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编号:12857
内科中级基础题.doc
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    A型题

    1.下列哪一项是肾原性水肿的特点：

    A.多从下肢开始继而遍及全身

    B.多从眼脸开始而遍及全身

    C.多伴有双上肢静脉压升高

    D.多为非压陷性水肿

    E.多伴有淋巴回流受阻

    B

    2.下列哪种疾病，最容易发生颈静脉怒张：

    A.急性左心衰竭

    B.急性广泛前壁心肌梗塞

    C.缩窄性心包炎

    D.胸腔积液

    E.肝硬化

    C

    3.某患者十二指肠球部溃疡病史8年，突发剧烈上腹痛，迅速波及全腹。查体：板状腹，全腹压痛，反跳痛。肌紧张，高度怀疑球部溃疡合并穿孔，此时最有诊断价值的检查为：

    A.急性胃镜

    B.饮水超声

    C.X-RAY钡餐

    D.立位腹平片

    E.吞线试验

    D

    4.心电图检查对下列哪种疾病具有决定性诊断意义？

    A.房、室肥大

    B.电解质紊乱和药物中毒

    C.心肌缺血和心肌损伤

    D.心包疾病和心肌疾病

    E.心律失常和急性心肌梗塞

    E

    5.下列有关脉压减小的叙述正确的是：

    A.系指脉压>3.9kPa(30mmHg)

    B.为上下肢血压差异常所致

    C.常伴有交替脉

    D.主要见于动静脉瓣狭窄

    E.也可见于动静脉瘘

    E

    6.奇脉最常见于下列何种疾病?

    A.急性左心衰竭

    B.动脉导管未闭

    C.大量心包积液

    D.高血压病

    E.室间隔缺损

    C

    7.病理性心脏搏动增强所导致的心悸正确的是:

    A.左心室肥大

    B.右心房肥大

    C.房性早搏

    D.左心房肥大

    E.心房颤动

    A

    8. 下列主动脉瓣关闭不全引起周围血管征的叙述正确的是:

    A.有效循环血量增加,致水冲脉

    B.舒张期主动脉血液返流、脉压增大

    C.收缩压升高幅度大于舒张压

    D.静脉压升高致Musset征

    E.毛细血管扩张导致毛细血管搏动

    B

    9.65岁男性，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰二十余年，双肺呼吸音减弱，肺下界下移，最可能的诊断是：

    A.肺炎 B.肺气肿

    C.胸腔积液 D.支气管哮喘

    E.气胸

    B

    10.检查外耳道，当有血液或脑脊液流出时，最可能的是：

    A.外耳道炎

    B.急性中耳炎

    C.颅底骨折

    D.骨膜穿孔

    E.慢性中耳炎

    C

    11.20岁男患，平素健康，受凉后发热，咳嗽，咳铁锈色痰，体温 持续3天均在39.4-40.3℃之间。该患最可能见到的体征是：

    A.肝脾肿大

    B.双肺可闻及哮鸣音

    C.双肺可闻及水泡音

    D.右下肺叩诊实音，可闻及管状呼吸音

    E.右下肺叩诊实音，呼吸音消失

    D

    12.下列疾病中既能听到心脏杂音又能触到震颤的是：

    A.风心病二尖瓣狭窄

    B.风心病二尖瓣关闭不全

    C.先心病房间隔缺损

    D.高血压心脏病左室大

    E.甲状腺机能亢进

    A

    13.有助于鉴别良性与恶性淋巴细胞增生性疾病的染色法是下列中哪项：

    A.铁染色

    B.糖原染色

    C.非特异性酯酶染色

    D.特异性酯酶染色

    E.酸性磷酸酶染色

    B

    14.急性纤维蛋白性心包炎具有特征性的体征是：

    A.心尖搏动减弱或消失

    B.心包叩击音

    C.心包摩擦音

    D.腹水

    E.颈静脉怒张

    C

    15.慢性上腹痛最常见的病因是：

    A.消化性溃疡

    B.慢性胰腺炎

    C.胃癌

    D.肠寄生虫病

    E.慢性胆囊炎

    A

    16.为了解近端肾小管的功能损害程度，应选择以下哪种试验？

    A.尿β2 微球蛋白定量

    B.血尿素氮定量

    C.血肌酐定量

    D.尿比重测定

    E.尿渗透压测定

    A

    17.肛门指诊的正确方法是：

    A.探查食指与肛门口垂直

    B.探查食指先在肛门轻轻按摩

    C.探查食指通过肛门后快速插入直肠

    D.探查食指带手套后即进行指诊

    E.探查食指不要等待肛门扩约肌放松后才进行指诊

    B

    18.正常人尿液中偶可见到的管型是：

    A.颗粒管型

    B.脂肪管型

    C.蜡样管型

    D.透明管型

    E.细胞管型

    D

    19.正常成年男性红细胞沉降率(魏氏法)为：

    A.0-10mm/lh末

    B.0-15mm/lh末

    C.0-20mm/lh末

    D.0-25mm/lh末

    E.0-30mm/lh末

    B

    20.下列关于心脏视诊要点的叙述都正确，但除外哪一项？

    A.应在温暖环境自然光线下进行

    B.病人采取仰卧位检查者站在病人右侧

    C.观察心前区异常隆起和搏动时，两眼应与胸廓同高

    D.视诊心尖搏动时，双眼应与心尖区呈垂直位置

    E.检查者站在病人右侧，双眼视线与心尖呈切线位

    D

    21.胸膜摩擦感可于下列哪个时相触及

    A.吸气早期

    B.呼吸两相均可

    C.呼气末

    D.拼气时

    E.咳嗽时

    B

    22.站立位胸膜腔最低位置是：

    A.左肺胸膜下界

    B.肋膈窦

    C.心脏切迹

    D.斜裂

    E.右肺前界

    B

    23.男性红细胞比积参考值为：

    A.0.40～0.50

    B.0.35～0.45

    C.0.30～0.50

    D.0.30～0.45

    E.0.45～0.55

    A

    24.音乐性杂音最常见于：

    A.二尖瓣狭窄

    B.室间隔缺损

    C.房间隔缺损

    D.感染性心内膜炎

    E.肺动脉瓣狭窄

    D

    25.脓血便见于下列哪项?

    A.痢疾

    B.消化不良

    C.霍乱

    D.肠梗阻

    E.胰腺炎

    A

    26.一反复咳嗽，咯黄痰，伴有咯血的病人。胸片示肺内呈卷发样 阴影。该患者听诊时最常见的体征是下列哪一项？

    A.大水泡音

    B.小水泡音

    C.捻发音

    D.哨笛音

    E.鼾音

    A

    27.病人以腹胀就诊，即往有乙肝病史，超声检查示肝脏缩小，肝内回声增强，不均匀，肝表面不平，肝静脉变细，脾大，腹水(+)可诊断为：

    A.慢性肝炎

    B.肝硬化

    C.脂肪肝

    D.淤血肝

    E.弥漫性肝癌

    B

    28. 诊断瘀斑最正确的皮肤改变是：

    A.皮下出血直径不超过2MM

    B.皮下出血直径为3-5MM

    C.皮下出血直径5MM以上

    D.片状出血伴有皮肤显著隆起

    E.稍隆起皮面苍白或红色的局限性水肿

    C

    29.胸骨角(sternal angle)为下列哪一项标志？

    A.与左右第4肋软骨连接

    B.气管分叉

    C.心房下缘

    D.第4胸椎水平

    E.横膈水平

    B

    30.关于大叶性肺炎实变期体征的描述哪项正确？

    A.气管移向健侧

    B.病侧语颤减弱

    C.患侧胸部膨满

    D.支气管语音增强

    E.肺界上移

    D

    31.一患者发烧，右侧胸闷，呼吸困难，对确诊胸腔积液进行哪项 检查最有意义？

    A.血常规

    B.胸部平片

    C.胸部B超

    D.结核菌素试验

    E.痰查结核菌

    C

    32.高调金属音的肠鸣音亢进最常见于：

    A 消化道出血

    B 腹泻

    C 急性胃肠炎

    D 机械性肠梗阻

    E 服泻药后

    D

    33.心包叩击音最常见于下列何种疾病？

    A.大量心包积液

    B.二尖瓣狭窄

    C.缩窄性心包炎

    D.主动脉瓣关闭不全

    E.右束支传导阻滞

    C

    34.下列关于舒张期额外心音的叙述正确的是：

    A.喷射音

    B.喀喇音

    C.奔马律

    D.舒张期隆隆样杂音

    E.舒张期叹气样杂音

    C

    35. 心电图2715的诊断为：

    A.房性早搏伴差异传导

    B.窦性心动过缓

    C.交界性早搏伴差异性传导

    D.室性早搏呈三联律

    E.间歇性左束支传导阻滞

    D

    36.心电图2717的诊断为：

    A.右心室肥大

    B.左心室肥大

    C.左心房肥大

    D.右心房肥大

    E.正常心电图

    E

    37.患者男性，62岁，突然心前区压榨样疼痛，伴大汗，血压下降， 服硝酸甘油无明显缓解，急检心电图如图2718，最可能的诊断：

    A.不稳定型心绞痛

    B.急性前间壁心肌梗塞

    C.急性下壁心肌梗塞

    D.完全右束枝传导阻滞

    E.完全左束枝传导阻滞

    C

    38.关于阻塞性黄疸，一般均正确，但除外：

    A.结合胆红素明显增高

    B.非结合胆红素轻度增高

    C.总胆红素明显增高

    D.尿胆原增高

    E.尿胆红素强阳性

    D

    39.任何导联ST段下移均不应超过：

    A.0.01mv

    B.0.10mv

    C.0.03mv

    D.0.15mv

    E.0.05mv

    E

    40.主动脉瓣关闭不全可出现下述血管体征，但除外哪一项？

    A.水冲脉

    B.毛细血管搏动

    C.点头运动

    D.射枪音

    E.颈静脉搏动

    E

    41.下列是二尖瓣关闭不全，心尖部收缩期杂音的特点，但除外应哪一项？

    A.吹风样，左侧卧位更清楚

    B.粗糙，常在3/6级以上

    C.吸气末增强

    D.递减型全收缩期杂音，可遮盖第一心音

    E.向左腋下传导，甚至可达肩胛下区

    C

    42.语音震颤减弱或消失可见于下列情况，但除外哪一项？

    A.肺气肿

    B.阻塞性肺不张

    C.大量胸水

    D.大量气胸

    E.大叶肺炎

    E

    43.下列均为检查腹壁静脉曲张血流方向的正确方法，但除外哪一项：

    A.检查者将手示指和中指并拢压在静脉上

    B.一手指紧压静脉向外滑动，挤出该段静脉血液

    C.挤出该段静脉血流至一定距离放松该手指

    D.一手指挤压静脉至一定距离后两手指同时放松

    E.一手指挤压静脉至一定距离后不动，另一手指放松

    D

    44.下列关于肺气肿的描述，哪项不正确？

    A.肺泡含气量增多

    B.肺下界下移

    C.肺叩诊过清音

    D.心影为靴形

    E.肋骨上移，肋间隙增宽

    D

    45.急性黄疸型肝炎时，不需检测下列中哪项？

    A.STB B.尿胆原

    C.尿胆红素 D.ALT

    E.TAG(总白、球蛋白)

    E

    46.下列各项是器质性心脏病的体征，但应除外哪一项？

    A.抬举性心尖搏动

    B.心前区触及震颤

    C.心尖部听到舒张期杂音

    D.心尖部听到3/6级收缩期杂音

    E.胸骨左缘2肋间听到连续性杂音

    D

    47.关于正常脑脊液的特点，以下不正确的是哪项?

    A.无色水样液体

    B.静置24小时不自凝

    C.蛋白定量0.6-0.8g/L

    D.葡萄糖含量2.5-4.5mmol/L

    E. 白细胞数0-8个/mm3

    C

    48.下列是支气管哮喘体征，哪项不正确？

    A.胸廓呈吸气位

    B.两肺叩诊过清音

    C.两肺布满干鸣

    D.呈混合性呼吸困难

    E.呼吸动度变小

    D

    49.关于正常肾脏声像图，哪一项不正确的？

    A.肾脏轮廓线明亮而光滑

    B.肾实质呈低回声

    C.肾窦区呈密集而较暗的点状回声

    D.肾窦宽度占肾厚度的1/2-1/3

    E.肾脏长径10-12cm，宽5-7cm，厚3-5cm

    C

    50.下面是满月面容特点，但除外哪一项

    A.面圆如满月

    B.皮肤发红

    C.皮肤发黑

    D.面部有痤疮

    E.汗毛增多伴有小胡须

    C

    51.当双眼同向左下方运动时，右眼不能下转，表明下列哪条眼外肌可能异常:

    A 左眼上斜肌

    B 右眼上斜肌

    C 右眼下斜肌

    D 左眼下直肌

    E 右眼下直肌

    B

    52.下列何项是新生儿生后即有的原始反射:

    A 腹壁反射 B 提晕反射

    C 克氏征 D 巴氏征

    E 觅食反射......（后略) ......