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编号:11614073
第五章 麻醉 全身麻醉.ppt
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    第五章 麻醉 (anesthesia)

    * 在麻醉药经吸入、静脉、肌肉注射入体内,使CNS受抑制称为全身麻醉。

    * 表现:意识痛觉消失,肌肉松弛,反射活动减弱。麻醉深浅可控,与血药浓度有关,无后遗症。

    * 分类:吸入麻醉(inhalation anesthesia)、静脉麻醉(intravenous anesthesia )药物:吸入麻醉药:N2O、安氟醚、异氟醚、氟烷

    * 评价:可控性、麻醉强度、对心血管系统抑制、对呼吸的影响、肌松效应、颅压影响。

    * 静脉麻醉药:硫喷妥钠、氯胺酮、异丙酚、杜冷丁、芬太尼、安定

    * 肌肉松弛剂:琥珀胆碱、万可松

    一、全身麻醉诱导

    病人意识自清醒进入全麻状态直至手术开始,为麻醉诱导期。

    (1) 预先氧合(preoxygenation):面罩吸氧3分钟

    (2)去氮(denitrogenation):排出体内的N2,肺泡吸入麻醉气体浓度迅速升高。

    (3)静注麻醉药、气管内插管。

    四、全麻期间呼吸、循环管理

    五、应用麻醉机注意事项:熟悉机器性能、常规检查

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