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编号:11713875
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    血浆晶体渗透压(mosmol/L)=2×(Na+mmol/L+K+mmol/L)+葡萄糖(mmol/L)+尿素氮(mmol/L),忽略尿素,为有效晶体渗透压。参考值280-300 mosmol/L

    血浆胶体渗透压(Govaert公式)=白蛋白(g/dl)×球蛋白(g/dl)×1.43,参考值25-27 mosmol/L。

    每日需水40ml/kg,内生水约300ml,自肺呼出400ml,自皮肤蒸发500ml,粪便排出100ml。

    高渗脱水:男需水(ml)=4×体重(Kg)×欲降血钠量(mmol/L)。

    女需水(ml)=3×体重(Kg)×欲降血钠量(mmol/L)。

    低渗脱水:缺钠量(mmol)=体重(Kg)×0.6×(140-测定血钠浓度), ×58.5=缺钠(g)。

    需生理盐水(L)=缺钠量(mmol)÷154。每升NS为154mmol。

    3%盐水配法:NS500mL+10%氯化钠150mL。

    高钠血症体内缺水量=目前体内总水量×(测得血清钠浓度/140-1)。女性体内水含量体重×0.5,瘦人体重×0.4。每小时补水180ml为宜,48小时补完。血钠降低不超过1-2 mmol/L。

    慢性失钠量(mmol)=(125-测得血钠量)×体重(Kg)×0.6。

    急性低钠血钠降低不超过每小时1-2 mmol/L,慢性低钠血钠降低每小时0.5mmol/L为宜。

    高血钾:1、10%葡萄糖钙10-20ml iv/3-4分钟内,5-10分可重复。最多用2次。

    2、3%-5%氯化钠100-150ml静滴。或5%碳酸氢钠100-150ml静滴。

    3、(10%-15%葡萄糖250ml)+胰岛素静滴。

    4、排钾利尿剂、透析。5、治疗原发病。

    肌酐清除率/(ml/s)=((140-年龄)×1.5)÷([Cr](μmol/L)),(女性×0.85)

    低血钾:缺钾估计:K+3.5mmol/L时体内缺钾约300-400mmol/L ......

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