《内经》理论体系的形成.doc
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《内经》理论体系的形成
一种完整的理论是由概念、判断以及运用逻辑推理获得的结论三个方面组成的。《内经》要对人体的生理病理现象和医疗经验事实作出理论上的解释，也需要一些基本概念，而在没有现成的基本概念的情况下，不得不借助于当时人们对自然界的认识和哲学思想组织搜集到的材料来提出假说，并通过大量的临床实践反复验证以形成理论。因此，《内经》理论的形成必须以医疗实践为基础，又离不开当时先进的哲学、自然科学和它特有的形式逻辑，这就是《内经》理论体系形成的基础。
§医疗实践的观点与论证·教学内容§
1.讲述理论体系的概念及研究理论体系形成的意义。
2.介绍内经理论体系形成过程中，医疗实践观察与验证的基本情况，重点讨论人体解剖探索、人体生理病理现象的观察与临床医疗实践验证，对内经理论体系形成的作用与意义。
3.简介古代天文、历法、地理、气象知识，重点讨论它们对中医学的渗透及对内经理论体系形成的作用与意义。
4.简介中国古代哲学思想，特别是阴阳家、道家思想对内经理论体系形成的影响，重点讨论意象思维的概念、原则及其对内经理论体系形成的作用与意义。
§医疗实践的观点与论证·目的要求§
1.理解医疗实践的观察与验证在内经理论、理论体系形成中的作用与意义。
2.了解与中医学有关的天文、历法、地理、气象知识，理解古代科技知识渗透在内经理论、理论体系形成中的作用与意义。
3.了解与中医学有关的古代哲学知识，理解阴阳家、道家思想在内经理论、理论体系形成中的作用与意义。
4.掌握意象思维方法的概念、内容及其基本原则，理解它在内经理论体系形成中的作用与意义。
§医疗实践的观点与论证·课堂教学§
医疗实践的观察与验证
对人体形态结构探索、人体内部现象观察以及临床医疗实践验证，是《内经》理论体系形成的基本前提。
一、人体形态结构的探索二、人体外部现象的观察
三、临床医疗实践的反复验证
人体形态结构的探索
形体产生功能，而任何形体都有一定的形态结构。《内经》为了揭示人体复杂生命现象的奥秘，提出了探索人体形态结构的方法。
[说明] [说明：《灵枢·经水》说："若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而视之，其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，血之清浊......皆有大数。"认为"外可度量切循而得之，其死可解剖而视之"，是探索人体形态结构的主要方法。]
《内经》对人体形态结构的探索，从两个方面进行的
1.人体体表的测量
《内经》以常人为例，测量了人的头围、胸围、腰围的尺寸，以及头面、颈项、胸腹、四肢等各部位骨的长短、大小和宽窄。[举例] [[举例说明：如《灵枢·骨度》说："头之大骨围二尺六寸，胸围四尺五寸，腰围四尺二寸。发所覆者，颅至项尺二寸，发以下至颐长一尺，君子终折。结喉以下至缺盆中长四寸......此众人骨之度也，所以立经脉之长短也。"但是，《内经》测量各部位骨度尺寸的意义，不仅仅是为了测知经脉的长短和脏腑的大小，对于经络腧穴理论更具有现实的意义。]
2.人体内脏的观察
为了认识脏腑的功能活动，《内经》进一步应用解剖的方法，对人体的骨骼形状、血脉长度、内脏器官的大小和容量进行了详细的观察，并作出了符合实际情况的描述。但是，由于实验条件和观察手段的限制，这种认识只局限在某些脏腑显而易见的功能作用，[举例说明]
【举例说明：如"心主身之血脉"(《素问·痿论》)、"天气通于肺"(《素问·阴阳应象大论》)、"大肠者，传道之官"(《素问·灵兰秘典论》)，而对大多数脏腑的复杂功能作用却不可能通过这种解剖的方法而认识得十分清楚。马克思指出："任何人类历史的第一个前提无疑是有生命的个人的存在。因此第一个需要确定的具体事实就是这些个人的肉体组织，以及受肉体组织制约的他们与自然界的关系。"】，对《内经》理论体系的形成，却是非常重要和不可缺少的资料。
人体形态结构的探索
形体产生功能，而任何形体都有一定的形态结构。《内经》为了揭示人体复杂生命现象的奥秘，提出了探索人体形态结构的方法。[说明] 【说明：《灵枢·经水》说："若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而视之，其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，血之清浊......皆有大数。"认为"外可度量切循而得之，其死可解剖而视之"，是探索人体形态结构的主要方法。】
《内经》对人体形态结构的探索，从两个方面进行的
1.人体体表的测量
《内经》以常人为例，测量了人的头围、胸围、腰围的尺寸，以及头面、颈项、胸腹、四肢等各部位骨的长短、大小和宽窄。[举例] 【【举例说明：如《灵枢·骨度》说："头之大骨围二尺六寸，胸围四尺五寸，腰围四尺二寸。发所覆者，颅至项尺二寸，发以下至颐长一尺，君子终折。结喉以下至缺盆中长四寸......此众人骨之度也，所以立经脉之长短也。"但是，《内经》测量各部位骨度尺寸的意义，不仅仅是为了测知经脉的长短和脏腑的大小，对于经络腧穴理论更具有现实的意义。】
2.人体内脏的观察
为了认识脏腑的功能活动，《内经》进一步应用解剖的方法，对人体的骨骼形状、血脉长度、内脏器官的大小和容量进行了详细的观察，并作出了符合实际情况的描述。但是，由于实验条件和观察手段的限制，这种认识只局限在某些脏腑显而易见的功能作用，[举例说明]，对《内经》理论体系的形成，却是非常重要和不可缺少的资料。 【【举例说明：如"心主身之血脉"(《素问·痿论》)、"天气通于肺"(《素问·阴阳应象大论》)、"大肠者，传道之官"(《素问·灵兰秘典论》)，而对大多数脏腑的复杂功能作用却不可能通过这种解剖的方法而认识得十分清楚。马克思指出："任何人类历史的第一个前提无疑是有生命的个人的存在。因此第一个需要确定的具体事实就是这些个人的肉体组织，以及受肉体组织制约的他们与自然界的关系。"】
人体外部现象的观察
《内经》认为，当事物的真象隐藏在现象的背后难以直观认识时，往往可以通过事物的外部现象去把握。当用解剖直观的方法不能发现人体内脏的重要功能作用时，就用"以表知里"、"司外揣内"的观察原则。
对人体外部现象的观察细致、真实而且可靠，是《内经》发现客观事实，提出理论的关键。[举例说明] [举例说明：《灵枢·邪气脏腑病形》说："中气穴，则针游于巷。"《内经》观察并记载了刺激人体某一部位，针感沿着一定的路线传导的现象。对经络现象的各种不同的传导路线的观察，为经络理论的形成奠定了客观事实的基础。]
《内经》对人体外部现象的观察，还善于应用比较的方法，寻求现象之间的异同，认识事物的本质。[举例说明]【《素问，示从容论》说："别异比类，犹未能以十全，又安足以明之？"认为事物的现象，既有相同之处，也有相异之点。相同之中包含着差异，差异之中包含着相同，是客观事物的本来面目。对事物现象的相同点与差异点观察得越仔细，把握得越多，就越能触及事物的固有规律。所以，《内经》应用比较观察法，寻求相关现象的共同本原，发现相同现象的不同本质，有利于理论观点的提出。如《素问·上古天真论》说："男子八岁，发长齿更；二八，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，筋骨劲强，真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，发堕齿槁；六八，面焦，发鬓颁白；七八，筋不能动，精少，形体皆极；八八，齿发去。"这段描述主要来源于对人体生长发育过程体表现象的观察，根据这种观察，人体的许多生理现象既有时间上的盛衰变化，也有空间中的状态并存，而作为人体生长发育的全过程，背后必定隐藏着一个共同的机制。《内经》提出肾主藏精，主持人体生长发育和生殖，开窍于耳及二阴的理论，成功地解释了人体生长发育这一过程的全部现象。又如《灵枢·论勇》说："有人于此，并行并立，其年之长少等也，衣之厚薄均也，卒然遇烈风暴雨，或病，或不病，或皆病，或皆不病，其故何也？"人群条件相同，发病情况不一样，必定有不同的原因，《内经》认为是体质差异引起的。这种来源于比较观察的结论，便是《内经》发病学的一种基本观点。】
临床医疗实践的反复验证
由于《内经》没有将临床医疗实践验证的全部过程记载下来，因而只能应用历史比较的方法，通过个别临床验证的实例去推测实践验证的历史过程。
[原文分析]
[如《素问·至真要大论》说："论言治寒以热，治热以寒......有病热者，寒之而热；有病寒者，热之而寒，二者皆在，新病复起，奈何治？岐伯曰：诸寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳，所谓求其属也。"这个例子说明，在"治寒以热，治热以寒"作为一种公认的行之有效的治疗原则被提出来之后，由于在医疗实践中发现了"有病热者，寒之而热；有病寒者，热之而寒"的新的经验事实，并通过反复的临床实践与验证，提出"诸寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳"的新的治疗原则，对原有的治疗原则进行了补充，从而使对寒证和热证的治法理论更臻完善。《素问·八正神明论》说："验于来今者，先知日之寒温，月之虚盛，以候气之浮沉，而调之于身，观其立有验也。"任何一种临床经验事实，必须经过医疗实践的反复验证，才能上升为科学的理论，这是《内经》的一个最基本的观点。]
§医疗实践的观点与论证·复习思考§
1.基本解剖知识在内经理论体系形成中的作用是什么？你对中医学在解剖学方面没有进展如何评价？
2.古代科技知识的渗透是渗透是内经理论体系形成的重要客观基础，为什么？
3.什么是意象思维？对内经理论体系形成有何意义？对理解中医理论科学内涵有何作用？
§古代科技知识的渗透·教学内容§
〖教学重点〗
(一)北斗星围绕北极星回转不息及其医学意义。
(二)二十八宿的概念及其医学意义。
(三)《内经》四分历的依据及其意义。
(四)《内经》对古气象学知识的继承、应用和发展。
〖教学难点〗
(一)北极星位置的相对性。由于岁差，北天极不断在恒星背景间移动位置，约25800年一圈。勾陈一作为北极星，只是近一千多年的天象。此后勾陈一逐渐远离北天极，不再成为北极星，而被其它恒星取代。
(二)二十八宿的局限与二十四气的产生。《内经》中二十四节气与二十八宿、十二辰正旋反旋两种对应关系并行不悖。
§古代科技知识的渗透·目的要求§
(一)了解天球的概念，天球上的主要基本点和圈。
(二)理解北斗星、二十八宿的含义及其医学意义。
(三)理解《内经》实行四分历的依据及其意义。
(四)掌握《内经》继承、应用、发展古气象学知识的主要内容。
§古代科技知识的渗透·课堂教学§
我国古代科技知识内容丰富，门类众多，涉及天文、历法、地理、气象、物候、生物、农业、数学、物理、化学、水利、建筑等。人类生存于天地之间，气交之中，一方面受着自然力量的制约，同时又表现出对自然规律的顺从，因而在《内经》理论体系形成过程中，古代科技知识的渗透，主要是天文知识和地理知识，故《素问·气交变大论》说："夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以长久"。
一、天文、历法知识的渗透
1.天球的概念2.北斗星和北极星
3.二十八宿4.四分历
二、地理气象知识的渗透
古代地理，重点论述地域分区的地形、地貌、山脉、河流、物产，而这些特定的地理条件又对大气中风、雷、云、雨等气象的复杂变化和现象产生重要影响。地理与气象具有密切的关系。
1.《尚书·禹贡》对《内经》的影响
2.古气象学知识在《内经》中的应用
§古代科技知识的渗透·课堂教学·天球的概念§
天球的概念
〖概念〗所谓天球，是为了研究天体的视运动和视位置，假想的以地球为中心的球形天空。
〖地球上的一些基本点和圈〗地球上的一些基本点和圈在天球上都有相应的投影点。[示例] [示例：例如地球轴线在北天球的投影称北天极，地球赤道在天球的投影称天赤道，地球公转面在天球的投影称为天黄道，地平面在天球的投影称地平圈。]
〖天球的意义〗
我国地理位置的中心，位于黄河中下游流域。古人仰观天象，主要看到天球上拱极圈内北斗星围绕北极星迴转不息和南中天恒星群连续迴环两种天象。在对这两种天象进行观察的基础上，产生了我国古代以北斗星和二十八宿为主要内容的天文学。
§古代科技知识的渗透·课堂教学·北斗星和北极星§
北斗星和北极星
①北斗星的概念：北斗星由七颗恒星组成，由于位于北方天空，形似酒斗，所以称为北斗星。[北斗七星图] 见后
②北极星的概念天枢、天璇两星联线延长五倍处，靠近北天极的位置，是北极星。
③北斗星与北极星的关系 ：北极星居中，北斗星运转于外，旋转十二辰。
④北极星绕北斗星运动的医学意义
《内经》中有北斗星围绕北极星迴转的记载。[举例]
《内经》通过北斗斗柄指示的方向来确定时节，主要有两个方面的意义：一是以四时阴阳的变化解释六经证候的病理机制。[说明]
二是推知四时气候变迁、八方气象变化对人体的影响。[说明]
十二辰就是地平圈上以正北为子、正东为卯、正南为午、正西为酉布列的十二地支。根据北斗星斗柄指示的方向来确定时节，称为斗建，如正月建寅、二月建卯、三月建辰、四月建巳、五月建午、六月建未、七月建申、八月建酉、九月建戌、十月建亥、十一月建子，十二月建丑。张介宾说："天之元气，无形可观，观斗建之辰，即可知矣。"《(类经图翼·运气》)观察北斗斗柄所指的十二辰，对于了解阴阳二气的消长、寒热二气的更迭具有重要的意义。《灵枢·九宫八风》所说的"太一"即指北极星，"太一游宫"就是对北斗星围绕北极星迴转不息的描述。如《素问·脉解》说："太阳所谓肿腰痛者，正月太阳寅，寅，太阳也，正月阳气出在上，而阴气盛，阳未得自次也，故肿腰痛也。"正月属于太阳，而月建在寅，是阳气升发的季节，但是阴寒之气尚盛，阳气当旺不旺，病及于经，所以腰肿、臀部疼痛。《灵枢·九宫八风》说："太一移(徙)日，天必应之以风雨，以其日风雨则吉，岁美民安少病矣。先之则多雨；后之则多旱(汗)。"太一从一宫转向下一宫的第一天，也就是交换节气的日子，如果风调雨顺，是吉利的象征，这样的年景必然谷物丰收，民众安居，很少生病。假若交节之前有风雨，是气候有余，就会多雨；交节之后多风雨，是气候不足，就会多旱(汗)。又说："是故太一入徒，立于中宫，乃朝八风，以占吉凶也。"北极星移居中宫，确定它为定向的标准，然后根据北斗星旋转的指向确定八风的方位，可以推测气候的好坏。......（后略) ......
《内经》理论体系的形成
一种完整的理论是由概念、判断以及运用逻辑推理获得的结论三个方面组成的。《内经》要对人体的生理病理现象和医疗经验事实作出理论上的解释，也需要一些基本概念，而在没有现成的基本概念的情况下，不得不借助于当时人们对自然界的认识和哲学思想组织搜集到的材料来提出假说，并通过大量的临床实践反复验证以形成理论。因此，《内经》理论的形成必须以医疗实践为基础，又离不开当时先进的哲学、自然科学和它特有的形式逻辑，这就是《内经》理论体系形成的基础。
§医疗实践的观点与论证·教学内容§
1.讲述理论体系的概念及研究理论体系形成的意义。
2.介绍内经理论体系形成过程中，医疗实践观察与验证的基本情况，重点讨论人体解剖探索、人体生理病理现象的观察与临床医疗实践验证，对内经理论体系形成的作用与意义。
3.简介古代天文、历法、地理、气象知识，重点讨论它们对中医学的渗透及对内经理论体系形成的作用与意义。
4.简介中国古代哲学思想，特别是阴阳家、道家思想对内经理论体系形成的影响，重点讨论意象思维的概念、原则及其对内经理论体系形成的作用与意义。
§医疗实践的观点与论证·目的要求§
1.理解医疗实践的观察与验证在内经理论、理论体系形成中的作用与意义。
2.了解与中医学有关的天文、历法、地理、气象知识，理解古代科技知识渗透在内经理论、理论体系形成中的作用与意义。
3.了解与中医学有关的古代哲学知识，理解阴阳家、道家思想在内经理论、理论体系形成中的作用与意义。
4.掌握意象思维方法的概念、内容及其基本原则，理解它在内经理论体系形成中的作用与意义。
§医疗实践的观点与论证·课堂教学§
医疗实践的观察与验证
对人体形态结构探索、人体内部现象观察以及临床医疗实践验证，是《内经》理论体系形成的基本前提。
一、人体形态结构的探索二、人体外部现象的观察
三、临床医疗实践的反复验证
人体形态结构的探索
形体产生功能，而任何形体都有一定的形态结构。《内经》为了揭示人体复杂生命现象的奥秘，提出了探索人体形态结构的方法。
[说明] [说明：《灵枢·经水》说："若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而视之，其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，血之清浊......皆有大数。"认为"外可度量切循而得之，其死可解剖而视之"，是探索人体形态结构的主要方法。]
《内经》对人体形态结构的探索，从两个方面进行的
1.人体体表的测量
《内经》以常人为例，测量了人的头围、胸围、腰围的尺寸，以及头面、颈项、胸腹、四肢等各部位骨的长短、大小和宽窄。[举例] [[举例说明：如《灵枢·骨度》说："头之大骨围二尺六寸，胸围四尺五寸，腰围四尺二寸。发所覆者，颅至项尺二寸，发以下至颐长一尺，君子终折。结喉以下至缺盆中长四寸......此众人骨之度也，所以立经脉之长短也。"但是，《内经》测量各部位骨度尺寸的意义，不仅仅是为了测知经脉的长短和脏腑的大小，对于经络腧穴理论更具有现实的意义。]
2.人体内脏的观察
为了认识脏腑的功能活动，《内经》进一步应用解剖的方法，对人体的骨骼形状、血脉长度、内脏器官的大小和容量进行了详细的观察，并作出了符合实际情况的描述。但是，由于实验条件和观察手段的限制，这种认识只局限在某些脏腑显而易见的功能作用，[举例说明]
【举例说明：如"心主身之血脉"(《素问·痿论》)、"天气通于肺"(《素问·阴阳应象大论》)、"大肠者，传道之官"(《素问·灵兰秘典论》)，而对大多数脏腑的复杂功能作用却不可能通过这种解剖的方法而认识得十分清楚。马克思指出："任何人类历史的第一个前提无疑是有生命的个人的存在。因此第一个需要确定的具体事实就是这些个人的肉体组织，以及受肉体组织制约的他们与自然界的关系。"】，对《内经》理论体系的形成，却是非常重要和不可缺少的资料。
人体形态结构的探索
形体产生功能，而任何形体都有一定的形态结构。《内经》为了揭示人体复杂生命现象的奥秘，提出了探索人体形态结构的方法。[说明] 【说明：《灵枢·经水》说："若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而视之，其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，血之清浊......皆有大数。"认为"外可度量切循而得之，其死可解剖而视之"，是探索人体形态结构的主要方法。】
《内经》对人体形态结构的探索，从两个方面进行的
1.人体体表的测量
《内经》以常人为例，测量了人的头围、胸围、腰围的尺寸，以及头面、颈项、胸腹、四肢等各部位骨的长短、大小和宽窄。[举例] 【【举例说明：如《灵枢·骨度》说："头之大骨围二尺六寸，胸围四尺五寸，腰围四尺二寸。发所覆者，颅至项尺二寸，发以下至颐长一尺，君子终折。结喉以下至缺盆中长四寸......此众人骨之度也，所以立经脉之长短也。"但是，《内经》测量各部位骨度尺寸的意义，不仅仅是为了测知经脉的长短和脏腑的大小，对于经络腧穴理论更具有现实的意义。】
2.人体内脏的观察
为了认识脏腑的功能活动，《内经》进一步应用解剖的方法，对人体的骨骼形状、血脉长度、内脏器官的大小和容量进行了详细的观察，并作出了符合实际情况的描述。但是，由于实验条件和观察手段的限制，这种认识只局限在某些脏腑显而易见的功能作用，[举例说明]，对《内经》理论体系的形成，却是非常重要和不可缺少的资料。 【【举例说明：如"心主身之血脉"(《素问·痿论》)、"天气通于肺"(《素问·阴阳应象大论》)、"大肠者，传道之官"(《素问·灵兰秘典论》)，而对大多数脏腑的复杂功能作用却不可能通过这种解剖的方法而认识得十分清楚。马克思指出："任何人类历史的第一个前提无疑是有生命的个人的存在。因此第一个需要确定的具体事实就是这些个人的肉体组织，以及受肉体组织制约的他们与自然界的关系。"】
人体外部现象的观察
《内经》认为，当事物的真象隐藏在现象的背后难以直观认识时，往往可以通过事物的外部现象去把握。当用解剖直观的方法不能发现人体内脏的重要功能作用时，就用"以表知里"、"司外揣内"的观察原则。
对人体外部现象的观察细致、真实而且可靠，是《内经》发现客观事实，提出理论的关键。[举例说明] [举例说明：《灵枢·邪气脏腑病形》说："中气穴，则针游于巷。"《内经》观察并记载了刺激人体某一部位，针感沿着一定的路线传导的现象。对经络现象的各种不同的传导路线的观察，为经络理论的形成奠定了客观事实的基础。]
《内经》对人体外部现象的观察，还善于应用比较的方法，寻求现象之间的异同，认识事物的本质。[举例说明]【《素问，示从容论》说："别异比类，犹未能以十全，又安足以明之？"认为事物的现象，既有相同之处，也有相异之点。相同之中包含着差异，差异之中包含着相同，是客观事物的本来面目。对事物现象的相同点与差异点观察得越仔细，把握得越多，就越能触及事物的固有规律。所以，《内经》应用比较观察法，寻求相关现象的共同本原，发现相同现象的不同本质，有利于理论观点的提出。如《素问·上古天真论》说："男子八岁，发长齿更；二八，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，筋骨劲强，真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，发堕齿槁；六八，面焦，发鬓颁白；七八，筋不能动，精少，形体皆极；八八，齿发去。"这段描述主要来源于对人体生长发育过程体表现象的观察，根据这种观察，人体的许多生理现象既有时间上的盛衰变化，也有空间中的状态并存，而作为人体生长发育的全过程，背后必定隐藏着一个共同的机制。《内经》提出肾主藏精，主持人体生长发育和生殖，开窍于耳及二阴的理论，成功地解释了人体生长发育这一过程的全部现象。又如《灵枢·论勇》说："有人于此，并行并立，其年之长少等也，衣之厚薄均也，卒然遇烈风暴雨，或病，或不病，或皆病，或皆不病，其故何也？"人群条件相同，发病情况不一样，必定有不同的原因，《内经》认为是体质差异引起的。这种来源于比较观察的结论，便是《内经》发病学的一种基本观点。】
临床医疗实践的反复验证
由于《内经》没有将临床医疗实践验证的全部过程记载下来，因而只能应用历史比较的方法，通过个别临床验证的实例去推测实践验证的历史过程。
[原文分析]
[如《素问·至真要大论》说："论言治寒以热，治热以寒......有病热者，寒之而热；有病寒者，热之而寒，二者皆在，新病复起，奈何治？岐伯曰：诸寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳，所谓求其属也。"这个例子说明，在"治寒以热，治热以寒"作为一种公认的行之有效的治疗原则被提出来之后，由于在医疗实践中发现了"有病热者，寒之而热；有病寒者，热之而寒"的新的经验事实，并通过反复的临床实践与验证，提出"诸寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳"的新的治疗原则，对原有的治疗原则进行了补充，从而使对寒证和热证的治法理论更臻完善。《素问·八正神明论》说："验于来今者，先知日之寒温，月之虚盛，以候气之浮沉，而调之于身，观其立有验也。"任何一种临床经验事实，必须经过医疗实践的反复验证，才能上升为科学的理论，这是《内经》的一个最基本的观点。]
§医疗实践的观点与论证·复习思考§
1.基本解剖知识在内经理论体系形成中的作用是什么？你对中医学在解剖学方面没有进展如何评价？
2.古代科技知识的渗透是渗透是内经理论体系形成的重要客观基础，为什么？
3.什么是意象思维？对内经理论体系形成有何意义？对理解中医理论科学内涵有何作用？
§古代科技知识的渗透·教学内容§
〖教学重点〗
(一)北斗星围绕北极星回转不息及其医学意义。
(二)二十八宿的概念及其医学意义。
(三)《内经》四分历的依据及其意义。
(四)《内经》对古气象学知识的继承、应用和发展。
〖教学难点〗
(一)北极星位置的相对性。由于岁差，北天极不断在恒星背景间移动位置，约25800年一圈。勾陈一作为北极星，只是近一千多年的天象。此后勾陈一逐渐远离北天极，不再成为北极星，而被其它恒星取代。
(二)二十八宿的局限与二十四气的产生。《内经》中二十四节气与二十八宿、十二辰正旋反旋两种对应关系并行不悖。
§古代科技知识的渗透·目的要求§
(一)了解天球的概念，天球上的主要基本点和圈。
(二)理解北斗星、二十八宿的含义及其医学意义。
(三)理解《内经》实行四分历的依据及其意义。
(四)掌握《内经》继承、应用、发展古气象学知识的主要内容。
§古代科技知识的渗透·课堂教学§
我国古代科技知识内容丰富，门类众多，涉及天文、历法、地理、气象、物候、生物、农业、数学、物理、化学、水利、建筑等。人类生存于天地之间，气交之中，一方面受着自然力量的制约，同时又表现出对自然规律的顺从，因而在《内经》理论体系形成过程中，古代科技知识的渗透，主要是天文知识和地理知识，故《素问·气交变大论》说："夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以长久"。
一、天文、历法知识的渗透
1.天球的概念2.北斗星和北极星
3.二十八宿4.四分历
二、地理气象知识的渗透
古代地理，重点论述地域分区的地形、地貌、山脉、河流、物产，而这些特定的地理条件又对大气中风、雷、云、雨等气象的复杂变化和现象产生重要影响。地理与气象具有密切的关系。
1.《尚书·禹贡》对《内经》的影响
2.古气象学知识在《内经》中的应用
§古代科技知识的渗透·课堂教学·天球的概念§
天球的概念
〖概念〗所谓天球，是为了研究天体的视运动和视位置，假想的以地球为中心的球形天空。
〖地球上的一些基本点和圈〗地球上的一些基本点和圈在天球上都有相应的投影点。[示例] [示例：例如地球轴线在北天球的投影称北天极，地球赤道在天球的投影称天赤道，地球公转面在天球的投影称为天黄道，地平面在天球的投影称地平圈。]
〖天球的意义〗
我国地理位置的中心，位于黄河中下游流域。古人仰观天象，主要看到天球上拱极圈内北斗星围绕北极星迴转不息和南中天恒星群连续迴环两种天象。在对这两种天象进行观察的基础上，产生了我国古代以北斗星和二十八宿为主要内容的天文学。
§古代科技知识的渗透·课堂教学·北斗星和北极星§
北斗星和北极星
①北斗星的概念：北斗星由七颗恒星组成，由于位于北方天空，形似酒斗，所以称为北斗星。[北斗七星图] 见后
②北极星的概念天枢、天璇两星联线延长五倍处，靠近北天极的位置，是北极星。
③北斗星与北极星的关系 ：北极星居中，北斗星运转于外，旋转十二辰。
④北极星绕北斗星运动的医学意义
《内经》中有北斗星围绕北极星迴转的记载。[举例]
《内经》通过北斗斗柄指示的方向来确定时节，主要有两个方面的意义：一是以四时阴阳的变化解释六经证候的病理机制。[说明]
二是推知四时气候变迁、八方气象变化对人体的影响。[说明]
十二辰就是地平圈上以正北为子、正东为卯、正南为午、正西为酉布列的十二地支。根据北斗星斗柄指示的方向来确定时节，称为斗建，如正月建寅、二月建卯、三月建辰、四月建巳、五月建午、六月建未、七月建申、八月建酉、九月建戌、十月建亥、十一月建子，十二月建丑。张介宾说："天之元气，无形可观，观斗建之辰，即可知矣。"《(类经图翼·运气》)观察北斗斗柄所指的十二辰，对于了解阴阳二气的消长、寒热二气的更迭具有重要的意义。《灵枢·九宫八风》所说的"太一"即指北极星，"太一游宫"就是对北斗星围绕北极星迴转不息的描述。如《素问·脉解》说："太阳所谓肿腰痛者，正月太阳寅，寅，太阳也，正月阳气出在上，而阴气盛，阳未得自次也，故肿腰痛也。"正月属于太阳，而月建在寅，是阳气升发的季节，但是阴寒之气尚盛，阳气当旺不旺，病及于经，所以腰肿、臀部疼痛。《灵枢·九宫八风》说："太一移(徙)日，天必应之以风雨，以其日风雨则吉，岁美民安少病矣。先之则多雨；后之则多旱(汗)。"太一从一宫转向下一宫的第一天，也就是交换节气的日子，如果风调雨顺，是吉利的象征，这样的年景必然谷物丰收，民众安居，很少生病。假若交节之前有风雨，是气候有余，就会多雨；交节之后多风雨，是气候不足，就会多旱(汗)。又说："是故太一入徒，立于中宫，乃朝八风，以占吉凶也。"北极星移居中宫，确定它为定向的标准，然后根据北斗星旋转的指向确定八风的方位，可以推测气候的好坏。......（后略) ......
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