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右股骨中下段开放性骨折.doc

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    参见附件(20KB)。

    OperativeReport

    Operation date: 2003/4/27

    Pre-op diagnosis: 右股骨中下段开放性骨折

    Post-op diagnosis: Same as above.

    Operation done: 右股骨中下段开放性骨折清创、修补、股骨干髓内钉固定术

    Surgeons:赵凤东R、蒋大权R

    Anesthesia done: 全麻

    Anesthesiologists:

    Procedure:

    1. 患者麻醉实施成功后取平卧位置于骨科床上，适当垫高左侧臀部，依次用生理盐水、双氧水、稀释PVP-I溶液冲洗右大腿，然后常规消毒、铺巾。

    2. 在右大腿中下1/3-2/5内侧，可见一长约7*4cm的创口，深及骨折端，肌肉外露断裂，污染，大隐静脉断裂，予以结扎，未见有搏动性出血，逐层清创后，用盐水巾填塞创口。更换器械、铺巾。

    3. 在右股骨大粗隆向后上方作10cm切口，逐层切开，直达大粗隆处。经C形臂影像增强器透视下，从梨状窝处开口后将导针置入，并穿过骨折断端进入远端髓腔，用可屈曲髓腔锉扩髓至11mmф，近段予进一步扩大。拔除导针后，选用9mmф长度合适的交锁髓内钉在C形臂影像增强器透视下试图置入，以骨折端开放创口直视下，予以牵引整复后才将髓内钉置入。然后在C形臂影像增强器透视下，在远端瞄准器的辅助下，在股骨下端攻入两枚4.5mmф长度分别为合适的交锁螺钉。骨折端对位对线均良好。在近端瞄准器的辅助下攻入一枚4.5mmф长度合适的交锁螺钉。再经C形臂影像增强器透视位置和固定理想。(以上系通用公司提供)

    4. 冲洗、止血后，清点器械纱布无误后，予以逐层缝合各切口。

    5. 术程顺利，术后安返PACU。

    记录：蒋大权R

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