麻醉质控流程.ppt
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参见附件(124kb)。
麻醉质控流程
* 简介
* 麻醉质控流程
质控员培训
认证(麻醉准入)
受控检查
* 质量控制的三要素
软件
硬件
程序运行
* 软件包括
质量手册
程序文件
* 硬件包括
环境、设施、房屋
仪器、设备
器材、药品
人员配备
* 程序运行
受控项目
受控程度
受控效果
* 质控员培训
单位推荐
统一学习
考试
质控员证颁发
* 质控员职能
质量内审
填表上报
质量评审
* 认证(麻醉准入)
质控员审核
软件审核
硬件审核
程序运行受控审核
* 质控员审核
质控员有无
质控员证
培训记录
工作报表审查
* 软件审核
质量手册
程序文件
记录表格
* 质量手册
前言(单位简介,手册介绍)
质控中心颁布令
质量方针和目标
科室结构图、行政管理图、质控结构图
质控职能分配表
质量体系要求
质量体系:
职责、制度、规范、指南、条例、记录、报表
统计技术
质量手册管理细则
附录
* 程序文件
前言(简介)
受控等级介绍
受控等级分类
受控流程图
受控程序要求
受控程序:人员招募、仪器设备添加、药品购置、对外交流、继续教育、培训教程、各种表格记录填写、报表上报
程序文件管理细则
附录
* 记录表格
麻醉前探视记录、风险评估报告、麻醉协议书、知情同意书、麻醉上、下岗前电源设备检查记录、麻醉方案、麻醉记录、麻醉小结、术后随访记录、APS记录、出诊记录、医疗意外与事故记录、病历讨论记录、毒麻药品查对表、毒麻药品使用记录、处方、设备修损记录、麻醉日志、病员投诉记录、手术医师投诉记录、病人满意度调查表、围术期生活质量调查表、不良事件记录、并发症统计表、死亡率统计表等
* 硬件审核
环境、设施、房屋
仪器、设备
器材、药品
人员配备
* 运行受控审核
程序执行记录审核
表格审核
报表审核
* 认证评审报告
审核结果报告
评审报告
准入报告
* 受控检查
月报表审核
质控运行例行审核
质控报告
处理意见
通报
* 附录
* 附录
* 附录
* 附录
* 附录
* 附录
* 附录
* 附录
* 附录
* 附录
* 附录
* 附录
麻醉质控流程
* 简介
* 麻醉质控流程
质控员培训
认证(麻醉准入)
受控检查
* 质量控制的三要素
软件
硬件
程序运行
* 软件包括
质量手册
程序文件
* 硬件包括
环境、设施、房屋
仪器、设备
器材、药品
人员配备
* 程序运行
受控项目
受控程度
受控效果
* 质控员培训
单位推荐
统一学习
考试
质控员证颁发
* 质控员职能
质量内审
填表上报
质量评审
* 认证(麻醉准入)
质控员审核
软件审核
硬件审核
程序运行受控审核
* 质控员审核
质控员有无
质控员证
培训记录
工作报表审查
* 软件审核
质量手册
程序文件
记录表格
* 质量手册
前言(单位简介,手册介绍)
质控中心颁布令
质量方针和目标
科室结构图、行政管理图、质控结构图
质控职能分配表
质量体系要求
质量体系:
职责、制度、规范、指南、条例、记录、报表
统计技术
质量手册管理细则
附录
* 程序文件
前言(简介)
受控等级介绍
受控等级分类
受控流程图
受控程序要求
受控程序:人员招募、仪器设备添加、药品购置、对外交流、继续教育、培训教程、各种表格记录填写、报表上报
程序文件管理细则
附录
* 记录表格
麻醉前探视记录、风险评估报告、麻醉协议书、知情同意书、麻醉上、下岗前电源设备检查记录、麻醉方案、麻醉记录、麻醉小结、术后随访记录、APS记录、出诊记录、医疗意外与事故记录、病历讨论记录、毒麻药品查对表、毒麻药品使用记录、处方、设备修损记录、麻醉日志、病员投诉记录、手术医师投诉记录、病人满意度调查表、围术期生活质量调查表、不良事件记录、并发症统计表、死亡率统计表等
* 硬件审核
环境、设施、房屋
仪器、设备
器材、药品
人员配备
* 运行受控审核
程序执行记录审核
表格审核
报表审核
* 认证评审报告
审核结果报告
评审报告
准入报告
* 受控检查
月报表审核
质控运行例行审核
质控报告
处理意见
通报
* 附录
* 附录
* 附录
* 附录
* 附录
* 附录
* 附录
* 附录
* 附录
* 附录
* 附录
* 附录
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