伤寒论》与《金匮要略》文献概述.ppt
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《伤寒论》与《金匮要略》文献概述
山东中医药大学终身教授、博导
张灿玾
* 《伤寒论》与《金匮要略》二书，原系东汉末年，南阳大医张仲景(名机)先生《伤寒杂病论》一书之流传遗本。仲景先生原著问世不久，因逢乱世，遂遭散佚，经汉、晋间人王叔和重整，再度问世，其后几经传抄，遂成多种传本。《伤寒论》与《金匮要略》，众传本之一种也。今存为宋臣林亿、高保衡等校定本。
* 该书自问世以来，甚得医家青睐，后世奉之为医学经典，犹业医必读之书，流传至今已有一千八百余年，不仅不失其历史文献地位，而且更具有临床应用价值，对中医学术的继承和发展，开创了全新的道路。
* 本文仅就《伤寒论》与《金匮要略》文献方面的几个问题，加以概述。
*一、成书背景
* 仲景先生，《后汉书》无传，据其《伤寒杂病论·序》及诸多野史杂记中有关史料，知其生当汉末，正值汉祚颓倾、战乱频仍、疫病流行之时。仲景先生深感不幸，遂有是作。其成书背景，大致有以下几方面，与之相关。
* l、时代背景。东汉末年，当桓、灵二帝时，帝祚已衰，宦官专权，天下大乱，群雄并起，疫病流行。《后汉书》中多有记载。又仲景《伤寒杂病论·序》中亦云："余宗族素多，向余二百，建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。"此文足可说明在南阳地区疫病流行，对人民健康造成的伤害是何等严重。总之，在张仲景生活的数十年间，正值黄巾起义，诸侯割据，战争频仍，疫病流行之时，造成了人民生活难以保障，生命受到威胁的政治经济危机。此时，在医药卫生方面，一者如"居世之士，曾不留神医药，精究方术"，"患及祸至，而方震慄，降志屈节，钦望巫祝"，或"委付凡医，恣其所措"。一者如仲景先生，"感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方"，"上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生"的高度社会责任感和"爱人知人、爱身知己"的献身精神，促成了医学发展。这正是社会政治经济发生严重危机之际，也是医药学术发展的大好机遇。仲景先生正是在这样历史条件下，把临床医学推向了一个空前的高度。
* 2、医学文献。据《汉书·艺文志》方技类著录医学文献，医经类7家216卷，经方类11家274卷，房中类8家186卷(实为191卷)，神仙类10家205卷(实为20l卷)。合计凡36家868卷(实为862卷)。说明汉代之医学，已经达到相当高的水平，在理论方面，己具有完整的体系，在学术方面，亦具有系统的学说。就以今日存世之《黄帝内经》为例，其中有阴阳、五行、脏腑、经络、病因、病机、诊法、治则等学说，为后世医学发展奠定了良好的基础。同时，《难经》、《本草经》等经典著作，亦均在此间问世。仲景先生，正是在此基础上，继承了前人之学，又加之个人的实践，创造性地发展了中医学术。这在今存《伤寒论》与《金匮要略》中，均有所体现。说明仲景之学，是在继承传统的基础上，又有新的发展。
* 3、学有师承。《太平御览》卷七二二方术部三："《何颙别传》曰：同郡张仲景，总角造颙，谓曰，君用思精而韵不高，后将为良医。卒如其言。颙先识独觉，言无虚发。"又《伤寒论》林亿等序云："张仲景，《汉书》无传，见《名医录》云：南阳人，名机，仲景乃其字也。举孝廉，官至长沙太守，始受术于同郡张伯祖。时人言，识用精微过其师。所著论，其言精而奥，其法精而详，非浅闻寡见者所能及。"详何颙，《后汉书》有传，曾与王允等谋董卓，以它事，为卓所系，忧愤而卒。事当在汉献帝初年间，颙长于仲景，故其别传所记，应为信史，据上述诸记，则仲景师从同郡张伯祖，当无疑。由于仲景识用精微，必能尽得其师传，故时人以为过其师。
* 4、撰用医籍。仲景先生撰著《伤寒杂病论》一书，使用过多种古典文献，此可以从两方面得知。一者本书自序云："撰用《素问》、《九卷》(今存《灵枢经》之古传本)、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪》、《药录》，并《平脉》、《辨证》，为《伤寒杂病论》合十六卷。"上述诸书，在今存《伤寒论》及《金匮要略》全部内容中，均可寻见踪迹。有关该书流传原委，近人余嘉锡先生《四库提要辨证》卷十二子部医家类考之甚详，兹不复赘。另一方面，晋人皇甫谧《针灸甲乙经·序》则称："仲景论广伊尹《汤液》为数十卷(按，当为"十数"卷)，用之多验。"宋臣林亿等在《伤寒论·序》，据皇甫谧言进一步叙之云："是仲景本伊尹之法，伊尹本神农之经，得不谓祖述大圣人之意乎。"
* 详上文所谓《汤液》，应为《汉书·艺文志》著录之《汤液经法》一书，相传为商代伊尹所撰，当系伪托。此书久佚。有近人河北省威县中医师张光荣先生旧藏敦煌卷子梁人陶弘景撰《辅行诀脏腑用药法要》一书，引用《汤液经法》方20余首，其中有lO余首与仲景方基本相同。并谓"昔南阳张机，依此诸方，撰为《伤寒论》一部，疗治明志，后学咸尊奉之。"观乎此，足可证皇甫谧所谓"仲景论广《汤液》"之不谬也。
* 据上述诸端，足可说明，仲景著作的问世，决非偶然，自有其历史的根源及学术发展的成就，加之仲景先生在继承的基础上，通过创造性的努力，方岐黄之道，前有所继，后有所承，源流不断，古今永辉。
*二、学术贡献
* 仲景先生之所以被后世誉为医中之圣，《伤寒论》与《金匮要略》亦被后学奉为医学经典，要在仲景先生对中医学术的发展，作出了重大贡献，概言之，有以下几个方面。
* l、中医临床医学文献的奠基之作。在仲景著作之前，就今日所知古代医学文献，虽有不少关于论述病证及方药者，如《素问》、《灵枢》论病诸篇，出土医学文献如长沙马王堆汉墓《五十二病方》及《武威汉代医简》等，但均不足以称为较为系统、完整的临床医学文献。而今存仲景先生《伤寒论》与《金匮要略》二书，就科别而言，已有外感病(伤寒)一大类，各科杂病一大类。在各科杂病类中之内科、外科、妇科、儿科等，虽有详略之不等，但已基本上具有科别之雏形，尤以内、妇两科，更趋完善。就其内容而论，各科均以病名或证名为题，记述其病因、病机、病形、诊法、治则、方药等，虽有繁简之别，但己具有临床诊疗学之主要内容。特别是以病名与证名并列为题名的构架，和以辨其病、脉、形、证而治之的方法，体现了中医临床学科的特色和优势。后世医家临床文献，大都遵而行之，良有以也。
*2、继承发展中医学术。据今《伤寒论》与《金匮要略》全部内容来看，它不仅继承了此前医学典籍的理论与经验，而且通过临床验证，又对传统医学理论有所发展。如《伤寒论》之"三阴三阳"学说，乃是在《黄帝内经》三阴三阳与脏腑、经络相结合的基础上，又与伤寒病演变过程中的病候相结合，使"三阴三阳"学说，既有脏腑、经络的生理基础，又有伤寒病变的病理基础，极大地发展和丰富了"三阴三阳"学说的内容。又如《伤寒论》三阴三阳病理演变问题，《伤寒论》中，既沿袭了《素问·热论》热病传变程序，提出了"传经"、"再经"及"过经"等新的概念，又在具体条文中论述了伤寒病传变的实际情况，如诸多病变日数的不确定性描述，即属乎此。从而说明仲景先生对伤寒、热病的病程演变，既认定其具有一定的程序性与规律性，但绝非病程演变的固定模式。此正仲景先生于继承中加以发展之高明所在。
* 3、具载一批有重大学术价值之经典医方。中医药学的发展，以尝药辨性味到配伍为方剂，应当说是经历了一个很长的历史时期。就以现有文献及文物可知，早期医方，从《黄帝内经》中记载的若干医方及长沙马王堆汉墓出土之《五十二病方》来看，仍以多种药组合的无名方为主。此类医方，亦或是两汉以前的产物。从大量无名经验方过渡到有名方，应当是方剂学发展史上的一个飞跃。
* 在今存《伤寒论》及《金匮要略》本中，据林亿等考定，《伤寒论》有113方，《金匮要略》有262方。凡此医方，对方剂源流的考证，对方剂组合的解析，对方剂理论的研究，均具有十分重要的意义。本人曾有拙文发表(见《中国中医药报》1994年第二期及《碥石集》第五集等)，兹不烦述。
* 不仅如此，而且其临床疗效十分可靠。若辨证准确，用之得当，诚可收桴鼓之功。
* 4、对《阴阳大论》等古医学文献的考证，具有十分重要的价值。前文"撰用医籍"一节，已据其自序，言及古医籍数种，其中《素问》、《九卷》及《难经》三种尚存世，余者如《阴阳大论》、《胎胪》、《药录》及《平脉》、《辨证》六书，均早佚。然据今本《伤寒论》及《金匮要略》诸篇，尚可见其端倪。如："伤寒例"一篇有文作"《阴阳大论》云"等，此明本文出于《阴阳大论》，此书别书均不见称引，仅据此可知其内容乃以二十四气为本，以论人气之变者。又据其引有"彼春之暖，为夏之暑，彼秋之忿，为冬之怒"一段，语出《素问·脉要精微论》，可证此书当成在《素问》之后也。
* "辨脉法"与"平脉法"两篇，当与《平脉》、《辨证》两书有关。而其内容，多有与《素问》论脉诸篇相近，而言"寸口、关上、尺中"三部，又言脉之轻重有三菽、六菽等，则出于《难经》。又"平脉法"一篇，起首一段为四字句韵文，其中"明"字归韵在"阳"部，而非"耕"部，凡此均可证，此文当在两汉初期及《素问》等成编之后。
* 其余如《金匮》中妇人病及小儿病，或当有出于《胎胪》者；第二十四、二十五两篇中方，亦或有出于《药录》者。
* 总之，《伤寒论》及《金匮要略》中内容，对研讨汉代某些亡佚之医籍，有重大考证学价值。
* 5、创建了临床学科的学术体系。从今存《伤寒论》与《金匮要略》两书之体例可见，伤寒病是以三阴三阳病为题名，以具体证候为条目，结合阴阳、表里、寒热、虚实之辨证法则，确立治法，遣方用药，形成了一套理、法、方、药相互联结的诊疗体系。也为伤寒病学奠定了一个比较完整和系统的学术体系。为后世外感病学的发展，打下了基础，对明清时期温病学说的形成与发展，亦有重大影响。《金匮要略》则是以病名与证名并用的形式为题名，以具体证候为条目，结合病变定位及阴阳、表里、寒热、虚实的辨证法则，确立治法、遣方用药的一整套理、法、方药相互联结的诊疗体系，亦为临床各科奠定了一个较为完整与系统的学术体系。为后世各科杂病学的发展，打下了基础，对后世内、外、妇、儿等学科的发展，产生了重大影响。
* 总之，该书的学术体系，对后世临床学科的贡献和影响，是十分重大和深远的。
* 6、理论与实践相结合的典范。从《伤寒论》与《金匮要略》的全部内容来看，它的学术价值不仅在于其所具载的一批直至今日仍为临床常用的经典医方，而重要的是它乃一部理论与实践相结合的经典医著，它不仪足继承了《黄帝内经》以来中医传统理论，而更重要的是它把中医理论结合到临床实践中去，使理论成为现实，使实践有所指导，并在实践运用中有所发展。如《伤寒论·伤寒例》一篇，对外感热病，曾提及多种概念，若伤寒、温疫、温病、时行寒疫等，在病因方面，除提及"非其时而有其气"外，又有所谓"毒气"、"寒毒"、"异气"、"疫气"等，凡此种种，乃指有别于六淫之邪的一种能致人于病的异物。从病因方面，较之《黄帝内经》六淫学说，在认识上更为深化，这也是通过医疗实践对病因学说的新发展。至于《内》、《难》等经典中提出的诸多理论，在《伤寒》、《金匮》论述疾病之篇章中，均有充分的体现。故该书诚为理论与实践结合的典范。
* 三、研读《伤寒论》、《金匮要略》二书启示片语。
* 《伤寒论》与《金匮要略》二书，乃业医者必读之书，但由于其学之博大精深，故绝非浅尝辄止者所能知。若学无门径，亦难登堂入室。根据我个人数十年学习所得，聊陈治此道之体会一二。
*1、《伤寒论》与《金匮要略》构建了仲景学术的完整体系。此在前文已曾言明，《伤寒论》与《金匮要略》二书，本是仲景先生《伤寒杂病论》一书，后因多种原因，遂分为二。若据敦煌卷子本南朝时梁人陶弘景撰《辅行诀脏腑用药法要》中己云"张机撰《伤寒论》"之义，亦或在南北朝时期，已有此分化之本。而后世遂有《伤寒》与《金匮》分治之学。但就其学术思想的完整性而论，则二者必须兼治，方得其全璧。另方面由于仲景著作，乃"勤求古训，博采众方"撰成，又是一部理论与实践相结合的临床医学著作，在学术上颇具继承性、创造性、兼容性、特异性、理论性、实践性等众多特点。故治仲景之学，若欲求源，首当求全。
* 2、研读《伤寒论》与《金匮要略》需求善本与完本。仲景之书，问世不久即散佚。王叔和整理后，亦时有隐现。迨至唐代，流传甚少，故孙思邈因有"江南诸师，秘仲景要方不传"之叹。宋臣校定之本，至元明之时，亦颇稀缺。明万历年，复有虞山赵开美，得宋刊本二种及成无己注解本，再为刊成《仲景全书》本。然其后，复宋刊白文本存世亦甚少，清人所见大都为成注本。自民国以来，即赵开美刊《仲景全书》本，亦成稀世之珍。故自清以来，重刊《伤寒》、《金匮》诸白文本及注释本，亦不得不因取本不佳为憾事。又因后人不解仲景著述之意，更不念叔和整理之功，对书中内容，凡不合己意处，或横加指责，或大为删改，或对叔和枉为挞伐。致令仲景之书，每失其真。故研读仲景之书，必以选善本与完本为要务。
* 3、《伤寒》、《金匮》中论病诸条文，颇具朴学精神。今存《伤寒论》六经病及霍乱、阴阳易等398条条文，为论述伤寒等病之内容，《金匮》第二篇至第二十二篇条文，为论述内、外、妇、儿等科杂病条文。其记录方式简明，文字气象朴实，或如病情记录，或如师徒问答，或如病案讨论，或如临证所见。此类条文，理论性论述较少，有些仅提示病因、病机及治则等，大多为寓理于证、寓法于方。此亦治《伤寒》诸家着眼之处，可检选后世名注参读，自可事半功倍，若诸枝蔓之说，空泛之论，则无补于是学。至于其他理论性内容及杂方等，当是仲景承继岐黄之学，沿袭前人之论，博采众家之方。亦可以稍补汉代医籍之缺佚，不可轻自否定，或弃而舍之。义难明者，疑之可也。
*4、背诵、理解与实践相结合。背诵者，求熟记也。理解者，在明理也。实践者，为验证也。尝见治仲景之学者，对《伤寒》、《金匮》之条文，大都能背诵如流。昔年吾学该书之时，初则选读，后感不足，亦尽读之，获益甚多。欲求对仲景书之加深理解，务需对《内》、《难》及《本经》诸书，有相应的基础，才可以相互贯通，免致学理之断层。只有如此，才可使学有所本，术有源流。实践对研读此学尤为重要，因《伤寒》、《金匮》两书，本系临床医学著作，若不通过实践，学亦无用，理亦难明。亦另有诸多内容，不通过实践，亦难得其真谛。......（后略) ......
《伤寒论》与《金匮要略》文献概述
山东中医药大学终身教授、博导
张灿玾
* 《伤寒论》与《金匮要略》二书，原系东汉末年，南阳大医张仲景(名机)先生《伤寒杂病论》一书之流传遗本。仲景先生原著问世不久，因逢乱世，遂遭散佚，经汉、晋间人王叔和重整，再度问世，其后几经传抄，遂成多种传本。《伤寒论》与《金匮要略》，众传本之一种也。今存为宋臣林亿、高保衡等校定本。
* 该书自问世以来，甚得医家青睐，后世奉之为医学经典，犹业医必读之书，流传至今已有一千八百余年，不仅不失其历史文献地位，而且更具有临床应用价值，对中医学术的继承和发展，开创了全新的道路。
* 本文仅就《伤寒论》与《金匮要略》文献方面的几个问题，加以概述。
*一、成书背景
* 仲景先生，《后汉书》无传，据其《伤寒杂病论·序》及诸多野史杂记中有关史料，知其生当汉末，正值汉祚颓倾、战乱频仍、疫病流行之时。仲景先生深感不幸，遂有是作。其成书背景，大致有以下几方面，与之相关。
* l、时代背景。东汉末年，当桓、灵二帝时，帝祚已衰，宦官专权，天下大乱，群雄并起，疫病流行。《后汉书》中多有记载。又仲景《伤寒杂病论·序》中亦云："余宗族素多，向余二百，建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。"此文足可说明在南阳地区疫病流行，对人民健康造成的伤害是何等严重。总之，在张仲景生活的数十年间，正值黄巾起义，诸侯割据，战争频仍，疫病流行之时，造成了人民生活难以保障，生命受到威胁的政治经济危机。此时，在医药卫生方面，一者如"居世之士，曾不留神医药，精究方术"，"患及祸至，而方震慄，降志屈节，钦望巫祝"，或"委付凡医，恣其所措"。一者如仲景先生，"感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方"，"上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生"的高度社会责任感和"爱人知人、爱身知己"的献身精神，促成了医学发展。这正是社会政治经济发生严重危机之际，也是医药学术发展的大好机遇。仲景先生正是在这样历史条件下，把临床医学推向了一个空前的高度。
* 2、医学文献。据《汉书·艺文志》方技类著录医学文献，医经类7家216卷，经方类11家274卷，房中类8家186卷(实为191卷)，神仙类10家205卷(实为20l卷)。合计凡36家868卷(实为862卷)。说明汉代之医学，已经达到相当高的水平，在理论方面，己具有完整的体系，在学术方面，亦具有系统的学说。就以今日存世之《黄帝内经》为例，其中有阴阳、五行、脏腑、经络、病因、病机、诊法、治则等学说，为后世医学发展奠定了良好的基础。同时，《难经》、《本草经》等经典著作，亦均在此间问世。仲景先生，正是在此基础上，继承了前人之学，又加之个人的实践，创造性地发展了中医学术。这在今存《伤寒论》与《金匮要略》中，均有所体现。说明仲景之学，是在继承传统的基础上，又有新的发展。
* 3、学有师承。《太平御览》卷七二二方术部三："《何颙别传》曰：同郡张仲景，总角造颙，谓曰，君用思精而韵不高，后将为良医。卒如其言。颙先识独觉，言无虚发。"又《伤寒论》林亿等序云："张仲景，《汉书》无传，见《名医录》云：南阳人，名机，仲景乃其字也。举孝廉，官至长沙太守，始受术于同郡张伯祖。时人言，识用精微过其师。所著论，其言精而奥，其法精而详，非浅闻寡见者所能及。"详何颙，《后汉书》有传，曾与王允等谋董卓，以它事，为卓所系，忧愤而卒。事当在汉献帝初年间，颙长于仲景，故其别传所记，应为信史，据上述诸记，则仲景师从同郡张伯祖，当无疑。由于仲景识用精微，必能尽得其师传，故时人以为过其师。
* 4、撰用医籍。仲景先生撰著《伤寒杂病论》一书，使用过多种古典文献，此可以从两方面得知。一者本书自序云："撰用《素问》、《九卷》(今存《灵枢经》之古传本)、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪》、《药录》，并《平脉》、《辨证》，为《伤寒杂病论》合十六卷。"上述诸书，在今存《伤寒论》及《金匮要略》全部内容中，均可寻见踪迹。有关该书流传原委，近人余嘉锡先生《四库提要辨证》卷十二子部医家类考之甚详，兹不复赘。另一方面，晋人皇甫谧《针灸甲乙经·序》则称："仲景论广伊尹《汤液》为数十卷(按，当为"十数"卷)，用之多验。"宋臣林亿等在《伤寒论·序》，据皇甫谧言进一步叙之云："是仲景本伊尹之法，伊尹本神农之经，得不谓祖述大圣人之意乎。"
* 详上文所谓《汤液》，应为《汉书·艺文志》著录之《汤液经法》一书，相传为商代伊尹所撰，当系伪托。此书久佚。有近人河北省威县中医师张光荣先生旧藏敦煌卷子梁人陶弘景撰《辅行诀脏腑用药法要》一书，引用《汤液经法》方20余首，其中有lO余首与仲景方基本相同。并谓"昔南阳张机，依此诸方，撰为《伤寒论》一部，疗治明志，后学咸尊奉之。"观乎此，足可证皇甫谧所谓"仲景论广《汤液》"之不谬也。
* 据上述诸端，足可说明，仲景著作的问世，决非偶然，自有其历史的根源及学术发展的成就，加之仲景先生在继承的基础上，通过创造性的努力，方岐黄之道，前有所继，后有所承，源流不断，古今永辉。
*二、学术贡献
* 仲景先生之所以被后世誉为医中之圣，《伤寒论》与《金匮要略》亦被后学奉为医学经典，要在仲景先生对中医学术的发展，作出了重大贡献，概言之，有以下几个方面。
* l、中医临床医学文献的奠基之作。在仲景著作之前，就今日所知古代医学文献，虽有不少关于论述病证及方药者，如《素问》、《灵枢》论病诸篇，出土医学文献如长沙马王堆汉墓《五十二病方》及《武威汉代医简》等，但均不足以称为较为系统、完整的临床医学文献。而今存仲景先生《伤寒论》与《金匮要略》二书，就科别而言，已有外感病(伤寒)一大类，各科杂病一大类。在各科杂病类中之内科、外科、妇科、儿科等，虽有详略之不等，但已基本上具有科别之雏形，尤以内、妇两科，更趋完善。就其内容而论，各科均以病名或证名为题，记述其病因、病机、病形、诊法、治则、方药等，虽有繁简之别，但己具有临床诊疗学之主要内容。特别是以病名与证名并列为题名的构架，和以辨其病、脉、形、证而治之的方法，体现了中医临床学科的特色和优势。后世医家临床文献，大都遵而行之，良有以也。
*2、继承发展中医学术。据今《伤寒论》与《金匮要略》全部内容来看，它不仅继承了此前医学典籍的理论与经验，而且通过临床验证，又对传统医学理论有所发展。如《伤寒论》之"三阴三阳"学说，乃是在《黄帝内经》三阴三阳与脏腑、经络相结合的基础上，又与伤寒病演变过程中的病候相结合，使"三阴三阳"学说，既有脏腑、经络的生理基础，又有伤寒病变的病理基础，极大地发展和丰富了"三阴三阳"学说的内容。又如《伤寒论》三阴三阳病理演变问题，《伤寒论》中，既沿袭了《素问·热论》热病传变程序，提出了"传经"、"再经"及"过经"等新的概念，又在具体条文中论述了伤寒病传变的实际情况，如诸多病变日数的不确定性描述，即属乎此。从而说明仲景先生对伤寒、热病的病程演变，既认定其具有一定的程序性与规律性，但绝非病程演变的固定模式。此正仲景先生于继承中加以发展之高明所在。
* 3、具载一批有重大学术价值之经典医方。中医药学的发展，以尝药辨性味到配伍为方剂，应当说是经历了一个很长的历史时期。就以现有文献及文物可知，早期医方，从《黄帝内经》中记载的若干医方及长沙马王堆汉墓出土之《五十二病方》来看，仍以多种药组合的无名方为主。此类医方，亦或是两汉以前的产物。从大量无名经验方过渡到有名方，应当是方剂学发展史上的一个飞跃。
* 在今存《伤寒论》及《金匮要略》本中，据林亿等考定，《伤寒论》有113方，《金匮要略》有262方。凡此医方，对方剂源流的考证，对方剂组合的解析，对方剂理论的研究，均具有十分重要的意义。本人曾有拙文发表(见《中国中医药报》1994年第二期及《碥石集》第五集等)，兹不烦述。
* 不仅如此，而且其临床疗效十分可靠。若辨证准确，用之得当，诚可收桴鼓之功。
* 4、对《阴阳大论》等古医学文献的考证，具有十分重要的价值。前文"撰用医籍"一节，已据其自序，言及古医籍数种，其中《素问》、《九卷》及《难经》三种尚存世，余者如《阴阳大论》、《胎胪》、《药录》及《平脉》、《辨证》六书，均早佚。然据今本《伤寒论》及《金匮要略》诸篇，尚可见其端倪。如："伤寒例"一篇有文作"《阴阳大论》云"等，此明本文出于《阴阳大论》，此书别书均不见称引，仅据此可知其内容乃以二十四气为本，以论人气之变者。又据其引有"彼春之暖，为夏之暑，彼秋之忿，为冬之怒"一段，语出《素问·脉要精微论》，可证此书当成在《素问》之后也。
* "辨脉法"与"平脉法"两篇，当与《平脉》、《辨证》两书有关。而其内容，多有与《素问》论脉诸篇相近，而言"寸口、关上、尺中"三部，又言脉之轻重有三菽、六菽等，则出于《难经》。又"平脉法"一篇，起首一段为四字句韵文，其中"明"字归韵在"阳"部，而非"耕"部，凡此均可证，此文当在两汉初期及《素问》等成编之后。
* 其余如《金匮》中妇人病及小儿病，或当有出于《胎胪》者；第二十四、二十五两篇中方，亦或有出于《药录》者。
* 总之，《伤寒论》及《金匮要略》中内容，对研讨汉代某些亡佚之医籍，有重大考证学价值。
* 5、创建了临床学科的学术体系。从今存《伤寒论》与《金匮要略》两书之体例可见，伤寒病是以三阴三阳病为题名，以具体证候为条目，结合阴阳、表里、寒热、虚实之辨证法则，确立治法，遣方用药，形成了一套理、法、方、药相互联结的诊疗体系。也为伤寒病学奠定了一个比较完整和系统的学术体系。为后世外感病学的发展，打下了基础，对明清时期温病学说的形成与发展，亦有重大影响。《金匮要略》则是以病名与证名并用的形式为题名，以具体证候为条目，结合病变定位及阴阳、表里、寒热、虚实的辨证法则，确立治法、遣方用药的一整套理、法、方药相互联结的诊疗体系，亦为临床各科奠定了一个较为完整与系统的学术体系。为后世各科杂病学的发展，打下了基础，对后世内、外、妇、儿等学科的发展，产生了重大影响。
* 总之，该书的学术体系，对后世临床学科的贡献和影响，是十分重大和深远的。
* 6、理论与实践相结合的典范。从《伤寒论》与《金匮要略》的全部内容来看，它的学术价值不仅在于其所具载的一批直至今日仍为临床常用的经典医方，而重要的是它乃一部理论与实践相结合的经典医著，它不仪足继承了《黄帝内经》以来中医传统理论，而更重要的是它把中医理论结合到临床实践中去，使理论成为现实，使实践有所指导，并在实践运用中有所发展。如《伤寒论·伤寒例》一篇，对外感热病，曾提及多种概念，若伤寒、温疫、温病、时行寒疫等，在病因方面，除提及"非其时而有其气"外，又有所谓"毒气"、"寒毒"、"异气"、"疫气"等，凡此种种，乃指有别于六淫之邪的一种能致人于病的异物。从病因方面，较之《黄帝内经》六淫学说，在认识上更为深化，这也是通过医疗实践对病因学说的新发展。至于《内》、《难》等经典中提出的诸多理论，在《伤寒》、《金匮》论述疾病之篇章中，均有充分的体现。故该书诚为理论与实践结合的典范。
* 三、研读《伤寒论》、《金匮要略》二书启示片语。
* 《伤寒论》与《金匮要略》二书，乃业医者必读之书，但由于其学之博大精深，故绝非浅尝辄止者所能知。若学无门径，亦难登堂入室。根据我个人数十年学习所得，聊陈治此道之体会一二。
*1、《伤寒论》与《金匮要略》构建了仲景学术的完整体系。此在前文已曾言明，《伤寒论》与《金匮要略》二书，本是仲景先生《伤寒杂病论》一书，后因多种原因，遂分为二。若据敦煌卷子本南朝时梁人陶弘景撰《辅行诀脏腑用药法要》中己云"张机撰《伤寒论》"之义，亦或在南北朝时期，已有此分化之本。而后世遂有《伤寒》与《金匮》分治之学。但就其学术思想的完整性而论，则二者必须兼治，方得其全璧。另方面由于仲景著作，乃"勤求古训，博采众方"撰成，又是一部理论与实践相结合的临床医学著作，在学术上颇具继承性、创造性、兼容性、特异性、理论性、实践性等众多特点。故治仲景之学，若欲求源，首当求全。
* 2、研读《伤寒论》与《金匮要略》需求善本与完本。仲景之书，问世不久即散佚。王叔和整理后，亦时有隐现。迨至唐代，流传甚少，故孙思邈因有"江南诸师，秘仲景要方不传"之叹。宋臣校定之本，至元明之时，亦颇稀缺。明万历年，复有虞山赵开美，得宋刊本二种及成无己注解本，再为刊成《仲景全书》本。然其后，复宋刊白文本存世亦甚少，清人所见大都为成注本。自民国以来，即赵开美刊《仲景全书》本，亦成稀世之珍。故自清以来，重刊《伤寒》、《金匮》诸白文本及注释本，亦不得不因取本不佳为憾事。又因后人不解仲景著述之意，更不念叔和整理之功，对书中内容，凡不合己意处，或横加指责，或大为删改，或对叔和枉为挞伐。致令仲景之书，每失其真。故研读仲景之书，必以选善本与完本为要务。
* 3、《伤寒》、《金匮》中论病诸条文，颇具朴学精神。今存《伤寒论》六经病及霍乱、阴阳易等398条条文，为论述伤寒等病之内容，《金匮》第二篇至第二十二篇条文，为论述内、外、妇、儿等科杂病条文。其记录方式简明，文字气象朴实，或如病情记录，或如师徒问答，或如病案讨论，或如临证所见。此类条文，理论性论述较少，有些仅提示病因、病机及治则等，大多为寓理于证、寓法于方。此亦治《伤寒》诸家着眼之处，可检选后世名注参读，自可事半功倍，若诸枝蔓之说，空泛之论，则无补于是学。至于其他理论性内容及杂方等，当是仲景承继岐黄之学，沿袭前人之论，博采众家之方。亦可以稍补汉代医籍之缺佚，不可轻自否定，或弃而舍之。义难明者，疑之可也。
*4、背诵、理解与实践相结合。背诵者，求熟记也。理解者，在明理也。实践者，为验证也。尝见治仲景之学者，对《伤寒》、《金匮》之条文，大都能背诵如流。昔年吾学该书之时，初则选读，后感不足，亦尽读之，获益甚多。欲求对仲景书之加深理解，务需对《内》、《难》及《本经》诸书，有相应的基础，才可以相互贯通，免致学理之断层。只有如此，才可使学有所本，术有源流。实践对研读此学尤为重要，因《伤寒》、《金匮》两书，本系临床医学著作，若不通过实践，学亦无用，理亦难明。亦另有诸多内容，不通过实践，亦难得其真谛。......（后略) ......
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