脑脊液检查(2).ppt
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脑脊液检查
Examination of Cerebrospinal Fluid
中南大学湘雅医院
概述
* 脑脊液由脑室系统内脉络丛产生，经脑内静脉系统而
* 入体循环。充满脑室及蛛网膜下腔,包绕于脑和脊髓四周。
* 脑脊液的主要功能:1)缓冲作用
* 2)调节颅内压作用
* 3)营养作用
* 4)维持正常pH值
* 血脑屏障:具有选择性的通透作用，防止血液中的有害
* 成分进入脑脊液中，对维持脑脊液成分的稳定起了重要的
* 作用。
* 炎症、损伤、肿瘤、缺血、缺氧等原因均可致血脑屏障
* 通透性增加，从而使脑脊液成分发生变化，通过对脑脊液
* 成分的检查，可帮助诊断。
适应症与标本采集
* (一)适应症:
* 1.诊断性:疑颅内炎症，颅内出血，颅内肿瘤等疾病
* 2.治疗性:鞘内注药
* (二) 标本采集:
* 1.穿刺部位:第三、四腰椎棘突间隙，小脑延髓池，* 脑室穿刺
* 2.步骤: 1)测压力：正常成人：90?a180mmH2O
* 8岁以下： 10?a100mmH2O
* 2)奎氏试验(Quinlan's test)
* 3)送检:第一管:细菌学检查 第二管:生化或免疫学检查 第三管:细胞学检查
检验内容
* (一) 一般性状:
* 1.颜色:无色清亮水样液体
* 红色:蛛网膜下腔或脑出血,穿刺时损伤
* 黄色:陈旧性蛛网膜下腔出血, 肿瘤或蛛网膜下腔粘连
* 乳白色:化脓性脑膜炎
* 微绿色:
* 2.透明度:清亮
* 微混:病脑,乙脑
* 毛玻璃样混浊:结核性脑膜炎
* 混浊: 化脓性脑膜炎
* 3.凝固物:不凝固
检验内容
(二)生化检查
1.蛋白质检查:正常:微量白蛋白 炎症:球蛋白增多
1)定性检查(Pandy试验): 球蛋白+石炭酸→产生沉淀
2)定量检查: 儿童:0.20?a0.40g/L
成人:0.20?a0.45g/L
3)蛋白电泳检测:
临床意义:病理状态下 ......
脑脊液检查
Examination of Cerebrospinal Fluid
中南大学湘雅医院
概述
* 脑脊液由脑室系统内脉络丛产生，经脑内静脉系统而
* 入体循环。充满脑室及蛛网膜下腔,包绕于脑和脊髓四周。
* 脑脊液的主要功能:1)缓冲作用
* 2)调节颅内压作用
* 3)营养作用
* 4)维持正常pH值
* 血脑屏障:具有选择性的通透作用，防止血液中的有害
* 成分进入脑脊液中，对维持脑脊液成分的稳定起了重要的
* 作用。
* 炎症、损伤、肿瘤、缺血、缺氧等原因均可致血脑屏障
* 通透性增加，从而使脑脊液成分发生变化，通过对脑脊液
* 成分的检查，可帮助诊断。
适应症与标本采集
* (一)适应症:
* 1.诊断性:疑颅内炎症，颅内出血，颅内肿瘤等疾病
* 2.治疗性:鞘内注药
* (二) 标本采集:
* 1.穿刺部位:第三、四腰椎棘突间隙，小脑延髓池，* 脑室穿刺
* 2.步骤: 1)测压力：正常成人：90?a180mmH2O
* 8岁以下： 10?a100mmH2O
* 2)奎氏试验(Quinlan's test)
* 3)送检:第一管:细菌学检查 第二管:生化或免疫学检查 第三管:细胞学检查
检验内容
* (一) 一般性状:
* 1.颜色:无色清亮水样液体
* 红色:蛛网膜下腔或脑出血,穿刺时损伤
* 黄色:陈旧性蛛网膜下腔出血, 肿瘤或蛛网膜下腔粘连
* 乳白色:化脓性脑膜炎
* 微绿色:
* 2.透明度:清亮
* 微混:病脑,乙脑
* 毛玻璃样混浊:结核性脑膜炎
* 混浊: 化脓性脑膜炎
* 3.凝固物:不凝固
检验内容
(二)生化检查
1.蛋白质检查:正常:微量白蛋白 炎症:球蛋白增多
1)定性检查(Pandy试验): 球蛋白+石炭酸→产生沉淀
2)定量检查: 儿童:0.20?a0.40g/L
成人:0.20?a0.45g/L
3)蛋白电泳检测:
临床意义:病理状态下 ......
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