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编号:11612548
历年高频题解析.doc
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    历年高频题解析

    1题目:阵发性室上性心动过速的心率一般在

    选项A:60-100次/分

    选项B:150-200次/分

    选项C:200-300次/分

    选项D:250-300次/分

    选项E:300-350次/分

    答案:B

    考查目的:阵发性室上性心动过速的的心电图表现

    解析: 心率150-250/min,节律规则。

    2题目:在发展中国家,二尖瓣关闭不全的最常见病因是

    选项A:二尖瓣脱垂

    选项B:风湿性心脏病

    选项C:感染性心内膜炎

    选项D:二尖瓣环钙化

    选项E:冠心病

    答案:B

    考查目的:二尖瓣关闭不全的病因

    解析: 我国最常见的病因是风心病,男性多见,风湿性炎症引起一或二瓣叶纤维化,增厚、僵硬和缩短、心室收缩时二尖瓣叶不能紧密闭合,如有腱索和乳头肌纤维化融合和缩短,更加重关闭不全,常伴有二尖瓣狭窄和(或)主动脉瓣病变。

    3题目:最宜使用洋地黄类药物治疗的是

    选项A:预激综合征合并心房颤动

    选项B:II度或高度房室传导阻滞

    选项C:病态窦房结综合征

    选项D:单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻

    选项E:伴快速心房颤动的重度收缩性心力衰竭

    答案:E

    考查目的:洋地黄的适应症

    解析: 缺血性心脏病、高血压心脏病、慢性心瓣膜病及先天性心脏病所致的慢性充血性心力衰竭效果较好,这类患者如同时伴有心房颤动则更是应用洋地黄的指征。对于代谢异常而发生的高排血量心衰,如贫血性心脏病、甲状腺功能亢进、维生素B1缺乏性心脏病以及心肌炎、心肌病等病因所致心衰,洋地黄治疗效果欠佳。

    4题目:患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状,休息后即缓解。其心功能分级应为

    选项A:心功能1级

    选项B:心功能2级

    选项C:心功能3级

    选项D:心功能4级

    选项E:以上都不是

    答案:B

    考查目的:心功能分级

    解析: 见目前通用的根据患者自觉的活动能力的分级

    5题目:对诊断冠心病最有价值的辅助检查是

    选项A:常规心电图

    选项B:动态心电图

    选项C:心电图运动负荷试验

    选项D:超声心动图

    选项E:心音图

    答案:C

    考查目的:冠心病的诊断

    解析: 心电图负荷试验:最常用的是运动负荷试验,运动可增加心脏负担以激发心肌缺血。运动方式主要分级踏板或蹬车,其运动强度可逐步升级,以前者较为常用,让受检查者迎着转动的平板就地踏步,是冠心病最有价值的辅助检查

    6题目:男性,27岁。自幼起反复发作性咳嗽、胸闷,每次发作时静推"氨茶碱和地塞米松"可缓解,夜间发作更甚,以至剧咳不能人睡,无发热和盗汗,多次胸片未发现肺部实质性病变。反复使用过"罗红霉素、头孢菌素"等治疗均未见明显效果。查体双肺未闻及哮鸣音。最可能的诊断是

    选项A:咳嗽变异型哮喘

    选项B:支原体肺炎

    选项C:支气管内膜结核

    选项D:原发性支气管肺癌

    选项E:喘息性慢性支气管炎

    答案:A

    考查目的:哮喘的临床表现、实验室检查及治疗

    解析: 发作时体征为两肺满布哮鸣,呼气相尤其明显,并可有肺气肿体征,轻度哮喘或极重哮喘时,可无哮鸣音。重度哮喘可有心率增快,奇脉、发绀。支气管激发试验为诊断支哮的首选实验,而且阳性率很高。选项为糖皮质激素+β2受体激动剂

    7题目:女性,20岁,出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难,已持续一天,病人大汗淋漓,说不出话,神情焦急;查体:呼吸30次/分,脉搏118次/分,BPl0/8KPa,听诊两肺布满哮鸣音,则下列抢救措施中哪个意义最小

    选项A:根据失水和心脏情况予以补液

    选项B:给予糖皮质激素

    选项C:气管插管

    选项D:氧疗

    选项E:给予抗生素

    答案:E

    考查目的:急性呼气性呼吸困难的治疗

    解析: 在急性呼气性呼吸困难时,我们常进行补液+糖皮质激素+氧疗,必要时给与机械通气。

    8题目:原发性支气管肺癌早期最常见的表现是

    选项A:刺激性咳嗽

    选项B:顽固性胸痛

    选项C:声音嘶哑

    选项D:锁骨上淋巴结肿大

    选项E:霍纳(Horner)综合征

    答案:A

    考查目的:原发性支气管肺癌的临床表现

    解析: 咳嗽,为常见的早期症状,肿瘤在气管内可有刺激性干咳活少量痰液。同时,可能还有如咯血,喘鸣,胸闷,气急,体重下降,发热等症状

    9题目:诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是

    选项A:动脉血氧分压低于60mmHg

    选项B:动脉血二氧化碳分压高于50mmHg

    选项C:pH值低于7.35

    选项D:二氧化碳结合力高于29mmol/L

    选项E:BE<-2.3mmol/L

    答案:A

    考查目的:呼吸衰竭的分型

    解析: 按动脉血气分析分两型: ⒈Ⅰ型 PaO2小于60mmHg,PaCO2正常 ⒉Ⅱ型 PaO2小于60mmHg,PaCO2大于50 mmHg

    10题目:呼吸衰竭最主要的临床表现是:

    选项A:呼吸费力伴呼气延长

    选项B:呼吸频率增快

    选项C:呼吸困难与发绀

    选项D:神经精神症状

    选项E:双肺大量湿哕音

    答案:C

    考查目的:呼吸衰竭的临床表现

    解析: 中枢性呼吸衰竭呈潮式,间歇或抽泣样呼吸;慢性阻塞性肺疾病呼衰患者开始常表现为呼吸费力伴呼气延长,严重时出现浅快呼吸,辅助呼吸肌活动加强,呈点头样或提肩样呼吸,严重CO2潴留患者则出现浅慢呼吸,中枢神经抑制性药药中毒表现为呼吸匀缓、昏睡。

    11题目:慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是

    选项A:应用糖皮质激素

    选项B:应用支气管扩张剂

    选项C:应用祛痰止咳药

    选项D:增强免疫功能

    选项E:抗感染治疗

    答案:C

    考查目的:慢性支气管炎的治疗

    解析: 1.控制感染 视感染的主要致病菌或根据病原菌药物敏感试验选用抗菌药物。较重者用肌注或静脉滴注抗菌药物。 2.祛痰、镇咳 可改善患者症状,对年老体弱的患者,应以祛痰为主,协助排痰,畅通呼吸道。应避免应用强镇咳剂,以免不利于痰的排出。 3.解痉、平喘 常选用氨茶碱、喘康速、沙丁胺醇口服或吸入。 4.气雾疗法 生理盐水气雾吸入有利排痰。

    12题目:确诊肺结核最可靠的依据是

    选项A:痰菌阳性

    选项B:血沉增快

    选项C:PPD皮试阳性

    选项D:低热、盗汗

    选项E:结核接触史

    答案:A

    考查目的:肺结核的诊断标准 ......

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