，何以言火即化血哉，血色，火赤之色也。
火者心之所主化，生血液，以濡周身，火为阳，而生血之阴，即赖阴血以养火，故火不上炎，而血液下注，内脏於肝，寄居血海，由冲任带三脉，行达周身，以温养肢体，男子则血之转输，无从觇验，女子则血之转输，月事时下，血下注於血海之中，心火随之下济，故血盛而火不亢烈，是以男子无病，而女子受胎也，如或血虚，则肝失所藏，本旺而愈动火，心失所养，火旺而益伤血，是血病即火病矣，治法宜大补其血，归地是也，然血由火生，补血而不清火，则火终亢而不能生血，故滋血必用清火诸药，四物汤所以用白芍，天王补心汤，所以用二冬，归脾汤所以用枣仁，仲景灸甘草汤，所以用二冬阿胶，皆是清水之法，至於六黄汤，四生丸，则又以大泻火热为主，是火化太过，反失其化，抑之即以培之，清火即是补血，又有火化不及，而血不能生者，仲景灸甘草汤，所以有桂枝，以宣心火，人叁养荣汤，所以用远志肉桂，以补心火，皆是补火生血之法，其有血寒血庳者，则用桂枝细辛艾叶乾姜等，禀受火气之药，以温达之，则知治火即是治血，血与火原一家，知此乃可与言调血矣，夫水火气血，固是对子，然亦互相维系，故水病则累血，血病则累气，气分之水阴不足，则阳气乘阴而干血，阴分之血液不足，则津液不下而病气，故汗出过多则伤血，下後亡津液则伤血，热结膀胱则下血，是水病而累血也，吐血血，必兼痰饮，血虚则精竭水结，痰凝不散，失血家往往水肿，瘀血化水，亦发水肿，是血病而兼水也，盖在下焦，则血海膀胱，同居一地，在上焦，则肺主水道，心主血脉，又并域而居，在躯外，则汗出皮毛，血循经脉，亦相倚而行，一阴一阳，互相维繁，而况运血者即是气，守气者即是血，气为阳，气盛即为火盛，血为阴，血虚即是水虚，一而二，二而一者也，人必深明此理，而後治血理气，调阴和阳，可以左右逢源，又曰血生於心火，而下藏於肝，气生於贤水，而上主於肺，其间运上下者，脾也，水火二藏，皆系先天，人之初胎，以先天生後天，人之既育，以後天生先天，故水火两藏，全赖於脾，食气入胃，脾经化汁，上奉心火，心火得之，变化而赤，是之谓血，故治血者，必治脾为主，仲景灸甘草汤，皆是此义，以及大黄下血，亦因大黄秉土之色，而大泄地道故也，地黄生血，亦因地黄秉土之润，而大滋脾燥故也，其馀叁儀，运血统血，皆是补脾，可知治血者，必以脾为主，乃为有要，至於治气，亦宜以脾为主，气虽生於贤中，然食气入胃，脾经化水，下输於肾，肾之阳气，乃从水中蒸腾而上，清气升而津液四布，浊气降而水道下行，水道下行者，犹地有江河，以流其恶也，津液上升者，犹土膏脉动，而雨露升也，故治气者必治脾为主，六君子汤，和脾利水以调气，真武汤，扶脾镇水以生气，十枣陷胸等汤，攻脾夺水以通气，此去水邪以补气之法也，又有水津不灌，壮火食气，则用人叁滋脾以益气，花粉清脾以和气，凡治气者，亦必知以脾为主，而後有得也，李东垣治病，以气为主，故专主脾胃，然用药偏於刚燥，不知脾不制水固宜燥，脾不升津则宜滋，气分不可留水邪，气分亦不可无水津也，朱丹溪治病以血为主，故用药偏於寒凉，不知病在火脏宜寒凉，病在土脏宜甘缓也，此论不专为失血立说，然治血者，必先知之，而後於调气和血，无差爽云。
男女异同论(叁看血经胎产门)
世谓男子主气，女子主血，因谓男子血贵，女子血贱，并谓男子之血，与女子不同，而不知皆同也，其不同者，女子有月信，男子无月信，只此不同而已矣，夫同是血也，何以女子有月信，而男子无月信哉，盖女子主血，血属阴而下行，其行也，气运之而行也，女子以血为主，未常不赖气以运血，气即水化，前论已详，气血交会之所，在脐下胞室之中，男子谓之丹田，女子谓之血室，则肝肾所司，气与血之总会，气生於水而化水，男子以气为主。
故血入丹田，亦从水化，而变为水，以其内为血所化，故非清水，而极极稠，是谓之肾精，女子之气，亦仍能复化为水，然女子以血为主，故其气在血室之内，皆从血化，而变为血，是谓之月信，但甚血中仍有气化之水液，故月信亦名信水，且行经前後，均有淡色之水，是女子之血分，未尝不借气分之水，以引动而运行之也，知此，则知男子之精属气属水，而其中未尝无血无火，且知女子之经，属血属火，而其中未尝无气无水，是以男子精薄，则为血虚，女子经病，则为气滞也，问曰，男子主气，女子主血，其中变化，诚如兹之所云矣，而女子何以必行经，男子何以不行经，答曰经血者，血之馀也，夫新生旧除，天地自然之理，故月有盈亏，海有朝汐，女子之血，除旧生新，是满则溢，盈必亏之道，女子每月，则行经一度，盖所以泄血之馀也，血主阴而下行，所以从下泄，而为经血也，至於男子，虽无经可验，然亦必泄其馀，男子以气为主，气主阳而上行，故血馀不从下泄，而随气上行，循冲任脉，上绕唇颐，生为髭须，是髭须者，即所以泄血之馀也，所以女子有月信，上遂无髭须，男子有髭须，下遂无月信，所主不同，升降各异，只此分别而已矣，义出内经，非创论也，世谓男女血迥不同，岂知变化之道哉，夫必明气血水火变化运行之道，始可治气血水火所生之病，女子要血循其常，男子亦要血循其常，若血失常道，即为血不循经，在女子虽无崩带，亦不受胎，男子虽无吐? A亦不荣体，至失常之至，则女子未有不崩带，男子未有不吐? ]，故女子血贵调经，男子亦贵调经，但男子吐? A乃上行之血，女子崩带，乃下行之血，不可例论耳，然使女子吐? A则亦与男子无殊，男子下血，则亦与崩带无异，故是书原非妇科，而於月经胎产尤为详悉，诚欲人触类引伸，於治血庶尽神欤。
又曰，女子胞中之血，每月一换，除旧生新，旧血即是瘀血，此血不去，便阻化机，凡为医者，皆知破血通经矣，独於男女吐? 岔A便不知去瘀生新之法，抑思瘀血不行，则新血断无生理，观月信之叉旧生新，可以知之，即疮科治溃，亦必先化腐而後生肌，腐肉不化，则新血亦断无生理，且如有脓管者，必烂开腐肉，取去脓管而後止，治失血者，不去瘀而求补血，何异治疮者，不化腐而求生肌哉，然又非去瘀是一事，生新另是一事也，盖瘀血去则新血巳生，新血生而瘀血自去，其间初无间隔，即如月信下行，是瘀去也，此时新血，已萌动於血海之中，故受孕焉，非月信巳下多时，然後另生新血也，知此，则知以去瘀为生新之法，并知以生新为去瘀之法，生血之机有如此者，而生血之原，则又在於脾胃，经云，中焦受气取汁，变化而赤，是为血，今且举一可见者言之，妇人乳汁，即脾胃饮食所化，乃中焦受气所取之汁也，妇人乳汁，则月水不行，以此汁既从乳出，便不下行变血矣，至於断乳之後，则此汁变化而赤，仍下行而为经血，人皆知催乳须补脾胃，而不知滋血尤须补脾胃，盖血即乳也，知催乳法，便可知补血法，但调治脾胃，须分阴阳，李东垣後，重脾胃者，但知宜补脾阳，而不知滋养脾阴，脾阳不足，水谷固不化，脾阴不足，水谷仍不化也，譬如釜中煮饭，釜底无火固不熟，釜中无水亦不熟也，予亲见脾不思食者，用温药而反减，用凉药而反快，予亲见催乳者，用儀术鹿茸而乳多，又亲见催乳者，适儀术鹿茸而乳转少，则以有宜不宜耳，是故宜补脾阳者，虽乾姜附子转能生津，宜补脾阴者，虽知母石膏，反能开胃，补脾阳法，前人已备言之，独於补脾阴，古少发明者，子特标出，俾知一阴一阳，未可偏废。
补脾阴以开胃进食，乃吾临证悟出，而借伤寒论存津液三字为据，此外固无证据也，书既成，後得泰西洋人医法五种，内言胃之化谷，乃胃汁化之，并有甜肉汁，苦喤谧階皆入肠胃化谷，所谓汁者，即予所谓津液也，西医论脏腑，多言物而遗理，如此条者，实指其物，而尚不与理相背，适足以证予所论，故并志之。
脏腑病机论
脏各有主气，各有经脉，各有部分，故其主病，亦各有见证之不同，有一脏为病，而不兼别脏之病者，单治一脏而愈，有一脏为病，而兼别脏之病者，兼治别脏而愈，业医不知脏腑，则病原莫辨，用药无方，乌傡? v病哉，吾故将脏腑大旨，论列於後，庶几於病证药方，得其门径云。
心者，君主之官，神明出焉，盖心为火脏，烛照事物，故司神明，神有名而无物，即心中之火气也，然此气非虚悬无着，切而指之，乃心中一点血液，湛然朗润，以含此气，故其气时有精光发见，即为神明，心之能事，又主生血，而心窍中数点血液，则又血中之最精微者，乃生血之原泉，亦出神之渊海，血虚则神不安而怔忡，有瘀血亦怔忡，火扰其血则懊唂，神不清明，则虚烦不眠，动悸惊，水饮克火，心亦动悸，血攻心则昏迷，痛欲，死痰入心则癫，火乱心则狂，与小肠相为表，遗热於小肠，则小便赤涩，火不下交於肾，则神浮梦遗，心之脉上挟咽喉，络於舌本，实火上壅，为喉痹虚火上升，则舌强不能言，分部於胸前，火结则为结胸，为痞，为火痛，火不宣发，则为胸痹，心之积曰伏梁，在心下大如臂，病则脐上有动气，此心经主病之大旨也。
包络者，心之外卫，心为君主之官，包络即为臣，故心称君火，包络称相火，相心经宣布火化，凡心之能事，皆包络为之，见证治法，亦如心脏。
肝为风木之脏，胆寄其间，胆为相火，木生火也，肝主脏血，血生於心，下行胞中，是为血海，凡周身之血，总视血海为治乱，血海不扰，则周身之血，无不随之而安，肝经主其部分，故肝主脏血焉，至其所以能藏之故，则以肝属木，木气冲和条达，不致遏郁，则血脉得畅，设木郁为火，则血不和，火发为怒，则血横决，吐血错经血痛诸证作焉，怒太甚则狂，火太甚则颊肿面青，目赤头痛，木火克土，则口燥泄痢，饥不能食，回食逆满，皆系木郁为火之见证也，若木挟水邪上攻，又为子借毋势，肆虐脾经，痰饮泄泻呕吐头痛之病又作矣，木之性主於傖鹡，食气入胃，全赖肝木之气以傖鹡之，而水谷乃化，设肝之清阳不升，则不能傖鹡水谷，渗泻中满之证，在所不免，肝之清阳，即魂气也，故又主藏魂，血不养肝，火扰其魂，则梦遗不寐，肝又主筋，囊缩，皆属肝病，分部於季侸少腹之间，凡季侸少腹疝痛，皆责於肝，其经名为厥阴，谓阴之尽也，阴极则变阳，故病至此，厥深热亦深，厥微热亦微，血分不和，尤多寒热并见，与少阳相表，故肝病及胆，亦能吐酸呕苦，耳聋目眩，於位居左，多病左侸痛，又左侸有动气，肝之主病，大略如此。
胆与肝连司相火，胆汁味苦，即火味也，相火之宣布在三焦，而寄居则在胆府，胆火不旺，则虚怯惊悸，胆火太亢，则口苦呕逆，目眩耳聋，其经绕耳故也，界居身侧，风火交煽，则身不可转侧，手足抽掣，以表言，则少阳之气，内行三焦，外行腠理，为荣卫之枢机，逆其枢机，则呕吐胸满，邪客腠理，入与阴争，则热出，与阳争，则寒，故疟疾少阳主之，虚劳骨蒸，亦属少阳，以荣卫腠理之间不和，而相火炽其故也，相火挟痰，则为癫，相火不戢，则肝魂亦不甯，故烦梦遗精，且胆中相火，如不亢烈，则为清阳之木气，上升於胃，胃土得其疏达，故水谷化，亢烈则清阳遏郁，脾胃不和，胸侸之门骨尽处，乃少阳之分病，则其分多痛，经行身之侧，痛则不利屈伸，此胆经主病之大略也。
胃者，食廪之官，主纳水谷，胃火不足，则不思食，食入不化，良久仍然吐出，水停胸膈，寒客胃中，皆能呕吐不止，胃火炎上，则饥不能食，
拒隔不纳，食入即吐，津液枯竭，则成膈食，粪如羊屎，火甚则结鞭，胃家实则? y，手足出汗，肌肉潮热，以四肢肌肉，皆中宫所主故也，其经行身之前，至面上，表证目痛鼻乾，发痉不能仰，开窍於口，口乾咽痛，气逆则哕，又与脾相表，遗热於脾，则从湿化，发为黄瘅，胃实脾虚，则能食而不消化，主燥气，故病阳明，总系燥热，独水泛水结，有心下如盘等证，乃为寒病，胃之大略，其病如此。
脾称湿土，土湿则滋生万物，脾润则长养脏腑，胃土以燥纳物，脾土以湿化气，脾气不布，则胃燥而不能食，食少而不能化，譬如釜中无水，不能熟物也，故病膈食，大便难，口燥唇焦，不能生血，血虚火旺，发热盗汗，苦湿气太甚，则谷亦不化，痰饮泻泄肿胀腹痛之证作焉，湿气挟热，则发黄发痢，腹痛状热，手足不仁，小水赤涩，脾积名曰痞气，在心下如盘，脾病则当脐有动气，居於中洲，主灌四旁，外合肌肉，邪在肌肉，则手足蒸热汗出，或肌肉不仁，其体阴而其用阳，不得命门之火以生土，则土寒而不化，食少虚羸，土虚而不运，不能升达津液，以奉心化血，渗灌诸经，经云脾统血，血之运行上下，全赖乎脾，脾阳虚则不能统血，脾阴虚又不能滋生血脉，血虚津少，则肺不得润养，是为土不生金，盖土之生金，全在津液以滋之，脾土之义有如是者。......（后略) ......
血证论
清·唐容川撰··
血证论卷一
阴阳水火气血论
人之一身，不外阴阳，而阴阳二字，即是水火，水火二字，即是气血，水即化气，火即化血，何以言水即化气哉，气着於物，复还为水，是明验也，盖人身之气，生於脐下丹田气海之中，脐下者肾，与膀胱水所归宿之地也，此水不自化为气，又赖鼻间吸入天阳，从肺管引心火，下入於脐之下，蒸其水使化为气，如易之坎卦，一阳生於水中，而为生气之根，气既生，则随太阳经脉为布护於外，是为卫气，上交於肺，是为呼吸，五脏六腑，息以相吹，止此一气而已，然气生於水，即能化水，水化於气，亦能病气，气之所至，水亦无不至焉，故太阳之气达於皮毛则为汗，气挟水阴而行於外者也，太阳之气，上输於肺，膀胱贤中之水阴，即随气升腾，而为津液，是气载水阴而行於上者也，气化於下，则水道通而为溺，是气行水亦行也，设水停不化，外则太阳之气不达，而汗不得出，内则津液不生，痰饮交动，此病水而即病气矣，又有肺之制节不行，气不得降，因而癃闭滑数，以及肾中阳气，不能镇水，为饮为泻，不一而足，此病气即病水矣，总之气与水，本属一家，治气即是治水，治水即是治气，是以人叁补气，以其生於北方，水中之阳，甘寒滋润，大生津液，津液充足，而肺金濡润，肺主气，其叶下垂，以纳气，得人叁甘寒之阴，内具阳性，为生气化水之良品，故气得所补益焉，即如小柴胡，仲景自注云，上焦得通，津液得下，胃气因和，是通津液，即是和胃气，盖津液足，则胃上输肺，肺得润养，其叶下垂，津液又随之而下，如雨露之降，五脏戴泽，莫不顺利，而浊阴全消，亢阳不作，肺之所以制节五脏者如此，设水阴不足，津液枯竭，上则痿，无水以济之也，下则闭结。制节不达於下也，外则蒸热，水阴不能濡於肌肤也，凡此之证，皆以生水为治法，故清燥救肺汤，生津以补肺气，猪苓汤，润利以除痰气，都气丸，补水以益肾气，即如发汗，所以调卫气也，而亦戒火攻以伤水阴，故用白芍之滋阴，以启汗原，用花粉之生津，以救汗液，即此观之，可知滋水即是补气，然补中益气汤，六君子，肾气丸，是皆补气之方也，何以绝不滋水哉，盖无形之水阴，生於下而济於上，所以奉养是气者也，此水则宜滋，有形之水质，入於口而化於下，所以传道是气者也，此水则宜泻，若水质一停，则气便阻滞，故补中汤，用陈术以制水，六君子，用苓半以利水，贤气丸，亦用利水之药，以佐桂附，桂附以气药化水，苓泽即以利水之药以化气，真武汤尤以术苓利水为主，此治水之邪，即以治气，与滋水之阴，即以补气者，固并行而不悖也，旦水邪不去，则水阴亦不能生，故五苓散去水邪，而即能散津止渴，并能发汗退热，以水邪去，则水阴布故也，然水阴不滋，则水邪亦不能去，故小柴胡通达津液，而即能下调水道，总见水行则气行，水止则气止，能知此者，乃可与言调气矣，何以言火即化血哉，血色，火赤之色也。
火者心之所主化，生血液，以濡周身，火为阳，而生血之阴，即赖阴血以养火，故火不上炎，而血液下注，内脏於肝，寄居血海，由冲任带三脉，行达周身，以温养肢体，男子则血之转输，无从觇验，女子则血之转输，月事时下，血下注於血海之中，心火随之下济，故血盛而火不亢烈，是以男子无病，而女子受胎也，如或血虚，则肝失所藏，本旺而愈动火，心失所养，火旺而益伤血，是血病即火病矣，治法宜大补其血，归地是也，然血由火生，补血而不清火，则火终亢而不能生血，故滋血必用清火诸药，四物汤所以用白芍，天王补心汤，所以用二冬，归脾汤所以用枣仁，仲景灸甘草汤，所以用二冬阿胶，皆是清水之法，至於六黄汤，四生丸，则又以大泻火热为主，是火化太过，反失其化，抑之即以培之，清火即是补血，又有火化不及，而血不能生者，仲景灸甘草汤，所以有桂枝，以宣心火，人叁养荣汤，所以用远志肉桂，以补心火，皆是补火生血之法，其有血寒血庳者，则用桂枝细辛艾叶乾姜等，禀受火气之药，以温达之，则知治火即是治血，血与火原一家，知此乃可与言调血矣，夫水火气血，固是对子，然亦互相维系，故水病则累血，血病则累气，气分之水阴不足，则阳气乘阴而干血，阴分之血液不足，则津液不下而病气，故汗出过多则伤血，下後亡津液则伤血，热结膀胱则下血，是水病而累血也，吐血血，必兼痰饮，血虚则精竭水结，痰凝不散，失血家往往水肿，瘀血化水，亦发水肿，是血病而兼水也，盖在下焦，则血海膀胱，同居一地，在上焦，则肺主水道，心主血脉，又并域而居，在躯外，则汗出皮毛，血循经脉，亦相倚而行，一阴一阳，互相维繁，而况运血者即是气，守气者即是血，气为阳，气盛即为火盛，血为阴，血虚即是水虚，一而二，二而一者也，人必深明此理，而後治血理气，调阴和阳，可以左右逢源，又曰血生於心火，而下藏於肝，气生於贤水，而上主於肺，其间运上下者，脾也，水火二藏，皆系先天，人之初胎，以先天生後天，人之既育，以後天生先天，故水火两藏，全赖於脾，食气入胃，脾经化汁，上奉心火，心火得之，变化而赤，是之谓血，故治血者，必治脾为主，仲景灸甘草汤，皆是此义，以及大黄下血，亦因大黄秉土之色，而大泄地道故也，地黄生血，亦因地黄秉土之润，而大滋脾燥故也，其馀叁儀，运血统血，皆是补脾，可知治血者，必以脾为主，乃为有要，至於治气，亦宜以脾为主，气虽生於贤中，然食气入胃，脾经化水，下输於肾，肾之阳气，乃从水中蒸腾而上，清气升而津液四布，浊气降而水道下行，水道下行者，犹地有江河，以流其恶也，津液上升者，犹土膏脉动，而雨露升也，故治气者必治脾为主，六君子汤，和脾利水以调气，真武汤，扶脾镇水以生气，十枣陷胸等汤，攻脾夺水以通气，此去水邪以补气之法也，又有水津不灌，壮火食气，则用人叁滋脾以益气，花粉清脾以和气，凡治气者，亦必知以脾为主，而後有得也，李东垣治病，以气为主，故专主脾胃，然用药偏於刚燥，不知脾不制水固宜燥，脾不升津则宜滋，气分不可留水邪，气分亦不可无水津也，朱丹溪治病以血为主，故用药偏於寒凉，不知病在火脏宜寒凉，病在土脏宜甘缓也，此论不专为失血立说，然治血者，必先知之，而後於调气和血，无差爽云。
男女异同论(叁看血经胎产门)
世谓男子主气，女子主血，因谓男子血贵，女子血贱，并谓男子之血，与女子不同，而不知皆同也，其不同者，女子有月信，男子无月信，只此不同而已矣，夫同是血也，何以女子有月信，而男子无月信哉，盖女子主血，血属阴而下行，其行也，气运之而行也，女子以血为主，未常不赖气以运血，气即水化，前论已详，气血交会之所，在脐下胞室之中，男子谓之丹田，女子谓之血室，则肝肾所司，气与血之总会，气生於水而化水，男子以气为主。
故血入丹田，亦从水化，而变为水，以其内为血所化，故非清水，而极极稠，是谓之肾精，女子之气，亦仍能复化为水，然女子以血为主，故其气在血室之内，皆从血化，而变为血，是谓之月信，但甚血中仍有气化之水液，故月信亦名信水，且行经前後，均有淡色之水，是女子之血分，未尝不借气分之水，以引动而运行之也，知此，则知男子之精属气属水，而其中未尝无血无火，且知女子之经，属血属火，而其中未尝无气无水，是以男子精薄，则为血虚，女子经病，则为气滞也，问曰，男子主气，女子主血，其中变化，诚如兹之所云矣，而女子何以必行经，男子何以不行经，答曰经血者，血之馀也，夫新生旧除，天地自然之理，故月有盈亏，海有朝汐，女子之血，除旧生新，是满则溢，盈必亏之道，女子每月，则行经一度，盖所以泄血之馀也，血主阴而下行，所以从下泄，而为经血也，至於男子，虽无经可验，然亦必泄其馀，男子以气为主，气主阳而上行，故血馀不从下泄，而随气上行，循冲任脉，上绕唇颐，生为髭须，是髭须者，即所以泄血之馀也，所以女子有月信，上遂无髭须，男子有髭须，下遂无月信，所主不同，升降各异，只此分别而已矣，义出内经，非创论也，世谓男女血迥不同，岂知变化之道哉，夫必明气血水火变化运行之道，始可治气血水火所生之病，女子要血循其常，男子亦要血循其常，若血失常道，即为血不循经，在女子虽无崩带，亦不受胎，男子虽无吐? A亦不荣体，至失常之至，则女子未有不崩带，男子未有不吐? ]，故女子血贵调经，男子亦贵调经，但男子吐? A乃上行之血，女子崩带，乃下行之血，不可例论耳，然使女子吐? A则亦与男子无殊，男子下血，则亦与崩带无异，故是书原非妇科，而於月经胎产尤为详悉，诚欲人触类引伸，於治血庶尽神欤。
又曰，女子胞中之血，每月一换，除旧生新，旧血即是瘀血，此血不去，便阻化机，凡为医者，皆知破血通经矣，独於男女吐? 岔A便不知去瘀生新之法，抑思瘀血不行，则新血断无生理，观月信之叉旧生新，可以知之，即疮科治溃，亦必先化腐而後生肌，腐肉不化，则新血亦断无生理，且如有脓管者，必烂开腐肉，取去脓管而後止，治失血者，不去瘀而求补血，何异治疮者，不化腐而求生肌哉，然又非去瘀是一事，生新另是一事也，盖瘀血去则新血巳生，新血生而瘀血自去，其间初无间隔，即如月信下行，是瘀去也，此时新血，已萌动於血海之中，故受孕焉，非月信巳下多时，然後另生新血也，知此，则知以去瘀为生新之法，并知以生新为去瘀之法，生血之机有如此者，而生血之原，则又在於脾胃，经云，中焦受气取汁，变化而赤，是为血，今且举一可见者言之，妇人乳汁，即脾胃饮食所化，乃中焦受气所取之汁也，妇人乳汁，则月水不行，以此汁既从乳出，便不下行变血矣，至於断乳之後，则此汁变化而赤，仍下行而为经血，人皆知催乳须补脾胃，而不知滋血尤须补脾胃，盖血即乳也，知催乳法，便可知补血法，但调治脾胃，须分阴阳，李东垣後，重脾胃者，但知宜补脾阳，而不知滋养脾阴，脾阳不足，水谷固不化，脾阴不足，水谷仍不化也，譬如釜中煮饭，釜底无火固不熟，釜中无水亦不熟也，予亲见脾不思食者，用温药而反减，用凉药而反快，予亲见催乳者，用儀术鹿茸而乳多，又亲见催乳者，适儀术鹿茸而乳转少，则以有宜不宜耳，是故宜补脾阳者，虽乾姜附子转能生津，宜补脾阴者，虽知母石膏，反能开胃，补脾阳法，前人已备言之，独於补脾阴，古少发明者，子特标出，俾知一阴一阳，未可偏废。
补脾阴以开胃进食，乃吾临证悟出，而借伤寒论存津液三字为据，此外固无证据也，书既成，後得泰西洋人医法五种，内言胃之化谷，乃胃汁化之，并有甜肉汁，苦喤谧階皆入肠胃化谷，所谓汁者，即予所谓津液也，西医论脏腑，多言物而遗理，如此条者，实指其物，而尚不与理相背，适足以证予所论，故并志之。
脏腑病机论
脏各有主气，各有经脉，各有部分，故其主病，亦各有见证之不同，有一脏为病，而不兼别脏之病者，单治一脏而愈，有一脏为病，而兼别脏之病者，兼治别脏而愈，业医不知脏腑，则病原莫辨，用药无方，乌傡? v病哉，吾故将脏腑大旨，论列於後，庶几於病证药方，得其门径云。
心者，君主之官，神明出焉，盖心为火脏，烛照事物，故司神明，神有名而无物，即心中之火气也，然此气非虚悬无着，切而指之，乃心中一点血液，湛然朗润，以含此气，故其气时有精光发见，即为神明，心之能事，又主生血，而心窍中数点血液，则又血中之最精微者，乃生血之原泉，亦出神之渊海，血虚则神不安而怔忡，有瘀血亦怔忡，火扰其血则懊唂，神不清明，则虚烦不眠，动悸惊，水饮克火，心亦动悸，血攻心则昏迷，痛欲，死痰入心则癫，火乱心则狂，与小肠相为表，遗热於小肠，则小便赤涩，火不下交於肾，则神浮梦遗，心之脉上挟咽喉，络於舌本，实火上壅，为喉痹虚火上升，则舌强不能言，分部於胸前，火结则为结胸，为痞，为火痛，火不宣发，则为胸痹，心之积曰伏梁，在心下大如臂，病则脐上有动气，此心经主病之大旨也。
包络者，心之外卫，心为君主之官，包络即为臣，故心称君火，包络称相火，相心经宣布火化，凡心之能事，皆包络为之，见证治法，亦如心脏。
肝为风木之脏，胆寄其间，胆为相火，木生火也，肝主脏血，血生於心，下行胞中，是为血海，凡周身之血，总视血海为治乱，血海不扰，则周身之血，无不随之而安，肝经主其部分，故肝主脏血焉，至其所以能藏之故，则以肝属木，木气冲和条达，不致遏郁，则血脉得畅，设木郁为火，则血不和，火发为怒，则血横决，吐血错经血痛诸证作焉，怒太甚则狂，火太甚则颊肿面青，目赤头痛，木火克土，则口燥泄痢，饥不能食，回食逆满，皆系木郁为火之见证也，若木挟水邪上攻，又为子借毋势，肆虐脾经，痰饮泄泻呕吐头痛之病又作矣，木之性主於傖鹡，食气入胃，全赖肝木之气以傖鹡之，而水谷乃化，设肝之清阳不升，则不能傖鹡水谷，渗泻中满之证，在所不免，肝之清阳，即魂气也，故又主藏魂，血不养肝，火扰其魂，则梦遗不寐，肝又主筋，囊缩，皆属肝病，分部於季侸少腹之间，凡季侸少腹疝痛，皆责於肝，其经名为厥阴，谓阴之尽也，阴极则变阳，故病至此，厥深热亦深，厥微热亦微，血分不和，尤多寒热并见，与少阳相表，故肝病及胆，亦能吐酸呕苦，耳聋目眩，於位居左，多病左侸痛，又左侸有动气，肝之主病，大略如此。
胆与肝连司相火，胆汁味苦，即火味也，相火之宣布在三焦，而寄居则在胆府，胆火不旺，则虚怯惊悸，胆火太亢，则口苦呕逆，目眩耳聋，其经绕耳故也，界居身侧，风火交煽，则身不可转侧，手足抽掣，以表言，则少阳之气，内行三焦，外行腠理，为荣卫之枢机，逆其枢机，则呕吐胸满，邪客腠理，入与阴争，则热出，与阳争，则寒，故疟疾少阳主之，虚劳骨蒸，亦属少阳，以荣卫腠理之间不和，而相火炽其故也，相火挟痰，则为癫，相火不戢，则肝魂亦不甯，故烦梦遗精，且胆中相火，如不亢烈，则为清阳之木气，上升於胃，胃土得其疏达，故水谷化，亢烈则清阳遏郁，脾胃不和，胸侸之门骨尽处，乃少阳之分病，则其分多痛，经行身之侧，痛则不利屈伸，此胆经主病之大略也。
胃者，食廪之官，主纳水谷，胃火不足，则不思食，食入不化，良久仍然吐出，水停胸膈，寒客胃中，皆能呕吐不止，胃火炎上，则饥不能食，
拒隔不纳，食入即吐，津液枯竭，则成膈食，粪如羊屎，火甚则结鞭，胃家实则? y，手足出汗，肌肉潮热，以四肢肌肉，皆中宫所主故也，其经行身之前，至面上，表证目痛鼻乾，发痉不能仰，开窍於口，口乾咽痛，气逆则哕，又与脾相表，遗热於脾，则从湿化，发为黄瘅，胃实脾虚，则能食而不消化，主燥气，故病阳明，总系燥热，独水泛水结，有心下如盘等证，乃为寒病，胃之大略，其病如此。
脾称湿土，土湿则滋生万物，脾润则长养脏腑，胃土以燥纳物，脾土以湿化气，脾气不布，则胃燥而不能食，食少而不能化，譬如釜中无水，不能熟物也，故病膈食，大便难，口燥唇焦，不能生血，血虚火旺，发热盗汗，苦湿气太甚，则谷亦不化，痰饮泻泄肿胀腹痛之证作焉，湿气挟热，则发黄发痢，腹痛状热，手足不仁，小水赤涩，脾积名曰痞气，在心下如盘，脾病则当脐有动气，居於中洲，主灌四旁，外合肌肉，邪在肌肉，则手足蒸热汗出，或肌肉不仁，其体阴而其用阳，不得命门之火以生土，则土寒而不化，食少虚羸，土虚而不运，不能升达津液，以奉心化血，渗灌诸经，经云脾统血，血之运行上下，全赖乎脾，脾阳虚则不能统血，脾阴虚又不能滋生血脉，血虚津少，则肺不得润养，是为土不生金，盖土之生金，全在津液以滋之，脾土之义有如是者。......（后略) ......
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