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参见附件(761kb)。
淋 病
? 淋病(gonorrhea)是指由淋病奈瑟菌(Neisseria gonorrhoeae)引起的泌尿生殖系统的化脓性感染，也包括淋菌性眼炎、咽炎、直肠炎、盆腔炎(PID)和播散性淋球菌感染(DGI).主要通过性接触传播。
[传播途径]
? 淋病患者是传染淋病的主要传染源，有症状或无症状者，均可通过以下途径传播。
? 1、 性接触传播 成人淋病几乎都是通过性交感染。
? 2、 非性接触传播
[临床表现]
? 淋漓不尽尿意不止 滴滴嗒嗒缠绵不愈
? 根据淋球菌侵犯的部位、范围及严重程度，将临床分为4类:
? (一) 无并发症淋病(单纯性淋病)
? 1、 男性泌尿生殖系统淋病
? 2、 女性泌尿生殖系统淋病
? )淋菌性宫颈炎
? )淋菌性尿道炎
? )淋菌性前庭大腺炎
? )幼女淋病
(二)有并发症淋病
? (二)男性有并发症淋病
- (1) 淋菌性前列腺炎
- (2) 淋菌性精囊炎
- (3) 淋菌性附睾炎
女性有并发症淋病
? (1) 淋菌性盆腔炎
? (2) 淋菌性肝周炎
?
其他部位淋病
?
- 淋菌性结膜炎
- 淋菌性咽炎
- 淋菌性直肠炎
? 播散性淋球菌感染(DGI)
淋病后综合征
? 淋病后综合征:
- 衣原体或支原体、真菌、滴虫、疱疹病毒及其它菌群存在;
- 泌尿生殖道粘膜尚未恢复或粘膜下水肿、结缔组织增生，在排尿或射精时牵拉局部神经末稍)引起不适;
- 对泌尿生殖系统淋病长期大量滥用抗生素治疗，致使机会性微生物生长；
- 尿道狭窄。
淋病患者的心理障碍:
? 由于性病与道德、伦理和法律有密切关系，患者易产生极大的精神压力，少数非性病患者也产生强烈的恐惧感而造成患者心理和行为的异常，在临床上常见恐惧、疑病、抑郁及强迫等症状，可伴有植物神经功能紊乱，如面红、多汗、心悸、纳差及两手颤抖等。有的出现尿道口及下腹不适、遗精、早泄、阳萎、月经不调、性欲下降等。
[实验室检验 ]
? 一、涂片检查
? 淋球菌形态特征 在脓液中成对地排列于脓细胞的原浆内或其外围。呈肾形或蚕豆状的Gram阴性双球菌。它是嗜二氧化碳的需氧菌。
? 二、淋球菌培养
? 三、 注意事项
- 涂片时不、要用力涂擦而、应将棉拭在玻片上轻轻滚动
? ：
? 急性淋病后尿道炎脓性分泌物直接涂片，革兰氏染色。油镜(10×100)下见到革兰氏阴性双球菌大部分分布在中性白细胞内，少许分布于细胞外，不侵犯上皮细胞。
? 淋病性尿道炎浆液性分泌物直接涂片，革兰氏染色。油镜(10×100)下见到革兰氏阴性双球菌主要分布在细胞外，少许在细胞内。
[治疗]
? 淋病的抗生素治疗
? (1)喹诺酮类药物:
- 氧氟沙星,泰利必妥、奥复 星
- 环丙沙星(ciprofloxacinc， 环丙氟哌酸、悉复 欢
- 诺氟沙星(Norfloxacine， 氟哌酸、淋克星、力醇罗)
- 左氟沙星(levofIoxacin， 可乐必妥)
氨基糖甙类药物:
- ?大观霉素(spectinomycin，壮观霉霉、淋必治、一针灵、奇霉素、放线菌素)，针剂，每支2克，肌注，男一次2g，女一次4g。
- ?乙基西梭霉素：针剂，每支2ml, 100mg, 单剂200mg肌肉注射或静脉注射。
头孢菌素类药物:
? 头孢三嗪(Ceftriaxone， 菌必治,头孢曲松)，? 头孢噻肟(Cefotaxime， 凯福隆
? 头孢克罗(Ceclo， 希 刻劳)
? 头孢哌酮(Cefopevagone， 头孢氧哌唑、赛必欣、达诺欣)
? 头孢噻甲羧肟(Ceftagidime)
? 拉氧头孢(Sheomarim， 噻吗灵)
半合成青霉素:
- 优力新(Sultamicillin)，- 氨氯青霉素(Ampicloxacillin， 淋必清)，- 安灭菌(Augmentin， 安克)，- 克菌胶囊，氯霉素类药物：
? 甲砜霉素：
其它
? 水剂青霉素
? 普鲁卡因青霉素
? 利福平，美满霉素,阿齐霉素 ......
淋 病
? 淋病(gonorrhea)是指由淋病奈瑟菌(Neisseria gonorrhoeae)引起的泌尿生殖系统的化脓性感染，也包括淋菌性眼炎、咽炎、直肠炎、盆腔炎(PID)和播散性淋球菌感染(DGI).主要通过性接触传播。
[传播途径]
? 淋病患者是传染淋病的主要传染源，有症状或无症状者，均可通过以下途径传播。
? 1、 性接触传播 成人淋病几乎都是通过性交感染。
? 2、 非性接触传播
[临床表现]
? 淋漓不尽尿意不止 滴滴嗒嗒缠绵不愈
? 根据淋球菌侵犯的部位、范围及严重程度，将临床分为4类:
? (一) 无并发症淋病(单纯性淋病)
? 1、 男性泌尿生殖系统淋病
? 2、 女性泌尿生殖系统淋病
? )淋菌性宫颈炎
? )淋菌性尿道炎
? )淋菌性前庭大腺炎
? )幼女淋病
(二)有并发症淋病
? (二)男性有并发症淋病
- (1) 淋菌性前列腺炎
- (2) 淋菌性精囊炎
- (3) 淋菌性附睾炎
女性有并发症淋病
? (1) 淋菌性盆腔炎
? (2) 淋菌性肝周炎
?
其他部位淋病
?
- 淋菌性结膜炎
- 淋菌性咽炎
- 淋菌性直肠炎
? 播散性淋球菌感染(DGI)
淋病后综合征
? 淋病后综合征:
- 衣原体或支原体、真菌、滴虫、疱疹病毒及其它菌群存在;
- 泌尿生殖道粘膜尚未恢复或粘膜下水肿、结缔组织增生，在排尿或射精时牵拉局部神经末稍)引起不适;
- 对泌尿生殖系统淋病长期大量滥用抗生素治疗，致使机会性微生物生长；
- 尿道狭窄。
淋病患者的心理障碍:
? 由于性病与道德、伦理和法律有密切关系，患者易产生极大的精神压力，少数非性病患者也产生强烈的恐惧感而造成患者心理和行为的异常，在临床上常见恐惧、疑病、抑郁及强迫等症状，可伴有植物神经功能紊乱，如面红、多汗、心悸、纳差及两手颤抖等。有的出现尿道口及下腹不适、遗精、早泄、阳萎、月经不调、性欲下降等。
[实验室检验 ]
? 一、涂片检查
? 淋球菌形态特征 在脓液中成对地排列于脓细胞的原浆内或其外围。呈肾形或蚕豆状的Gram阴性双球菌。它是嗜二氧化碳的需氧菌。
? 二、淋球菌培养
? 三、 注意事项
- 涂片时不、要用力涂擦而、应将棉拭在玻片上轻轻滚动
? ：
? 急性淋病后尿道炎脓性分泌物直接涂片，革兰氏染色。油镜(10×100)下见到革兰氏阴性双球菌大部分分布在中性白细胞内，少许分布于细胞外，不侵犯上皮细胞。
? 淋病性尿道炎浆液性分泌物直接涂片，革兰氏染色。油镜(10×100)下见到革兰氏阴性双球菌主要分布在细胞外，少许在细胞内。
[治疗]
? 淋病的抗生素治疗
? (1)喹诺酮类药物:
- 氧氟沙星,泰利必妥、奥复 星
- 环丙沙星(ciprofloxacinc， 环丙氟哌酸、悉复 欢
- 诺氟沙星(Norfloxacine， 氟哌酸、淋克星、力醇罗)
- 左氟沙星(levofIoxacin， 可乐必妥)
氨基糖甙类药物:
- ?大观霉素(spectinomycin，壮观霉霉、淋必治、一针灵、奇霉素、放线菌素)，针剂，每支2克，肌注，男一次2g，女一次4g。
- ?乙基西梭霉素：针剂，每支2ml, 100mg, 单剂200mg肌肉注射或静脉注射。
头孢菌素类药物:
? 头孢三嗪(Ceftriaxone， 菌必治,头孢曲松)，? 头孢噻肟(Cefotaxime， 凯福隆
? 头孢克罗(Ceclo， 希 刻劳)
? 头孢哌酮(Cefopevagone， 头孢氧哌唑、赛必欣、达诺欣)
? 头孢噻甲羧肟(Ceftagidime)
? 拉氧头孢(Sheomarim， 噻吗灵)
半合成青霉素:
- 优力新(Sultamicillin)，- 氨氯青霉素(Ampicloxacillin， 淋必清)，- 安灭菌(Augmentin， 安克)，- 克菌胶囊，氯霉素类药物：
? 甲砜霉素：
其它
? 水剂青霉素
? 普鲁卡因青霉素
? 利福平，美满霉素,阿齐霉素 ......
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