不可忽视的神经性厌食症.doc
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不可忽视的神经性厌食症
神经性厌食症，是一种比较复杂的进食障碍。对于这种病，可能大多数人都会认为是年轻女孩为追求苗条的身材而刻意节食造成的。但事实上却远非那么简单，探究神经性厌食症患者的内心，就会发现造成神经性厌食症的真正根源其实是患者心理、精神上的深层因素。
在近几年的心理咨询工作中，笔者接待过数十例神经性厌食症的患者。其中90%的患者是14～20岁的青春期少女，还有一些患者是20岁以上的年轻女性，男性患者则比较少见。这些患者在发病前，往往都有焦虑、拘谨、强迫或癔病样的性格特征，而且大多数的患者在发病前都受到过精神刺激，比如突然的惊吓、变换环境、父母离异等。根据对这些患者发病原因的分析和总结，大致可将其归纳为以下五类：
1.对青春期发育缺乏心理准备 这样的患者对身体的快速发育缺乏足够的心理准备，她们往往拒绝长大。比如，一位高一的女生认为，她应该始终保持35公斤的体重，所以，当身体开始快速发育时，她就极力地控制饮食，每天只吃一两饭，喝水也很少。结果，这名女生不但出现了停经、头晕、营养不良等症状，注意力也难于集中、思维变得迟钝，学习成绩直线下降，最后只好休学进行求治。
2.对追求完美的不现实渴望 在神经性厌食症患者中，还有不少是在校大学生。这类患者往往是竭力追求完美，而不考虑实际情况。比如，一名考入名牌大学的女生，因为在新生入学考试中成绩不佳，又听到同学在议论她，便开始出现消极的情绪，进而无心进食，日久便形成了厌食症。她对心理医生说："我在大学的目标是必须样样出类拔萃，如果处处不如别人，我宁愿去死。"
3.对所处环境的反感和无能为力 一位在银行工作的女青年，因为与几位同事的人际关系比较紧张，便产生了想调动工作的想法，可是自己和家人又没有办法找到合适的单位。结果，她终日沉默寡言，食欲越来越差。来医院进行心理咨询时，她已经两周不能进食了。
4.过分在意别人对自己的评价 一名14岁的女孩，本来身材已经很苗条了，但仅仅是因为男同学说了一句"你有点胖"，便从此变得沉默寡言。为了能让自己的体型好看，她每餐只吃几口，有时甚至一口不吃，即使是在父母的监督下多吃了一点，也会马上到厕所吐掉。结果，这样过了半年，她不但体重从原来的40公斤降到了30公斤，而且面色憔悴、精神萎靡不振，并已停经3个月。父母带她多方治疗，未见明显效果。后经心理医生检查，确诊其是患上了神经性厌食症。
5.对父母心存不满 一名初三女生的父母均在国家机关担任重要职务，由于父母工作很忙不能经常陪在她身边，这名女生就认为父母不关心自己。从初二开始，她不再正常吃饭，越是和父母在一起就越是不吃，一年后这名女生便患上了神经性厌食症。
由此看来，凡是在青春期心理断乳阶段遇到的各类心理问题，都有可能成为神经性厌食症的诱发因素。其实，青少年进入青春期后，可能会遇到各种各样的不适应，比如身体发育、学习任务增加等，而这种不适应往往又会以心理障碍的形式表现出来。神经性厌食症，就是这样一种比较典型的青春期适应障碍。另外，处于青春期的青少年，心理和人格尚不成熟，还存在幼稚、被动、脆弱的一面。一旦这些青少年在一帆风顺的环境中遇到了困难，就容易失去自我控制和自我主宰的能力，使自己常常处在矛盾之中。所以，有1/3左右的神经性厌食症患者，同时还会交替发生神经性贪食症，进而造成患者饮食和生活规律的彻底混乱。
1874年，威廉·戈尔医生首先把神经性厌食症描绘为一种非器质性障碍，并把它的诊断标准归纳为四条：①患者非常害怕发胖；②患者对自己身体形象的歪曲认识，甚至已经很消瘦了也声称"感到很胖"；③患者至少丧失了原有体重的25%，其原因在于拒绝正常的体重；④患者在生理上没有任何需要减轻体重的理由。而从神经性厌食症患者的临床表现来看，他们除了体型消瘦、精神萎靡、营养不良外，还可伴有脱发、浮肿、低血压、心动过缓、水电解质紊乱等症状，女性还会出现停经，严重者还可同时患有抑郁症、焦虑症。所以，对神经性厌食症的患者一定要给予积极地治疗 ......
不可忽视的神经性厌食症
神经性厌食症，是一种比较复杂的进食障碍。对于这种病，可能大多数人都会认为是年轻女孩为追求苗条的身材而刻意节食造成的。但事实上却远非那么简单，探究神经性厌食症患者的内心，就会发现造成神经性厌食症的真正根源其实是患者心理、精神上的深层因素。
在近几年的心理咨询工作中，笔者接待过数十例神经性厌食症的患者。其中90%的患者是14～20岁的青春期少女，还有一些患者是20岁以上的年轻女性，男性患者则比较少见。这些患者在发病前，往往都有焦虑、拘谨、强迫或癔病样的性格特征，而且大多数的患者在发病前都受到过精神刺激，比如突然的惊吓、变换环境、父母离异等。根据对这些患者发病原因的分析和总结，大致可将其归纳为以下五类：
1.对青春期发育缺乏心理准备 这样的患者对身体的快速发育缺乏足够的心理准备，她们往往拒绝长大。比如，一位高一的女生认为，她应该始终保持35公斤的体重，所以，当身体开始快速发育时，她就极力地控制饮食，每天只吃一两饭，喝水也很少。结果，这名女生不但出现了停经、头晕、营养不良等症状，注意力也难于集中、思维变得迟钝，学习成绩直线下降，最后只好休学进行求治。
2.对追求完美的不现实渴望 在神经性厌食症患者中，还有不少是在校大学生。这类患者往往是竭力追求完美，而不考虑实际情况。比如，一名考入名牌大学的女生，因为在新生入学考试中成绩不佳，又听到同学在议论她，便开始出现消极的情绪，进而无心进食，日久便形成了厌食症。她对心理医生说："我在大学的目标是必须样样出类拔萃，如果处处不如别人，我宁愿去死。"
3.对所处环境的反感和无能为力 一位在银行工作的女青年，因为与几位同事的人际关系比较紧张，便产生了想调动工作的想法，可是自己和家人又没有办法找到合适的单位。结果，她终日沉默寡言，食欲越来越差。来医院进行心理咨询时，她已经两周不能进食了。
4.过分在意别人对自己的评价 一名14岁的女孩，本来身材已经很苗条了，但仅仅是因为男同学说了一句"你有点胖"，便从此变得沉默寡言。为了能让自己的体型好看，她每餐只吃几口，有时甚至一口不吃，即使是在父母的监督下多吃了一点，也会马上到厕所吐掉。结果，这样过了半年，她不但体重从原来的40公斤降到了30公斤，而且面色憔悴、精神萎靡不振，并已停经3个月。父母带她多方治疗，未见明显效果。后经心理医生检查，确诊其是患上了神经性厌食症。
5.对父母心存不满 一名初三女生的父母均在国家机关担任重要职务，由于父母工作很忙不能经常陪在她身边，这名女生就认为父母不关心自己。从初二开始，她不再正常吃饭，越是和父母在一起就越是不吃，一年后这名女生便患上了神经性厌食症。
由此看来，凡是在青春期心理断乳阶段遇到的各类心理问题，都有可能成为神经性厌食症的诱发因素。其实，青少年进入青春期后，可能会遇到各种各样的不适应，比如身体发育、学习任务增加等，而这种不适应往往又会以心理障碍的形式表现出来。神经性厌食症，就是这样一种比较典型的青春期适应障碍。另外，处于青春期的青少年，心理和人格尚不成熟，还存在幼稚、被动、脆弱的一面。一旦这些青少年在一帆风顺的环境中遇到了困难，就容易失去自我控制和自我主宰的能力，使自己常常处在矛盾之中。所以，有1/3左右的神经性厌食症患者，同时还会交替发生神经性贪食症，进而造成患者饮食和生活规律的彻底混乱。
1874年，威廉·戈尔医生首先把神经性厌食症描绘为一种非器质性障碍，并把它的诊断标准归纳为四条：①患者非常害怕发胖；②患者对自己身体形象的歪曲认识，甚至已经很消瘦了也声称"感到很胖"；③患者至少丧失了原有体重的25%，其原因在于拒绝正常的体重；④患者在生理上没有任何需要减轻体重的理由。而从神经性厌食症患者的临床表现来看，他们除了体型消瘦、精神萎靡、营养不良外，还可伴有脱发、浮肿、低血压、心动过缓、水电解质紊乱等症状，女性还会出现停经，严重者还可同时患有抑郁症、焦虑症。所以，对神经性厌食症的患者一定要给予积极地治疗 ......
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