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    l 0 · 用神经疾病杂志2 生 旦箜 鲞笠 塑 堕型i 望 望 竖丛 些： Q ! ： ：

    百忧解联合尼莫地平治疗血管性抑郁症的临床研究

    孔 玉 朱祖福 韩伯军

    东南大学医学院附属江阴医院神经内科 江阴 2 1 4 4 0 0

    【 摘要】 目的 探讨百忧解对血管性抑郁症的治疗效果。方法 将血管性抑郁症患者6 8 例随机分为百忧解治疗组( n = 3 8 ) 和

    对照组( n =3 0 ) ， 在治疗前和治疗后 4周、 8周分别用汉密尔顿抑郁量表( 扎 Ⅲ) 评价疗效。结果 治疗 4周、 8周后， 治疗组抑郁症

    状改善者明显高于对照组( P< 0 . 0 5 ) 结论 百忧解联合尼莫地平治疗血管性抑郁症有较好疗效， 而且耐受性好。

    【 关键词】 血管性疾病； 抑郁症； 百忧解； 尼莫地平

    【 文献标识码】 A 【 文章编号】 1 6 7 2 - 9 2 1 8 ( 2 0 0 5 ) 0 2 - 0 0 1 0 - 0 2

    C l i n i c a l s t u d y o f 1 w o z a e a n d n l m, ~ a e e o mb h m dt r e a l me n t i n v a s c u l a r d e p r e s s i o n K o n g Y u ，Z h u Z ， H a r t跏 . 嘞 眦 N e u —

    w/ o g y， 桃 t O D o n g ~t n U n / ~ , r s / t y ， J / a n g y / , ~ 2 1 4 4 0 0

    【 A b s t r a c t 】 O b j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e e f f i c a c y o f p r o z a c c o m b i n e d n i m o d i o i n e t r e a t m e n t i n v a s c u l a r d e p r e s s i o n . Me t l m d s P a t i e n t s w i t h

    v a s c u l a r d e p r e s s i o n n ：6 8 ) p a r t i c i o a t e d i n O U T t r e a t m e n t s t u d y w i t h p r o z a c o r p l a c e b o r a n d o m l y ， c l 】 a n g e i n d e p r e s s i o n mo o d W a S m e a s u r e d b y t h e

    H a m i l t o n d e p r e s s i o n s c a l e( H A 佃 ) ， b e f o r e a n d 4 w e e k s a n d 8 w e e k s a f t e r t r e a l a n e n t . R e s u l t s P a t i e n t s w h o r e c e i v e d p r o z a c h a d g r e a t e r r e c o v e r y i n

    HAMD s c a l e a t t h e e n d o f t h e t r e a t me n t a n d t h e e f f i c a c y r a t wa s 8 1 . 6 % . Co n c l u s i o n P r o z a c c o mb i n e d n i mo d i p i n e t r e a t me n t C a l l b e u s e d i n t h e

    t r c a l n ~n t m v a s aL l l a r t l c p r c s s mn.

    【 K e y s 】 V a s c u l a r ； D e p r e s s i o n ； P r a z c ； N i m o d i p i n e

    与血管因素有关的抑郁症则称之为血管性抑郁症( 1 l ， 认为

    脑血管障碍的危险因素会引起患者代谢及微小解剖学的改变，从而导致抑郁的发生。针对血管性抑郁症的发病特点， 我们采

    用百忧解联合尼莫地平对 3 8例血管性抑郁症患者治疗， 对其疗

    效作临床观察和分析如下。

    1 资料与方法

    1 . 1 病例选择 收集 2 0 0 3—0 7—2 O O 4—0 7在我院神经内科门

    诊及病房符合血管性抑郁症诊断病人 6 8例。其中男 4 o例， 女

    2 8例， 年龄 4 0—7 0岁， 平均( 6 2 . 3±6 . 2 ) 岁。所有病例入组标

    准： ( 1 ) 符合C C MD一2一R中抑郁发作的诊断标准 ； ( 2 ) 在抑郁

    症首次发病或发病时即存在的脑血管病的证据： C T或 M P d有阳

    性病灶； ( 3 ) 年龄在 7 0岁以下； ( 4 ) 累计疾病判断量表( c ms ) 评

    分为 1 4分( 5级评分： 0分为无高血压， 1 —4分依次为不同程

    度的高血压、 动脉硬化、 曾有一过性缺血发作史或血管手术史) 。

    排除标准： ( 1 ) 药物过敏史； ( 2 ) 意识障碍； ( 3 ) 严重的痴呆症状

    ( M b l S E>1 7分) ； ( 4 ) 严重的肝肾损害、 癫痫、 脑血管畸形、 帕金森

    病； ( 5 ) 精神疾病家族史； ( 6 ) 青光眼、 前列腺肥大。

    1 . 2 方法 将患者随机分为治疗组和对照组。治疗组 3 8例，男2 2例， 女 1 6例， 年龄4 6—7 O岁， 平均( 6 2 . 3±5 . 7 ) 岁， Ⅲ评

    分( 2 2 . 3 ±3 . 3 ) 分。对照组3 0例， 男 l 8例， 女 1 2例， 年龄4 2—7 0

    岁， 平均( 6 2 . 3±5 . 7 ) 岁， 评分( 2 1 . 9±2 . 8 ) 分。两组资料

    无显著差异( P>0 . 0 5 ) 。治疗组均使用百忧解( 美国礼来亚洲公

    司生产) 2 0 m g口服， 1次/ d ， 饭后3 0 r ai n温开水送服； 同时给予尼

    莫地平( 海南普利公司生产) 口服， 6 t h n g / d ， 分 3次口服， 且同时

    给予活血化瘀常规治疗。对照组采用常规活血化瘀治疗 ， 两组

    治疗观察期为 8周。在治疗期期间禁用其他一切抗抑郁药、 抗

    焦虑药， 不使用能引发抑郁的药物。

    1 . 3 疗效评定 采用汉密尔顿抑郁量表( H A MI Y 2 4项) l 3 J ， 对所

    有病例在治疗前和治疗后 4周、 8周分别进行评分， 同时心电

    图、 肝、 肾功能、 尿、 血常规检查， 并记录用药前后出现的各种不

    良反应。按 减分率评分疗效： 减分率 >7 5 %为痊愈；>

    5 0 %为显效 ； >2 5 %为有效 ； <2 5%为无效。

    2 . 4 统计分析 采用 t 检验及 检验。

    2 结果

    2 . 1 HA MD评分疗效评定结果 经4周冶疗， 治疗组痊愈6例，效 l 3例， 有效 1 5例， 无效4例。对照组痊愈 0例， 效 3例 ......