消化系统用药.doc
http://www.100md.com
参见附件(199KB)。
使用说明
此文件为消化系统的常用药。
如需更全面药物信息：
1. 请发E-MAIL至contact@bjlikang.cn索取邀请码，请在邮件中注明个人信息资料(姓名、联系电话、E-MAIL、单位、职务)。
2. 获取邀请码后7天内登陆http://www.bjlikang.cn/ 免费注册成为正式会员。
3. 正式会员将免费：
* 在线使用 利康时代《医学助理》- 临床用药审查
* 下载 利康时代《医学助理》- 临床用药审查手机版或PDA版
* 下载版及在线使用版均可审查药物的相互作用及其别名
* 会员享受药物信息免费更新，2次/月
消化系统用药
一、 导泻药
【比沙可啶】
『药理』
本品能直接刺激小肠和大肠粘膜内感觉神经未梢，使肠蠕动增加，产生缓泻作用。口服后6-12小时内排出软便，对急、慢性便秘均有效，且优于"果导"片。如用栓剂，1小时后即能生效。直肠给药后，约15-60分钟可引起排便。
『适应症』
急、慢性便秘，习惯性便秘，手术前、腹部X线检查前、内镜检查前的肠道排空，手术后恢复正常的排便习惯。
『用法』
整片吞服，每次5-10mg，每日1次。
『制剂』
片剂：每片5mg。
『禁忌』
急腹症、炎症性肠病及电解质紊乱患者。
『注意』
孕妇慎用。少数患者有腹痛感，排便后自行消失。直肠栓剂可能产生轻度的里急后重。肛门破裂或痔疮溃疡者忌用。服药时不得咀嚼和压碎，服药前后2小时不得服牛奶或抗酸剂。进餐1小时内不宜服本品。
『妊娠危险等级』
B级：在动物繁殖性研究中(并未进行孕妇的对照研究)，未见到对胎儿的影响。在动物繁殖性研究中表现有不良反应，这些不良反应并未在妊娠3个月的妇女得到证实(也没有对其后6个月的危害性的证据)。
【磷酸钠溶液】
『适应症』
解除偶然性便秘，直肠检查前灌肠清洁肠道。
『用法』
成人及12岁以上儿童，1瓶/d，2-11岁儿童使用儿童用辉力灌肠剂。
『制剂』
灌肠剂：133mL(辉力)。
『注意』
禁用于先天性巨结肠、肠梗阻、肛门闭锁、充血性心脏病患者。
【甘油】
『药理』
润滑并刺激肠壁，使大便软化且易于排出，导泻。由于本品可提高血浆渗透压，可作为脱水剂。
『适应症』
便秘，降眼压和降颅内压。
『用法』
1.便秘：使用栓剂，每次1粒塞入肛门(成人用大号栓，小儿用小儿栓)，对小儿及年老体弱者较为适宜。也可用本品50%溶液灌肠。
2.降眼压和降颅内压：口服50%甘油溶液(含0.9%氯化钠)，每次200ml，日服1次，必要日服2次，但要间隔6-8小时。
『制剂』
1.栓剂：由硬脂酸钠(肥皂)为硬化剂，吸收甘油而制成(肥皂的刺激性对泻下也有一定的作用)。含甘油约90%，大号每个约重3g，小号每个约重1.5g。
2.甘油溶液：包括10%甘油生理盐水溶液、10%甘油葡萄糖溶液、10%甘油甘露醇溶液和50%甘油盐水溶液。
3.甘油-维生素C注射液：先制成的两种注射液，临用前等量混合。分别含甘油0.5m/ml，维生素C 250mg/ml。
『注意』
1.口服有轻微头痛、咽部不适、口渴、恶心、呕吐、腹泻及血压轻微下降等不良反应，尤以空腹服用较明显。
2.30%以上高浓度静脉滴注可能引起溶血和血红蛋白尿，不超过10%的浓度则不会引起此种不良反应。
3.糖尿病、颅内活动性出血、完全无尿、严重脱水、严重心衰、急性肺水肿及有头痛、恶心、呕吐的患者禁用。
二、 抗酸及消化性溃疡病用药
【奥美拉唑】
『药理』
是近年来研究开发的作用机制不同于H2受体拮抗作用的全新抗消化性溃疡药。它特异性地作用于胃粘膜壁细胞，降低壁细胞中的氢钾ATP酶的活性，从而抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。由于氢钾ATP酶又称做"质子泵"，故本类药物又称为"质子泵抑制剂"。
『适应症』
1.十二指肠溃疡。
2.卓-艾综合症，也可用于胃溃疡和反流性食管炎。
3.联合阿莫西林和克拉霉素或与甲硝唑与克拉霉素杀灭幽门螺杆菌。
『用法』
1.十二指肠溃疡：20mg qd，2-4周。
2.卓-艾二氏综合症：初始剂量为60mg qd，每日1次，90%以上病人每日用20-120mg即可控制症状。如剂量每日大于80mg，则应分2次给药。
3.反流性食管炎：20-60mg/日。
4.消化性溃疡出血，静注40mg q12h，连用3天。
『制剂』
胶囊剂：胶囊20mg;
肠溶片：每片20mg;
注射用粉针剂，每支40mg。
『副作用』
1.不良反应及发生率与雷尼替丁相似，主要有恶心，胀气，腹泻，便泌，上腹痛等。皮疹、ALT和胆红素升高也有发生，一般是轻微和短暂的，大多不影响治疗。
2.长期用可引起高胃泌素血症。
3.严重肝功能不全者慎用，必要时剂量减半。
『禁忌』
过敏、严重肾功能不全，婴幼儿。
『注意』
1 妊娠慎用药
2.使用本品前，必须排除恶性肿瘤的可能性。因为使用本品可减轻症状而使诊断延误。
3.哺乳妇慎用。(全身用药)
『妊娠危险等级』
C级：在动物的研究证明它有对胎儿的不良反应(致畸或杀死胚胎)，但并未在对照组的妇女进行研究，或没有在妇女和动物并行地进行研究。本类药物只有在权衡了对孕妇的好处大于对胎儿的危害之后，方可应用。
【兰索拉唑】
『适应症』
1.胃溃疡、吻合口溃疡。
2.反流性食管炎，卓-艾综合症。
3.十二指肠溃疡。
『用法』
1粒 qd。十二指肠溃疡6周为一疗程，胃溃疡、吻合口溃疡、反流性食道炎8周为一疗程，十二指肠溃疡6周为1疗程。
『制剂』
片(胶囊)剂：每片(胶囊)30mg。
『副作用』
荨麻疹，皮疹，瘙痒，头痛，口苦，困倦，失眠或抑郁，口干，胃胀满，腹泻，便血，便秘，尿频，发烧，总胆固醇及尿酸值升高、贫血、白细胞减少，ALT、AST、ALP、LDH及γ-GTP 升高等。
轻度不良反应不影响继续用药，但如发生过敏反应，肝功能异常或较为严重副作用应及时停药或采取适当措施.
『禁忌』
孕妇一般不宜使用，哺乳妇女不宜用，如必须用，应停止哺乳。
『注意』
1.本品长期使用经验不足，故不推荐用于维持疗法，应针对每个病例和症状使用必须的最低剂量。
2.有药物过敏史者、肝功能障碍的患者及老龄患者应慎重用药。
『妊娠危险级别』
B级：在动物繁殖性研究中(并未进行孕妇的对照研究)，未见到对胎儿的影响。在动物繁殖性研究中表现有不良反应，这些不良反应并未在妊娠3个月的妇女得到证实(也没有对其后6个月的危害性的证据)。
【雷贝拉唑】
『适应症』
活动性十二指肠溃疡，活动性良性胃溃疡，弥散性或溃疡性胃-食道反流症
『用法』
每日1次，早晨服用，片剂必须整片吞服.
1.活动性十二指肠溃疡，每次10-20mg，连服2-4周。
2.活动性良性胃溃疡，每次20mg，连服4-6周。
3.胃-食道反流症，每次20mg，连服6-10周。
『制剂』
肠溶包衣片，每片10mg或20mg。
『禁忌』
孕妇和哺乳妇女。
『不良反应』
可见头痛，腹泻，恶心，皮疹，鼻炎，腹痛，乏力，气胀，口干等.停药后可消失.
『注意』
1.儿童不推荐使用;重症肝炎患者应慎用，必须使用时需从小剂量开始，并监测肝功能;老年患者使用本品无需调整剂量。
2.由于本品对恶性病变引起的症状同样有较高的疗效，故使用本品前应排除恶性病变的可能。
【泮托拉唑】
『适应症』
十二指肠溃疡，胃溃疡，胃-食管反流性疾病，卓-艾综合症。
『用法』
1.40mg 早餐前或早餐间口服用少量水送服，不可嚼服。
2.疗程：
a.十二指肠溃疡2周，必要时再服2周。
b.胃溃疡及反流性食管炎:4周，必要时再服4周。
c.总疗程不超过8周。
『制剂』
肠溶片，每片40mg。
注射用泮托拉唑:每支40mg.
『禁忌』
妊娠前三个月和哺乳期妇女。
『注意』
1.偶可引起头痛和腹泻，极少引起恶心、上腹痛、腹胀、皮疹、瘙痒及头晕等。这些不良反应一般为轻度或中度，很少需要停止治疗。个别病例出现水肿、发热和一过性视力障碍。
2.神经性消化不良等轻微胃肠疾患不建议使用本品;用药前必须排除胃与食道恶性病变。
『妊娠危险等级』
B级：在动物繁殖性研究中(并未进行孕妇的对照研究)，未见到对胎儿的影响。在动物繁殖性研究中表现有不良反应，这些不良反应并未在妊娠3个月的妇女得到证实(也没有对其后6个月的危害性的证据)。
【哌仑西平】
『适应症』
主要适用于治疗胃及十二指肠溃疡，能明显缓解病人疼痛，降低抗酸药用量。
『用法』
口服：成人常用剂量为50mg，1日2次，早晚餐前1小时30分钟服用。疗程以4-6周为宜。症状严重者，1日量可加大到150mg，分3次服。需长期治疗的病人，可连续服用3个月。
『制剂』
片剂：每片25mg;50mg。
『禁忌』
妊娠期，青光眼，前列腺肥大。
『注意』
1.有轻度口干、眼干燥及视力调节障碍等轻微不良反应，停药后症状即消失。如有皮疹，应予停药。
2.哺乳慎用，肝肾功能不全者慎用。
3.对超剂量而引起中毒者作对症治疗，无特殊解毒药。
【法莫替丁】
『药理』
是继西咪替丁和雷尼替丁后出现的又一种H2受体拮抗剂，其作用强度比西咪替丁大30-100倍，比雷尼替丁大6-10倍。健康人及消化性溃疡患者口服本品20mg对基础分泌及因给予各种刺激而引起的胃酸及胃蛋白酶分泌增加有抑制作用。
『适应症』
胃和十二指肠溃疡、吻合口溃疡、反流性食管炎、上消化道出血(消化性溃疡、急性应激性溃疡、出血性胃炎所致)、卓-艾综合征。
『用法』
口服：20mg bid(早餐后，晚餐后或临睡前服)，4-6周为一疗程，溃疡愈合后半量维持。肾功能不全者应调整剂量.
缓慢静注或静滴：20mg bid(溶于生理盐水或葡萄糖注射液20ml中)，两次用药间隔12小时，疗程5天。一旦病情允许，应迅速将静脉给药改为口服.
『制剂』
片剂：每片10mg，20mg;
分散片：每片20mg;
胶囊剂：每胶囊20mg;
散剂：10%(100mg/g);
注射液：每支20mg(2ml);每瓶20mg/100ml。
『副作用』
不良反应较少，最常见的有头痛、头晕、便秘和腹泻，发生率分别为4.7%、1.3%、1.2%和1.7%。
偶有皮疹、荨麻疹(应停药)、白细胞减少、转氨酶升高等;
罕见有腹部胀满感、食欲不振及心率增加、血压上升、颜面潮红、月经不调等症。
『注意』
1.肾功能衰竭或肝病者、有药物过敏史病人慎用;孕妇慎用，哺乳妇女使用时应停止哺乳;对小儿的安全性尚未确立。
2.应在排除肿瘤和食管、胃底静脉曲张后再给药。
3.哺乳妇慎用。(全身用药)
『妊娠危险等级』
B级：在动物繁殖性研究中(并未进行孕妇的对照研究)，未见到对胎儿的影响。在动物繁殖性研究中表现有不良反应，这些不良反应并未在妊娠3个月的妇女得到证实(也没有对其后6个月的危害性的证据)。
【雷尼替丁】
『药理』
选择性的H2受体拮抗剂，能有效抑制组胺，五肽胃泌素及食物刺激后引起的胃酸分泌，降低胃酸和胃酶的活性，但对胃泌素及性激素的分泌无影响.
1.单服后最大血浓度30-90分出现，持续12小时，生物利用度：50%，半衰期：2-2.7小时。
2.静注：1mg/kg，维持在100ng/ml以上可达4小时;每小时0.5ng/kg速度静滴后30-60分钟血浓度达峰值。
排泄：肾，大部分以原形排泄。
『适应症』
1.十二指肠溃疡、良性胃溃疡、术后溃疡 。
2.反流性食管炎及卓-艾综合症等，静注可用于上消化道出血。
『用法』
1.消化性溃疡：150mg bid，早晚饭时服。维持量150mg/日，饭前顿服。4周溃疡愈合率46%，6周66%，8周可达97%。
2.反流性食管炎：150mg bid共用8周。
3.卓-艾综合症:开始每日3次，每次150mg ，必要时剂量可加至每日900mg。
4.慢性溃疡病有复发史患者：睡前给予维持量。
5.急性十二指肠溃疡愈合后的患者，应进行1年以上的维持治疗，长期(应不少于一年)150mg 晚上服qd，避免溃疡(愈后)发。吸烟者早期复发率较高。
6.消化道出血，50mg肌内注射或缓慢静注(一分钟以上)，或每小时25mg的速率， 间歇静滴2小时; 一般日2次或每6-8小时1次。
『制剂』
片(胶囊)剂：每片(胶囊)150mg;
泡腾颗粒：0.15g/1.5g;
糖浆剂：1.5g/100ml。
注射液：每支50mg(2ml);50mg(5ml)。......（后略) ......
使用说明
此文件为消化系统的常用药。
如需更全面药物信息：
1. 请发E-MAIL至contact@bjlikang.cn索取邀请码，请在邮件中注明个人信息资料(姓名、联系电话、E-MAIL、单位、职务)。
2. 获取邀请码后7天内登陆http://www.bjlikang.cn/ 免费注册成为正式会员。
3. 正式会员将免费：
* 在线使用 利康时代《医学助理》- 临床用药审查
* 下载 利康时代《医学助理》- 临床用药审查手机版或PDA版
* 下载版及在线使用版均可审查药物的相互作用及其别名
* 会员享受药物信息免费更新，2次/月
消化系统用药
一、 导泻药
【比沙可啶】
『药理』
本品能直接刺激小肠和大肠粘膜内感觉神经未梢，使肠蠕动增加，产生缓泻作用。口服后6-12小时内排出软便，对急、慢性便秘均有效，且优于"果导"片。如用栓剂，1小时后即能生效。直肠给药后，约15-60分钟可引起排便。
『适应症』
急、慢性便秘，习惯性便秘，手术前、腹部X线检查前、内镜检查前的肠道排空，手术后恢复正常的排便习惯。
『用法』
整片吞服，每次5-10mg，每日1次。
『制剂』
片剂：每片5mg。
『禁忌』
急腹症、炎症性肠病及电解质紊乱患者。
『注意』
孕妇慎用。少数患者有腹痛感，排便后自行消失。直肠栓剂可能产生轻度的里急后重。肛门破裂或痔疮溃疡者忌用。服药时不得咀嚼和压碎，服药前后2小时不得服牛奶或抗酸剂。进餐1小时内不宜服本品。
『妊娠危险等级』
B级：在动物繁殖性研究中(并未进行孕妇的对照研究)，未见到对胎儿的影响。在动物繁殖性研究中表现有不良反应，这些不良反应并未在妊娠3个月的妇女得到证实(也没有对其后6个月的危害性的证据)。
【磷酸钠溶液】
『适应症』
解除偶然性便秘，直肠检查前灌肠清洁肠道。
『用法』
成人及12岁以上儿童，1瓶/d，2-11岁儿童使用儿童用辉力灌肠剂。
『制剂』
灌肠剂：133mL(辉力)。
『注意』
禁用于先天性巨结肠、肠梗阻、肛门闭锁、充血性心脏病患者。
【甘油】
『药理』
润滑并刺激肠壁，使大便软化且易于排出，导泻。由于本品可提高血浆渗透压，可作为脱水剂。
『适应症』
便秘，降眼压和降颅内压。
『用法』
1.便秘：使用栓剂，每次1粒塞入肛门(成人用大号栓，小儿用小儿栓)，对小儿及年老体弱者较为适宜。也可用本品50%溶液灌肠。
2.降眼压和降颅内压：口服50%甘油溶液(含0.9%氯化钠)，每次200ml，日服1次，必要日服2次，但要间隔6-8小时。
『制剂』
1.栓剂：由硬脂酸钠(肥皂)为硬化剂，吸收甘油而制成(肥皂的刺激性对泻下也有一定的作用)。含甘油约90%，大号每个约重3g，小号每个约重1.5g。
2.甘油溶液：包括10%甘油生理盐水溶液、10%甘油葡萄糖溶液、10%甘油甘露醇溶液和50%甘油盐水溶液。
3.甘油-维生素C注射液：先制成的两种注射液，临用前等量混合。分别含甘油0.5m/ml，维生素C 250mg/ml。
『注意』
1.口服有轻微头痛、咽部不适、口渴、恶心、呕吐、腹泻及血压轻微下降等不良反应，尤以空腹服用较明显。
2.30%以上高浓度静脉滴注可能引起溶血和血红蛋白尿，不超过10%的浓度则不会引起此种不良反应。
3.糖尿病、颅内活动性出血、完全无尿、严重脱水、严重心衰、急性肺水肿及有头痛、恶心、呕吐的患者禁用。
二、 抗酸及消化性溃疡病用药
【奥美拉唑】
『药理』
是近年来研究开发的作用机制不同于H2受体拮抗作用的全新抗消化性溃疡药。它特异性地作用于胃粘膜壁细胞，降低壁细胞中的氢钾ATP酶的活性，从而抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。由于氢钾ATP酶又称做"质子泵"，故本类药物又称为"质子泵抑制剂"。
『适应症』
1.十二指肠溃疡。
2.卓-艾综合症，也可用于胃溃疡和反流性食管炎。
3.联合阿莫西林和克拉霉素或与甲硝唑与克拉霉素杀灭幽门螺杆菌。
『用法』
1.十二指肠溃疡：20mg qd，2-4周。
2.卓-艾二氏综合症：初始剂量为60mg qd，每日1次，90%以上病人每日用20-120mg即可控制症状。如剂量每日大于80mg，则应分2次给药。
3.反流性食管炎：20-60mg/日。
4.消化性溃疡出血，静注40mg q12h，连用3天。
『制剂』
胶囊剂：胶囊20mg;
肠溶片：每片20mg;
注射用粉针剂，每支40mg。
『副作用』
1.不良反应及发生率与雷尼替丁相似，主要有恶心，胀气，腹泻，便泌，上腹痛等。皮疹、ALT和胆红素升高也有发生，一般是轻微和短暂的，大多不影响治疗。
2.长期用可引起高胃泌素血症。
3.严重肝功能不全者慎用，必要时剂量减半。
『禁忌』
过敏、严重肾功能不全，婴幼儿。
『注意』
1 妊娠慎用药
2.使用本品前，必须排除恶性肿瘤的可能性。因为使用本品可减轻症状而使诊断延误。
3.哺乳妇慎用。(全身用药)
『妊娠危险等级』
C级：在动物的研究证明它有对胎儿的不良反应(致畸或杀死胚胎)，但并未在对照组的妇女进行研究，或没有在妇女和动物并行地进行研究。本类药物只有在权衡了对孕妇的好处大于对胎儿的危害之后，方可应用。
【兰索拉唑】
『适应症』
1.胃溃疡、吻合口溃疡。
2.反流性食管炎，卓-艾综合症。
3.十二指肠溃疡。
『用法』
1粒 qd。十二指肠溃疡6周为一疗程，胃溃疡、吻合口溃疡、反流性食道炎8周为一疗程，十二指肠溃疡6周为1疗程。
『制剂』
片(胶囊)剂：每片(胶囊)30mg。
『副作用』
荨麻疹，皮疹，瘙痒，头痛，口苦，困倦，失眠或抑郁，口干，胃胀满，腹泻，便血，便秘，尿频，发烧，总胆固醇及尿酸值升高、贫血、白细胞减少，ALT、AST、ALP、LDH及γ-GTP 升高等。
轻度不良反应不影响继续用药，但如发生过敏反应，肝功能异常或较为严重副作用应及时停药或采取适当措施.
『禁忌』
孕妇一般不宜使用，哺乳妇女不宜用，如必须用，应停止哺乳。
『注意』
1.本品长期使用经验不足，故不推荐用于维持疗法，应针对每个病例和症状使用必须的最低剂量。
2.有药物过敏史者、肝功能障碍的患者及老龄患者应慎重用药。
『妊娠危险级别』
B级：在动物繁殖性研究中(并未进行孕妇的对照研究)，未见到对胎儿的影响。在动物繁殖性研究中表现有不良反应，这些不良反应并未在妊娠3个月的妇女得到证实(也没有对其后6个月的危害性的证据)。
【雷贝拉唑】
『适应症』
活动性十二指肠溃疡，活动性良性胃溃疡，弥散性或溃疡性胃-食道反流症
『用法』
每日1次，早晨服用，片剂必须整片吞服.
1.活动性十二指肠溃疡，每次10-20mg，连服2-4周。
2.活动性良性胃溃疡，每次20mg，连服4-6周。
3.胃-食道反流症，每次20mg，连服6-10周。
『制剂』
肠溶包衣片，每片10mg或20mg。
『禁忌』
孕妇和哺乳妇女。
『不良反应』
可见头痛，腹泻，恶心，皮疹，鼻炎，腹痛，乏力，气胀，口干等.停药后可消失.
『注意』
1.儿童不推荐使用;重症肝炎患者应慎用，必须使用时需从小剂量开始，并监测肝功能;老年患者使用本品无需调整剂量。
2.由于本品对恶性病变引起的症状同样有较高的疗效，故使用本品前应排除恶性病变的可能。
【泮托拉唑】
『适应症』
十二指肠溃疡，胃溃疡，胃-食管反流性疾病，卓-艾综合症。
『用法』
1.40mg 早餐前或早餐间口服用少量水送服，不可嚼服。
2.疗程：
a.十二指肠溃疡2周，必要时再服2周。
b.胃溃疡及反流性食管炎:4周，必要时再服4周。
c.总疗程不超过8周。
『制剂』
肠溶片，每片40mg。
注射用泮托拉唑:每支40mg.
『禁忌』
妊娠前三个月和哺乳期妇女。
『注意』
1.偶可引起头痛和腹泻，极少引起恶心、上腹痛、腹胀、皮疹、瘙痒及头晕等。这些不良反应一般为轻度或中度，很少需要停止治疗。个别病例出现水肿、发热和一过性视力障碍。
2.神经性消化不良等轻微胃肠疾患不建议使用本品;用药前必须排除胃与食道恶性病变。
『妊娠危险等级』
B级：在动物繁殖性研究中(并未进行孕妇的对照研究)，未见到对胎儿的影响。在动物繁殖性研究中表现有不良反应，这些不良反应并未在妊娠3个月的妇女得到证实(也没有对其后6个月的危害性的证据)。
【哌仑西平】
『适应症』
主要适用于治疗胃及十二指肠溃疡，能明显缓解病人疼痛，降低抗酸药用量。
『用法』
口服：成人常用剂量为50mg，1日2次，早晚餐前1小时30分钟服用。疗程以4-6周为宜。症状严重者，1日量可加大到150mg，分3次服。需长期治疗的病人，可连续服用3个月。
『制剂』
片剂：每片25mg;50mg。
『禁忌』
妊娠期，青光眼，前列腺肥大。
『注意』
1.有轻度口干、眼干燥及视力调节障碍等轻微不良反应，停药后症状即消失。如有皮疹，应予停药。
2.哺乳慎用，肝肾功能不全者慎用。
3.对超剂量而引起中毒者作对症治疗，无特殊解毒药。
【法莫替丁】
『药理』
是继西咪替丁和雷尼替丁后出现的又一种H2受体拮抗剂，其作用强度比西咪替丁大30-100倍，比雷尼替丁大6-10倍。健康人及消化性溃疡患者口服本品20mg对基础分泌及因给予各种刺激而引起的胃酸及胃蛋白酶分泌增加有抑制作用。
『适应症』
胃和十二指肠溃疡、吻合口溃疡、反流性食管炎、上消化道出血(消化性溃疡、急性应激性溃疡、出血性胃炎所致)、卓-艾综合征。
『用法』
口服：20mg bid(早餐后，晚餐后或临睡前服)，4-6周为一疗程，溃疡愈合后半量维持。肾功能不全者应调整剂量.
缓慢静注或静滴：20mg bid(溶于生理盐水或葡萄糖注射液20ml中)，两次用药间隔12小时，疗程5天。一旦病情允许，应迅速将静脉给药改为口服.
『制剂』
片剂：每片10mg，20mg;
分散片：每片20mg;
胶囊剂：每胶囊20mg;
散剂：10%(100mg/g);
注射液：每支20mg(2ml);每瓶20mg/100ml。
『副作用』
不良反应较少，最常见的有头痛、头晕、便秘和腹泻，发生率分别为4.7%、1.3%、1.2%和1.7%。
偶有皮疹、荨麻疹(应停药)、白细胞减少、转氨酶升高等;
罕见有腹部胀满感、食欲不振及心率增加、血压上升、颜面潮红、月经不调等症。
『注意』
1.肾功能衰竭或肝病者、有药物过敏史病人慎用;孕妇慎用，哺乳妇女使用时应停止哺乳;对小儿的安全性尚未确立。
2.应在排除肿瘤和食管、胃底静脉曲张后再给药。
3.哺乳妇慎用。(全身用药)
『妊娠危险等级』
B级：在动物繁殖性研究中(并未进行孕妇的对照研究)，未见到对胎儿的影响。在动物繁殖性研究中表现有不良反应，这些不良反应并未在妊娠3个月的妇女得到证实(也没有对其后6个月的危害性的证据)。
【雷尼替丁】
『药理』
选择性的H2受体拮抗剂，能有效抑制组胺，五肽胃泌素及食物刺激后引起的胃酸分泌，降低胃酸和胃酶的活性，但对胃泌素及性激素的分泌无影响.
1.单服后最大血浓度30-90分出现，持续12小时，生物利用度：50%，半衰期：2-2.7小时。
2.静注：1mg/kg，维持在100ng/ml以上可达4小时;每小时0.5ng/kg速度静滴后30-60分钟血浓度达峰值。
排泄：肾，大部分以原形排泄。
『适应症』
1.十二指肠溃疡、良性胃溃疡、术后溃疡 。
2.反流性食管炎及卓-艾综合症等，静注可用于上消化道出血。
『用法』
1.消化性溃疡：150mg bid，早晚饭时服。维持量150mg/日，饭前顿服。4周溃疡愈合率46%，6周66%，8周可达97%。
2.反流性食管炎：150mg bid共用8周。
3.卓-艾综合症:开始每日3次，每次150mg ，必要时剂量可加至每日900mg。
4.慢性溃疡病有复发史患者：睡前给予维持量。
5.急性十二指肠溃疡愈合后的患者，应进行1年以上的维持治疗，长期(应不少于一年)150mg 晚上服qd，避免溃疡(愈后)发。吸烟者早期复发率较高。
6.消化道出血，50mg肌内注射或缓慢静注(一分钟以上)，或每小时25mg的速率， 间歇静滴2小时; 一般日2次或每6-8小时1次。
『制剂』
片(胶囊)剂：每片(胶囊)150mg;
泡腾颗粒：0.15g/1.5g;
糖浆剂：1.5g/100ml。
注射液：每支50mg(2ml);50mg(5ml)。......（后略) ......
附件资料：
相关资料1：
- WHO(2000)消化系统肿瘤分类的学习心得 .pdf
- 奈特消化系统疾病彩色图谱（高清中文版）.pdf
- 临床诊疗指南--消化系统疾病分册.pdf
- 实用临床诊疗规范——消化系统疾病(四)：第十一节 急性胰腺炎.pdf
- 实用临床诊疗规范——消化系统疾病(二).pdf
- 消化系统--影像鉴别诊断指南 吴振华.pdf
- 病理大体标本图-消化系统.pdf
- 消化系统疾病(Infantile Diarrhea).pdf
- WHO消化系统肿瘤的病理与基因.pdf
- previeW消化系统影像诊断与临床.pdf
- 乌梅丸治疗消化系统寒热虚实错杂证例析.pdf
- 实用临床诊疗规范——消化系统疾病(三)——第八节 肝硬化.pdf
- 实用临床诊疗规范——消化系统疾病(一)——第一节胃食管反流病.pdf
- 实用临床诊疗规范——消化系统疾病(三)——第九节 脂肪肝.pdf
- 消化系统生理.pdf