执业医师考试内容速记大全.doc
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参见附件(69kb)。
微循环的特点：
低、慢、大、变；
影响静脉回流因素：
血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌)；
激素的一般特征：
无管、有靶、量少、效高；
糖皮质激素对代谢作用：
升糖、解蛋、移脂；
醛固酮的生理作用：
保钠、保水、排钾等等。
植物性神经对内脏功能调节：
交感兴奋心跳快，血压升高汗淋漓，瞳孔扩大尿滞留，胃肠蠕动受抑制；
副交兴奋心跳慢，支气管窄腺分泌，瞳孔缩小胃肠动，还可松驰括约肌。
生物化学
人体八种必须氨基酸(第一种较为顺口)
1."一两色素本来淡些"(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸)。
2."写一本胆量色素来"(缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸)。
3.鸡旦酥，晾(亮)一晾(异亮)，本色赖。
生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸：
生酮+生糖兼生酮="一两色素本来老"(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸)，其中生酮氨基酸为"亮赖"；除了这7个氨基酸外，其余均为生糖氨基酸。
酸性氨基酸：
天谷酸--天上的谷子很酸，(天冬氨酸、谷氨酸)；
碱性氨基酸：
赖精组--没什么好解释的，(Lys、Arg、His)。
芳香族氨基酸在280nm处有最大吸收峰
色老笨---只可意会不可言传，(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸)，顺序一定要记清，色>酪>苯丙，今年西医考题-19。
一碳单位的来源
肝胆阻塞死--很好理解，(甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸)。
酶的竞争性抑制作用
按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆：
1."竞争"需要双方--底物与抑制剂之间；
2.为什么能发生"竞争"--二者结构相似；
3."竞争的焦点"--酶的活性中心；
4."抑制剂占据酶活性中心"--酶活性受抑。
糖醛酸，合成维生素C的酶
古龙唐僧(的)内子(爱)养画眉(古洛糖酸内酯氧化酶)
内 科 学
新旧血压单位换算
血压 mmHg，加倍再加倍，除3再除10，即得 kpa值。
例如：收缩压120mmHg加倍为240，再加倍为480，除以3得160，再除以10，即16kpa；反之，血压kpa乘10再乘3，减半再减半，可得mmHg值。
其实，不用那么麻烦，我们只要记住"7.5"这个数值即可，用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出Kpa值，乘以7.5即可；反之，除以7.5就OK了。
"什么？你记不住7.5,那你就去吃糖葫芦吧^O^"
冠心病的临床表现：
平时无体征，发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，交替脉，偶可见，奔马律，杂音清，逆分裂，第二音。
急性心衰治疗原则
端坐位，腿下垂，强心利尿打吗啡，血管扩张氨茶碱，激素结扎来放血，激素,镇静,吸氧。
心力衰竭的诱因
感染紊乱心失常，过劳剧变负担重，贫血甲亢肺栓塞，治疗不当也心衰。
右心衰的体征
三水两大及其他
三水：水肿、胸水、腹水
两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张
其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀
洋地黄类药物的禁忌症
肥厚梗阻二尖窄，急性心梗伴心衰；
二度高度房室阻，预激病窦不应该。
房性早搏心电表现
房早P 与窦P 异，P-R 三格至无级；
代偿间歇多不全，可见房早未下传。
心房扑动心电表现
房扑不于房速同，等电位线P无踪，大F 波呈锯齿状；形态大小间隔匀，QRS 波群不增宽，F不均称不纯。
心房颤动心电表现
心房颤动P 无踪，小f波乱纷纷，三百五至六百次；P-R间期极不均，QRS 波群当正常，增宽合并差传导。
房室交界性早搏心电表现
房室交界性早搏，QRS波群同室上；
P 必逆行或不见，P-R小于点一二。
阵发性室上性心动过速的治疗
刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常
(注："刺迷"为刺激迷走神经)
继发性高血压的病因
两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。
两肾--肾实质性高血压、肾血管性高血压；
原醛--原发性醛固酮增多症；
嗜铬瘤--嗜铬细胞瘤；
皮质-皮质醇增多症；
动脉-主动脉缩窄；
妊高-妊娠高血压。
心肌梗塞的症状
疼痛发热过速心，恶心呕吐失常心，低压休克衰竭心。
心梗与其他疾病的鉴别
痛哭流涕、肺腑之言
痛--心绞痛；
流--主动脉瘤夹层分离；
腑--急腹症；
肺--急性肺动脉栓塞；
言--急性心包炎。
心梗的并发症
心梗并发五种症，动脉栓塞心室膨；
乳头断裂心脏破，梗塞后期综合症。
主动脉瓣狭窄的表现： 难、痛、晕
二尖瓣狭窄
症 状：吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)
体 征：可参考《诊断学》相关内容。
并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。
主动脉瓣狭窄
症 状：难、痛、晕。(呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。)
体 征：可参考《诊断学》相关内容。
并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。
与慢性支气管炎相鉴别的疾病
"爱惜阔小姐"
"爱"--肺癌
"惜"--矽肺及其他尘肺
"阔"--支气管扩张
"小"--支气管哮喘
"姐"--肺结核
慢性肺心病并发症
肺脑酸碱心失常,休克出血DIC.
与慢性肺心病相鉴别的疾病
"冠丰园"
(此为上海一家有名的食品公司) 冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病.
控制哮喘急性发作的治疗方法
两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。
两 碱--茶碱类药物、抗胆碱能类药物
激 素--肾上腺糖皮质激素
色甘酸--色甘酸二钠
肾 上--拟肾上腺素药物
抗 钙--钙拮抗剂
酮替芬--酮替芬
重度哮喘的处理
一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂
一 补--补液
二 纠--纠正酸中毒、纠正电解质紊乱
氨茶碱--氨茶碱静脉注射或静脉滴注
氧 疗--氧疗
两 素--糖皮质激素、抗生素
兴奋剂--β2受体兴奋剂雾化吸入
感染性休克的治疗
"休感激、慢活乱，重点保护心肺肾"
"休"--补充血容量 ......
微循环的特点：
低、慢、大、变；
影响静脉回流因素：
血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌)；
激素的一般特征：
无管、有靶、量少、效高；
糖皮质激素对代谢作用：
升糖、解蛋、移脂；
醛固酮的生理作用：
保钠、保水、排钾等等。
植物性神经对内脏功能调节：
交感兴奋心跳快，血压升高汗淋漓，瞳孔扩大尿滞留，胃肠蠕动受抑制；
副交兴奋心跳慢，支气管窄腺分泌，瞳孔缩小胃肠动，还可松驰括约肌。
生物化学
人体八种必须氨基酸(第一种较为顺口)
1."一两色素本来淡些"(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸)。
2."写一本胆量色素来"(缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸)。
3.鸡旦酥，晾(亮)一晾(异亮)，本色赖。
生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸：
生酮+生糖兼生酮="一两色素本来老"(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸)，其中生酮氨基酸为"亮赖"；除了这7个氨基酸外，其余均为生糖氨基酸。
酸性氨基酸：
天谷酸--天上的谷子很酸，(天冬氨酸、谷氨酸)；
碱性氨基酸：
赖精组--没什么好解释的，(Lys、Arg、His)。
芳香族氨基酸在280nm处有最大吸收峰
色老笨---只可意会不可言传，(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸)，顺序一定要记清，色>酪>苯丙，今年西医考题-19。
一碳单位的来源
肝胆阻塞死--很好理解，(甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸)。
酶的竞争性抑制作用
按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆：
1."竞争"需要双方--底物与抑制剂之间；
2.为什么能发生"竞争"--二者结构相似；
3."竞争的焦点"--酶的活性中心；
4."抑制剂占据酶活性中心"--酶活性受抑。
糖醛酸，合成维生素C的酶
古龙唐僧(的)内子(爱)养画眉(古洛糖酸内酯氧化酶)
内 科 学
新旧血压单位换算
血压 mmHg，加倍再加倍，除3再除10，即得 kpa值。
例如：收缩压120mmHg加倍为240，再加倍为480，除以3得160，再除以10，即16kpa；反之，血压kpa乘10再乘3，减半再减半，可得mmHg值。
其实，不用那么麻烦，我们只要记住"7.5"这个数值即可，用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出Kpa值，乘以7.5即可；反之，除以7.5就OK了。
"什么？你记不住7.5,那你就去吃糖葫芦吧^O^"
冠心病的临床表现：
平时无体征，发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，交替脉，偶可见，奔马律，杂音清，逆分裂，第二音。
急性心衰治疗原则
端坐位，腿下垂，强心利尿打吗啡，血管扩张氨茶碱，激素结扎来放血，激素,镇静,吸氧。
心力衰竭的诱因
感染紊乱心失常，过劳剧变负担重，贫血甲亢肺栓塞，治疗不当也心衰。
右心衰的体征
三水两大及其他
三水：水肿、胸水、腹水
两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张
其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀
洋地黄类药物的禁忌症
肥厚梗阻二尖窄，急性心梗伴心衰；
二度高度房室阻，预激病窦不应该。
房性早搏心电表现
房早P 与窦P 异，P-R 三格至无级；
代偿间歇多不全，可见房早未下传。
心房扑动心电表现
房扑不于房速同，等电位线P无踪，大F 波呈锯齿状；形态大小间隔匀，QRS 波群不增宽，F不均称不纯。
心房颤动心电表现
心房颤动P 无踪，小f波乱纷纷，三百五至六百次；P-R间期极不均，QRS 波群当正常，增宽合并差传导。
房室交界性早搏心电表现
房室交界性早搏，QRS波群同室上；
P 必逆行或不见，P-R小于点一二。
阵发性室上性心动过速的治疗
刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常
(注："刺迷"为刺激迷走神经)
继发性高血压的病因
两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。
两肾--肾实质性高血压、肾血管性高血压；
原醛--原发性醛固酮增多症；
嗜铬瘤--嗜铬细胞瘤；
皮质-皮质醇增多症；
动脉-主动脉缩窄；
妊高-妊娠高血压。
心肌梗塞的症状
疼痛发热过速心，恶心呕吐失常心，低压休克衰竭心。
心梗与其他疾病的鉴别
痛哭流涕、肺腑之言
痛--心绞痛；
流--主动脉瘤夹层分离；
腑--急腹症；
肺--急性肺动脉栓塞；
言--急性心包炎。
心梗的并发症
心梗并发五种症，动脉栓塞心室膨；
乳头断裂心脏破，梗塞后期综合症。
主动脉瓣狭窄的表现： 难、痛、晕
二尖瓣狭窄
症 状：吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)
体 征：可参考《诊断学》相关内容。
并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。
主动脉瓣狭窄
症 状：难、痛、晕。(呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。)
体 征：可参考《诊断学》相关内容。
并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。
与慢性支气管炎相鉴别的疾病
"爱惜阔小姐"
"爱"--肺癌
"惜"--矽肺及其他尘肺
"阔"--支气管扩张
"小"--支气管哮喘
"姐"--肺结核
慢性肺心病并发症
肺脑酸碱心失常,休克出血DIC.
与慢性肺心病相鉴别的疾病
"冠丰园"
(此为上海一家有名的食品公司) 冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病.
控制哮喘急性发作的治疗方法
两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。
两 碱--茶碱类药物、抗胆碱能类药物
激 素--肾上腺糖皮质激素
色甘酸--色甘酸二钠
肾 上--拟肾上腺素药物
抗 钙--钙拮抗剂
酮替芬--酮替芬
重度哮喘的处理
一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂
一 补--补液
二 纠--纠正酸中毒、纠正电解质紊乱
氨茶碱--氨茶碱静脉注射或静脉滴注
氧 疗--氧疗
两 素--糖皮质激素、抗生素
兴奋剂--β2受体兴奋剂雾化吸入
感染性休克的治疗
"休感激、慢活乱，重点保护心肺肾"
"休"--补充血容量 ......
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