感染性结石肾乳头钙盐沉着特点分析0_6.doc
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参见附件(21KB)。
感染性结石肾乳头钙盐沉着特点分析
第二军医大学长海医院泌尿外科，200433；
陈书尚高小峰 孙颖浩
目的：观察感染性结石患者肾乳头的组织病理学特点，探讨局部病理改变与钙盐沉着在感染性结石形成中的作用。方法：选择2006年1月-2007年1月于我院行PCNL治疗的肾结石患者，术中取出的结石经傅立叶变换红外光谱(FTIR)作成分分析，结石成分主要为六水磷酸镁铵和/或碳酸磷灰石者纳入本研究，共有49例入选。于PCNL术中碎石结束后，肾镜下观察肾盂、肾盏粘膜及肾乳头情况，于有钙盐沉积或小结晶黏附的部位分别夹取组织2-3块送检。镜下未见上述病变者，也于上、中、下极肾乳头各夹取1块组织，分别行光镜和电镜检查。结果：49例感染性结石患者中，28例(55.10%)PCNL术中可见肾乳头钙斑，肾镜下呈白色片状，其上可见小结石粘附。茜素红染色示沉积的钙盐呈颗粒状、结节状、片状或环状，位于肾小管基底膜或由肾小管基底膜向间质蔓延；部分标本可见钙盐突破肾乳头粘膜，成为小结石粘附、生长的部位。电镜检查示钙盐聚集严重的区域，周围细胞变性坏死。结论：感染性结石的形成是在含有尿素分解酶细菌感染的基础上，多因素相互作用的复杂过程。部分感染性结石的患者肾乳头存在钙盐沉积，后者可能与感染性结石的形成密切相关，其具体作用和机制值得进一步研究。
感染性结石肾乳头钙盐沉着特点分析
第二军医大学长海医院泌尿外科，200433；
陈书尚高小峰 孙颖浩
目的：观察感染性结石患者肾乳头的组织病理学特点，探讨局部病理改变与钙盐沉着在感染性结石形成中的作用。方法：选择2006年1月-2007年1月于我院行PCNL治疗的肾结石患者，术中取出的结石经傅立叶变换红外光谱(FTIR)作成分分析，结石成分主要为六水磷酸镁铵和/或碳酸磷灰石者纳入本研究，共有49例入选。于PCNL术中碎石结束后，肾镜下观察肾盂、肾盏粘膜及肾乳头情况，于有钙盐沉积或小结晶黏附的部位分别夹取组织2-3块送检。镜下未见上述病变者，也于上、中、下极肾乳头各夹取1块组织，分别行光镜和电镜检查。结果：49例感染性结石患者中，28例(55.10%)PCNL术中可见肾乳头钙斑，肾镜下呈白色片状，其上可见小结石粘附。茜素红染色示沉积的钙盐呈颗粒状、结节状、片状或环状，位于肾小管基底膜或由肾小管基底膜向间质蔓延；部分标本可见钙盐突破肾乳头粘膜，成为小结石粘附、生长的部位。电镜检查示钙盐聚集严重的区域，周围细胞变性坏死。结论：感染性结石的形成是在含有尿素分解酶细菌感染的基础上，多因素相互作用的复杂过程。部分感染性结石的患者肾乳头存在钙盐沉积，后者可能与感染性结石的形成密切相关，其具体作用和机制值得进一步研究。
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