中西医结合助理技能考试四十个穴位.doc
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中西医结合助理技能考试四十个穴位
手太阴肺经
列缺 [定位] 桡骨茎突上方，脘横纹上1.5寸；
[简便取穴法] 两手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴；
[解剖] 在肱桡肌腱与拇长肌腱之间，桡侧腕长伸肌腱内侧；有头静脉，桡动脉、静脉分支，布有前臂外侧皮神经和枕神经浅支的混合支；
[主治] 伤风，头痛，项强，咳嗽，气喘，咽喉肿痛，口眼歪斜，齿痛；
[操作] 向上斜刺0.3~0.5寸；
[附注] 手太阴经络穴；八脉交会穴之一，通于任脉。
少商 [定位] 拇指桡侧指甲角旁0.1寸；
[解剖] 有指掌侧固有动、静脉所形成的动、静脉网；布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支混合支，正中神经的掌侧固有神经的末梢神经网；
[主治] 咽喉舯痛，咳嗽，鼻衄，发热，昏迷，癫狂；
[操作] 浅刺0.1寸，或点刺出血；
[附注] 手太阴经所出为"井"。
手阳明大肠经
合谷：[定位] 手背，第一、二掌骨之间，约平第二掌骨中点处。
简便取穴法：以一手指指骨关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴；
[解剖] 在第一、二掌骨之间，第一骨间背侧肌中，深层有拇收肌横头；有手背静脉网，为头静脉的起部，腧穴近侧正当桡动脉从手背穿向手掌之处；布有桡神经浅支的掌背侧神经，深部有正中神经的指掌侧固有神经。
[主治] 头痛，目赤肿痛，鼻衄，齿痛，牙关紧闭，口眼歪斜，耳聋，痄腮，咽喉肿痛，热病五汗，多汗，腹痛，便秘，经闭，滞产；
[操作] 直刺0.5~1寸；
[附注] 手阳明经所过为"原"；《神应经》：孕妇不宜针。别名：虎口。
曲池：[定位] 曲肘，成直角，当肘横纹外端与肱骨外上踝连线的中点；
[解剖] 桡侧腕长伸肌起始部，肱桡肌的桡侧；有桡动脉的分支；布有前臂背侧皮神经，内侧深层为桡神经本干；
[主治] 咽喉肿痛，齿痛，目赤痛，瘰疬，隐疹，热病，上肢不遂，手臂肿痛，腹痛吐泻，高血压，癫狂。
[操作] 直刺1~1.5寸。
[附注] 手阳明所入为"合"。
肩禺：[定位] 肩峰锻下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。肩平举时，肩部出现两个凹陷，前方的凹陷中。
[解剖] 有旋肱后动、静脉；布有锁骨上神经，腋神经。
[主治] 肩臂挛痛不遂，隐疹，瘰疬。
[操作] 直刺或向下斜刺0.8~1.5寸。
[附注] 手阳明经与阳桥脉交会穴。
迎香：[定位] 水沟穴旁0.5寸，当鼻孔外缘直下，与水沟穴相平处取穴。
[解剖] 在上颌骨犬齿窝部，上唇方肌止端；有面动、静脉的上唇支；布有面神经、三叉神经第二支与眶下神经的吻合支。
[主治] 鼻塞，鼻衄，口歪，口噤。
[操作] 直刺或斜刺0.3~0.5寸。
足阳明胃经
四百：[定位] 目正视，瞳孔直下，当眶下孔凹陷中。
[解剖] 在眶下缘上方，眼轮匝饥中，深层眶内有眼球下直饥，下斜肌；有眶下动、静脉分支，眼动、静脉的分支；布有眶下神经分支及动眼神经夏至的肌支，面神经分支。
[主治] 目赤肿痛，流泪，夜盲，眼睑跳动，口眼歪斜。
[操作] 以左手拇指向上轻推眼球，紧靠眶缘缓慢直刺0.5~1.5寸，不宜提插，以防刺破血管引起血肿。
[附注] 足阳明经、阳跷脉、任脉交会穴。
地仓：[定位] 口角旁0.5寸。
[解剖] 在口轮匝饥中，深层为颊肌；有面动、静脉；布有面神经和眶下神经分支，深层为颊肌神经的分支。
[主治] 口歪，流诞，眼睑跳动。
[操作] 斜刺或平刺0.5~0.8寸。
[附注] 手足阳明经，阳跷脉交会穴。
下关：[定位] 颧弓下缘，下颌骨髁状突之前方，切迹之间凹陷中。合口有孔，张口即闭。
[解剖] 当颧弓下缘，皮下有腮腺，为咬肌起始部；有面横动、静脉，最深层为上颌动、静脉；正当面神经颧眶支及耳颞神经分支，最深层为下颌神经。
[主治] 耳聋，耳鸣，齿痛，聍耳，口噤，口眼歪斜。
[操作] 直刺0.5~1寸。
[附注] 足阳明、足少阳经交会穴。
天枢：[定位] 脐旁2寸。
[解剖] 当腹直肌及其鞘处；有第九肋间动、静脉分支及其腹壁下动、静脉分支；布有第十肋间神经分支在(内部为小肠)。
[主治] 腹胀肠鸣，绕脐痛，便秘，泄泻，痢疾，月经不调，徵瘕。
[操作] 直刺1~1.5寸。
[附注] 大肠的募穴；《千金》孕妇不可灸。
足三里：[定位] 犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外一横指处。
[解剖] 在胫骨前肌，趾长伸肌之间；有胫前动、静脉；为腓肠外侧皮神经及隐神经的皮支分布处，深层当腓深神经。
[主治] 胃痛，呕吐，噎嗝，腹胀，泄泻，痢疾，便秘，乳痈，下肢痹痛，水肿，癫狂，脚气，虚痨羸瘦。
[操作] 直刺1~2寸。
[附注] 足阳明经所入为"合"；本穴有强状作用，为保健要穴。
丰隆：[定位] 外踝高点上8寸。条口穴外1寸。
[解剖] 在趾长伸肌外侧和腓骨短肌之间；有胫前动脉分支；当腓浅神经处。
[主治] 头痛，眩晕，痰多咳嗽，呕吐，便秘，水肿，癫狂痫，下肢痿痹。
[操作] 直刺1~1.5寸。
[附注] 足阳明经穴。
足太阴睥经
三阴交：[定位] 内踝高点上3寸，胫骨内侧面后缘。
[解剖] 在胫骨后缘和比目鱼肌之间，深层有屈趾长肌；有大隐静脉，胫后动、静脉；布有小腿内侧皮神经，深层后方有胫神经。
[主治] 肠鸣腹胀，泄泻，月经不调，带下，阴挺，不孕，滞产，遗精，阳痿，遗尿，疝气，失眠，下肢痿痹，脚气。
[操作] 直刺1~1.5寸。
[附注] 足太阴、少阴、厥阴经交会穴；孕妇禁针。
血海：[定位] 髌骨内上缘上2寸。
[简便取穴法] 患者屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘，二至五指向上伸直，拇指约呈45度斜置，拇指尖下是穴。对侧取法效此。
[解剖] 在股骨内上踝上缘，股内侧肌中间；有股动、静脉肌支；布有股前皮神经及股神经肌支。
[主治] 月经不调，崩漏，经闭，隐疹，湿疹，丹毒。
[操作] 直刺1~1.5寸。
手太阴心经
神门：[定位] 腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。
[解剖] 在尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间，深层为指深屈肌；有迟动脉通过；布前臂内侧皮神经，尺侧为尺神经。
[主治] 心痛，心烦，惊悸，怔仲，健忘，失眠，癫狂病，胸协痛。
[操作] 直刺0.3~0.5寸。
[附注] 手少阴经所注为"输"，心经原穴。
手太阳小肠经
听宫：[定位] 耳屏前，下颌骨髁状突的后缘 ......
中西医结合助理技能考试四十个穴位
手太阴肺经
列缺 [定位] 桡骨茎突上方，脘横纹上1.5寸；
[简便取穴法] 两手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴；
[解剖] 在肱桡肌腱与拇长肌腱之间，桡侧腕长伸肌腱内侧；有头静脉，桡动脉、静脉分支，布有前臂外侧皮神经和枕神经浅支的混合支；
[主治] 伤风，头痛，项强，咳嗽，气喘，咽喉肿痛，口眼歪斜，齿痛；
[操作] 向上斜刺0.3~0.5寸；
[附注] 手太阴经络穴；八脉交会穴之一，通于任脉。
少商 [定位] 拇指桡侧指甲角旁0.1寸；
[解剖] 有指掌侧固有动、静脉所形成的动、静脉网；布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支混合支，正中神经的掌侧固有神经的末梢神经网；
[主治] 咽喉舯痛，咳嗽，鼻衄，发热，昏迷，癫狂；
[操作] 浅刺0.1寸，或点刺出血；
[附注] 手太阴经所出为"井"。
手阳明大肠经
合谷：[定位] 手背，第一、二掌骨之间，约平第二掌骨中点处。
简便取穴法：以一手指指骨关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴；
[解剖] 在第一、二掌骨之间，第一骨间背侧肌中，深层有拇收肌横头；有手背静脉网，为头静脉的起部，腧穴近侧正当桡动脉从手背穿向手掌之处；布有桡神经浅支的掌背侧神经，深部有正中神经的指掌侧固有神经。
[主治] 头痛，目赤肿痛，鼻衄，齿痛，牙关紧闭，口眼歪斜，耳聋，痄腮，咽喉肿痛，热病五汗，多汗，腹痛，便秘，经闭，滞产；
[操作] 直刺0.5~1寸；
[附注] 手阳明经所过为"原"；《神应经》：孕妇不宜针。别名：虎口。
曲池：[定位] 曲肘，成直角，当肘横纹外端与肱骨外上踝连线的中点；
[解剖] 桡侧腕长伸肌起始部，肱桡肌的桡侧；有桡动脉的分支；布有前臂背侧皮神经，内侧深层为桡神经本干；
[主治] 咽喉肿痛，齿痛，目赤痛，瘰疬，隐疹，热病，上肢不遂，手臂肿痛，腹痛吐泻，高血压，癫狂。
[操作] 直刺1~1.5寸。
[附注] 手阳明所入为"合"。
肩禺：[定位] 肩峰锻下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。肩平举时，肩部出现两个凹陷，前方的凹陷中。
[解剖] 有旋肱后动、静脉；布有锁骨上神经，腋神经。
[主治] 肩臂挛痛不遂，隐疹，瘰疬。
[操作] 直刺或向下斜刺0.8~1.5寸。
[附注] 手阳明经与阳桥脉交会穴。
迎香：[定位] 水沟穴旁0.5寸，当鼻孔外缘直下，与水沟穴相平处取穴。
[解剖] 在上颌骨犬齿窝部，上唇方肌止端；有面动、静脉的上唇支；布有面神经、三叉神经第二支与眶下神经的吻合支。
[主治] 鼻塞，鼻衄，口歪，口噤。
[操作] 直刺或斜刺0.3~0.5寸。
足阳明胃经
四百：[定位] 目正视，瞳孔直下，当眶下孔凹陷中。
[解剖] 在眶下缘上方，眼轮匝饥中，深层眶内有眼球下直饥，下斜肌；有眶下动、静脉分支，眼动、静脉的分支；布有眶下神经分支及动眼神经夏至的肌支，面神经分支。
[主治] 目赤肿痛，流泪，夜盲，眼睑跳动，口眼歪斜。
[操作] 以左手拇指向上轻推眼球，紧靠眶缘缓慢直刺0.5~1.5寸，不宜提插，以防刺破血管引起血肿。
[附注] 足阳明经、阳跷脉、任脉交会穴。
地仓：[定位] 口角旁0.5寸。
[解剖] 在口轮匝饥中，深层为颊肌；有面动、静脉；布有面神经和眶下神经分支，深层为颊肌神经的分支。
[主治] 口歪，流诞，眼睑跳动。
[操作] 斜刺或平刺0.5~0.8寸。
[附注] 手足阳明经，阳跷脉交会穴。
下关：[定位] 颧弓下缘，下颌骨髁状突之前方，切迹之间凹陷中。合口有孔，张口即闭。
[解剖] 当颧弓下缘，皮下有腮腺，为咬肌起始部；有面横动、静脉，最深层为上颌动、静脉；正当面神经颧眶支及耳颞神经分支，最深层为下颌神经。
[主治] 耳聋，耳鸣，齿痛，聍耳，口噤，口眼歪斜。
[操作] 直刺0.5~1寸。
[附注] 足阳明、足少阳经交会穴。
天枢：[定位] 脐旁2寸。
[解剖] 当腹直肌及其鞘处；有第九肋间动、静脉分支及其腹壁下动、静脉分支；布有第十肋间神经分支在(内部为小肠)。
[主治] 腹胀肠鸣，绕脐痛，便秘，泄泻，痢疾，月经不调，徵瘕。
[操作] 直刺1~1.5寸。
[附注] 大肠的募穴；《千金》孕妇不可灸。
足三里：[定位] 犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外一横指处。
[解剖] 在胫骨前肌，趾长伸肌之间；有胫前动、静脉；为腓肠外侧皮神经及隐神经的皮支分布处，深层当腓深神经。
[主治] 胃痛，呕吐，噎嗝，腹胀，泄泻，痢疾，便秘，乳痈，下肢痹痛，水肿，癫狂，脚气，虚痨羸瘦。
[操作] 直刺1~2寸。
[附注] 足阳明经所入为"合"；本穴有强状作用，为保健要穴。
丰隆：[定位] 外踝高点上8寸。条口穴外1寸。
[解剖] 在趾长伸肌外侧和腓骨短肌之间；有胫前动脉分支；当腓浅神经处。
[主治] 头痛，眩晕，痰多咳嗽，呕吐，便秘，水肿，癫狂痫，下肢痿痹。
[操作] 直刺1~1.5寸。
[附注] 足阳明经穴。
足太阴睥经
三阴交：[定位] 内踝高点上3寸，胫骨内侧面后缘。
[解剖] 在胫骨后缘和比目鱼肌之间，深层有屈趾长肌；有大隐静脉，胫后动、静脉；布有小腿内侧皮神经，深层后方有胫神经。
[主治] 肠鸣腹胀，泄泻，月经不调，带下，阴挺，不孕，滞产，遗精，阳痿，遗尿，疝气，失眠，下肢痿痹，脚气。
[操作] 直刺1~1.5寸。
[附注] 足太阴、少阴、厥阴经交会穴；孕妇禁针。
血海：[定位] 髌骨内上缘上2寸。
[简便取穴法] 患者屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘，二至五指向上伸直，拇指约呈45度斜置，拇指尖下是穴。对侧取法效此。
[解剖] 在股骨内上踝上缘，股内侧肌中间；有股动、静脉肌支；布有股前皮神经及股神经肌支。
[主治] 月经不调，崩漏，经闭，隐疹，湿疹，丹毒。
[操作] 直刺1~1.5寸。
手太阴心经
神门：[定位] 腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。
[解剖] 在尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间，深层为指深屈肌；有迟动脉通过；布前臂内侧皮神经，尺侧为尺神经。
[主治] 心痛，心烦，惊悸，怔仲，健忘，失眠，癫狂病，胸协痛。
[操作] 直刺0.3~0.5寸。
[附注] 手少阴经所注为"输"，心经原穴。
手太阳小肠经
听宫：[定位] 耳屏前，下颌骨髁状突的后缘 ......
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