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编号:9508
内科学循环系统疾病习题及参考答案.doc
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    内科学循环系统疾病习题及参考答案(一)

    A1题型

    1.不会引起心力衰竭的疾病是

    A.风湿性瓣膜病

    B.急性心肌梗死

    C.失血性休克

    D.急性心肌炎

    E.高血压

    答案：C

    2.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为

    A.主动脉瓣狭窄

    B.主动脉瓣关闭不全

    C.二尖瓣狭窄

    D.二尖瓣关闭不全

    E.三尖瓣关闭不全

    答案：A

    3.下列哪项引起右室压力负荷过重

    A.三尖瓣关闭不全

    B.肺动脉瓣关闭不全

    C.严重贫血

    D.肺动脉高压

    E.静脉回流量增高

    答案：D

    4.高动力循环状态常见于

    A.原发性高血压Ⅲ期

    B.慢性贫血

    C.肺动脉高压

    D.主动脉瓣关闭不全

    E.肺动脉瓣关闭不全

    答案：B

    5.心力衰竭最常见的诱因是

    A.静脉输液过多过快

    B.情绪激动

    C.不当使用β受体阻滞剂

    D.肺部感染

    E.缺血加重

    答案：D

    6.反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是

    A.SV

    B.CO

    C.EF

    D.PCWP

    E.E/A

    答案：C

    7.左心衰竭的临床表现主要是因为

    A.肺淤血、肺水肿所致

    B.左心室扩大所致

    C.体循环静脉压增高所致

    D.肺动脉压增高所致

    E.心室重构所致

    答案：A

    8.下列不是左心衰竭症状体征的是

    A.夜间阵发性呼吸困难

    B.咯血

    C.劳力性呼吸困难

    D.心源性哮喘

    E.肝颈静脉回流征阳性

    答案：E

    9.右心衰竭较早出现的症状体征是

    A.眼睑水肿

    B.腹水、胸水

    C.肝颈静脉回流征阳性

    D.肝大

    E.踝部水肿

    答案：C

    10.不能反映心功能状态的检查是

    A.X线

    B.超声心动图

    C.心电图

    D.SPECT

    答案：C

    11.无二尖瓣狭窄时PCWP不能反映的指标是

    A.肺静脉压

    B.肺动脉压

    C.肺毛细血管压

    D.左房压

    E.左心室舒张末压

    答案：B

    12.左心衰发展至全心衰时不出现

    A.呼吸困难加重

    B.下肢水肿

    C.呼吸困难减轻

    D.咳嗽减轻

    E.乏力、疲倦加重

    答案：A

    13.心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，不正确的是

    A.根据病情适当安排休息、活动。

    B.绝对卧床休息

    C.控制钠盐摄入

    D.合理应用利尿剂

    E.合理应用血管扩张剂

    答案：B

    14.扩血管药物在下列哪种疾病中慎用

    A.二尖瓣重度关闭不全

    B.二尖瓣重度狭窄

    C.主动脉重度关闭不全

    D.室间隔缺损

    E.扩张型心肌病

    答案：B

    15.长期应用增加心衰患者死亡率的药物

    A.洋地黄

    B.β受体阻滞剂

    C.ACEI

    D.多巴胺

    E.硝酸酯类

    答案：D

    16.不属于洋地黄使用禁忌证的是

    A.病态窦房结综合征

    B.重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤

    C.肥厚梗阻性心力衰竭

    D.预激综合征伴心房纤颤

    E.单纯舒张性心力衰竭

    答案：B

    17.治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是

    A.苯妥英钠和钾盐

    B.乙胺碘呋酮(胺磺酮)和钾盐

    C.异搏定(维拉帕米)和钾盐

    D.心律平和钾盐

    E.奎尼丁和钾盐

    答案：A

    18.治疗洋地黄中毒所致的缓慢心律失常有误的是

    A.停用洋地黄

    B.补钾

    C.阿托品

    D.安装临时起搏器

    E.洋地黄特异性抗体

    答案：B

    19.下列哪项与洋地黄中毒无关

    A.恶心、呕吐

    B.心电图ST段鱼钩样改变

    C.频发室性早搏

    D.黄视、绿视

    E.Ⅲ度房室传导阻滞

    答案：B

    20.β受体阻滞剂治疗心衰时错误的是

    A.慢性心力衰竭时使用

    B.小剂量开始

    C.逐渐加量

    D.慢性心力衰竭急性发作期使用

    E.瓣膜病引起的心力衰竭时慎用

    答案：D

    21.心源性哮喘与哮喘难于鉴别时，治疗宜选用

    A.洋地黄

    B.氨茶碱

    C.利尿剂

    D.吗啡

    E.硝普钠

    答案：B

    22.正常人的心脏传导系统中哪一部分传导最为缓慢

    A.结间束

    B.房室结

    C.希氏束

    D.左右束支

    E.普肯耶纤维

    答案：B

    23.下列哪项不属于心脏传导系统

    A.窦房结

    B.房室结

    C.冠状窦

    D.希氏束

    E.结间束

    答案：C

    24.诊断心律失常最主要的检查方法是

    A.心电图

    B.心音图

    C.超声心动图

    D.心电图运动试验

    E.心电图信号平均技术

    答案：A

    25.下列哪项检查方法对评价抗心律失常药物的疗效较确切

    A.心电图

    B.心音图

    C.超声心动图

    D.动态心电图

    E.心电图运动试验

    答案：D

    26.下列哪项检查可检测出心室晚电位

    A.心电图

    B.动态心电图

    C.心电图运动试验

    D.希氏束电图

    E.心电图信号平均技术

    答案：E

    27.不属于临床心脏电生理检查适用范围的是

    A.窦房结功能检查

    B.房室传导功能检查

    C.心动过速的诊断与鉴别诊断

    D.休克的病因检查

    E.评价抗心律失常药物的疗效

    答案：D

    28.窦性心动过速的心率范围通常是

    A.60～80次/min

    B.80～100次/min

    C.100～180次/min

    D.180～200次/min

    E.200～220次/min

    答案：C

    29.下列哪项不是窦性心律的心电图特点

    A.P波在Ⅱ导联直立

    B.P波在aVR导联倒置

    C.P波在V5导联倒置

    D.PR间期在0.12～0.20s之间

    E.心率在60～100次/min之间

    答案：C

    30.正常人群中期前收缩的发生率为

    A.3%

    B.6%

    C.10%

    D.30%

    E.60%

    答案：E

    31.下列哪项因素一般不诱发期前收缩

    A.吸烟

    B.饮酒

    C.咖啡

    D.高脂饮食

    E.情绪激动

    答案：D

    32.关于房性期前收缩，下列哪项描述不正确

    A.房性期前收缩的P波与窦性P波形态相异

    B.发生于心房下部的房性期前收缩的P波可倒置

    C.房性期前收缩的代偿间歇多不完全

    D.房性期前收缩的P波后的QRS波群多宽大畸形

    E.房性期前收缩的P波后可无QRS波群

    答案：D

    33.逆行P波的概念是

    A.P波在Ⅱ导联直立，在aVR导联倒置，PR间期>0.12s

    B.P波在Ⅱ导联直立，在aVR导联倒置，PR间期<0.12s

    C.P波在Ⅱ导联倒置，在aVR导联直立，PR间期>0.12s

    D.P波在Ⅱ导联倒置，在aVR导联直立，PR间期<0.12s

    E.P波在Ⅱ导联直立，在aVR导联直立，PR间期<0.12s

    答案：C

    34.偶发性室性期前收缩的定义是

    A.室性期前收缩<2次/min

    B.室性期前收缩<3次/min

    C.室性期前收缩<5次/min

    D.室性期前收缩<6次/min

    E.室性期前收缩<30次/min

    答案：C

    35.频发性室性期前收缩的定义是

    A.室性期前收缩>5/h

    B.室性期前收缩>10h

    C.室性期前收缩>30/h

    D.室性期前收缩>60/h

    E.室性期前收缩>100/h

    答案：C

    36.室性期前收缩三联律是指

    A.每个窦性搏动后发生一次室性期前收缩

    B.每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩

    C.每个窦性搏动后发生三次室性期前收缩

    D.每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩

    E.每三个窦性搏动后发生一次室性期前收缩

    答案：D

    37.R-on-T室性期前收缩的心电图特点千年括

    A.室性期前收缩发生于T波的顶峰上

    B.室性期前收缩发生于T波前20～40ms处

    C.室性期前收缩发生于T波的顶峰前20～40ms处

    D.室性期前收缩发生于T波的升支上

    E.室性期前收缩发生于T波的降支上

    答案：B

    38.多源性室性期前收缩是指

    A.同一份心电图上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩

    B.同一份心电图上出现两种或两种以上形态的QRS波群

    C.心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的QRS波群

    D.心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩

    E.心电图同一导联上出现三种或三种以上形态的室性期前收缩

    答案：D

    39.下列哪项不是室性并行心律的心电图特点

    A.QRS波群宽大畸形

    B.室性期前收缩的较长间距与最短间距成整倍数关系

    C.室性融合波

    D.心室夺获

    E.偶联间期不恒定

    答案：D

    40.对于房性期前收缩的治疗，主要采用

    A.奎尼丁

    B.普鲁卡因胺

    C.胺碘酮

    D.普罗帕酮

    E.针对病因和诱因

    答案：E

    41.对于无器质性心脏病的室性期前收缩的处理，应采用

    A.去除病因和诱因

    B.胺碘酮

    C.维拉帕米

    D.普罗帕酮

    E.美西律

    答案：A

    42.有关室性期前收缩，下列哪项描述是错误的

    A.室性期前收缩不增加心脏性猝死的危险性

    B.急性心肌梗死发生后不预防性应用抗心律失常药物

    C.IC类抗心律失常药物增加室性期前收缩患者的死亡率

    D.β受体阻滞剂降低室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率

    E.胺碘酮增加室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率

    答案：E

    43.下列哪项不是自律性房性心动过速的特点

    A.心动过速的P波与窦性P波形态不同

    B.常伴有房室传导阻滞

    C.心动过速可被刺激迷走神经所终止

    D.心房程序电刺激通常不能诱发和终止心动过速

    E.心动过速开始与终止时存在加温现象

    答案：C

    44.下列哪种心动过速可由心房程序电刺激诱发和终止

    A.自律性房性心动过速

    B.心房内折返性心动过速

    C.紊乱性房性心动过速

    D.非阵发性交界性心动过速

    E.窦性心动过速

    答案：B

    45.非洋地黄中毒引起的自律性房性心动过速药物治疗无效时，宜采用

    A.非同步直流电复律

    B.植入式心脏复律除颤器

    C.抗心动过速起搏器

    D.导管射频消融治疗

    E.外科Maze手术

    答案：D

    46.紊乱性房性心动过速是指P波频率>100次/min

    A.同一份心电图上有2种或以上形态不同的P波

    B.同一份心电图上有3种或以上形态不同的P波

    C.心电图同一导联上有2种形态不同的P波

    D.心电图同一导联上有2种或以上形态不同的P波

    E.心电图同一导联上有3种或以上形态不同的P波

    答案：E

    47.下列室上性心动过速中，哪种心动过速不能被心房程序电刺激所诱发与终止

    A.心房内折返性心动过速

    B.房室折返性心动过速

    C.房室结折返性心动过速

    D.窦房结折返性心动过速

    E.非阵发性交界性心动过速

    答案：E

    48.下列哪项不是阵发性室上性心动过速的临床特点

    A.突然发生、突然终止

    B.心率通常超过150次/min

    C.心律十分匀齐

    D.第一心音强度不等

    E.多不伴有器质性心脏病

    答案：D

    49.典型的房室结折返性心动过速的折返环路为

    A.快径路、慢径路

    B.快径路、慢径路、心房

    C.快径路、慢径路、心室

    D.快径路、慢径路、心房、心室

    E.快径路、慢径路、希氏束

    答案：A

    50.下列哪项不属于房室结折返性心动过速的电生理特点

    A.心动过速可被程序电刺激诱发和终止

    B.心房程序电刺激时存在"跳跃现象"......（后略) ......