中国实用妇科 与产科 杂志 2 0 0 7年 9月 第 2 3卷 第 9

    o f P C OS d u r i n g a d o l e s c e n c e a n d t h e r e p r o d u c t i v e p e r i o d l J ] .

    E u r J O b s t e t G y n e c o l R e p r o d B i o l ， 2 0 0 5， 1 2 1 ( 1 ) ： 3 - 7 。

    L e h ma n n J M， Mo o r e L B。 S mi t h · Ol i v e r TA， e t a 1 . An a n t i d i a b e t i e

    t h i a z o l i d i n e d i o n e i s a h i g h a f f i n i t y l i g a n d f o r p e r o x i s o me p r o l i f i’ r ·

    a t o r . a c t i v a t e d r e c e p t o r . ^ y [ J ] . J B i o l C h e m， 1 9 9 5 ， 2 7 0( 2 2) ：

    1 2 9 5 3 . 1 2 9 5 6 .

    Ga r me s HM ，T a mb a s e i a MA，Za n t u t · W i t t ma n n DE.En d o e l i n o ·

    me t a b o l i c e f f e c t s o f t h e t r e a t me n t wi t h p i o g l i t a z o n e i n o hc s e p a —

    t i e n t s w i t h p o l y c y s t i c o v a r y s y n d r o me [ J ] 。G y n e c o l E n d o c r i n o l ，2 0 0 5 ， 2 1 ( 6 ) ： 3 1 7 - 3 2 3 。

    Or t e g a · Go n z a l e z C，L u n a S，He r n a n d e z I ，e t a 1 .Re s t ) o n s e s o f

    s e r u m a n d r o g e n a n d i n s u l i n r e s i s t a n c e t o me t f o r mi n a n d p i o g l i t a —

    z o n e i n o be s e， i n s u l i n · r e s i s t a n t w o me n wi t h p o l y c y s t i c o v a r y

    s y n d r o me [ J ] .J C l i n E n d o c r i n o l M e t a b，2 0 0 5， 9 0( 3 ) ： 1 3 6 0 ·

    1 3 65 .

    Gl u e c k C J，Mo r e i r a A，Go l d e n b e r g N，e t a 1 .Pi o g l i t a z o n e a n d

    me t f o r mi n i n o b e s e wo me n wi t h p o l y c y s t i c o v a r y s y n d r o me no t

    o p t i m a l l y r e s p o n s i v e t o m e t f o r mi n [ J ] 。Hu m R e p r o d ， 2 0 0 3， 1 8

    ( 8 )： 1 6 1 8 - 1 6 2 5 .

    Ra u t i o KT，Ka t r i na MP，L a u r e CT， e t a l 。 Ro s i g l i t a z o ne t r e a t —

    me n t a l l e v i a t e s i n f l a mma t i o n a n d i mp r o v e s l i v e r f u n c t i o n i n o v e F —

    we i g h t wo me n wi t h p o l y c y s t i c o v a r y s y nd r o me： a r a n d o mi z e d

    p l a c e b o — c o n t r o l l e d s t u d y [ J ] 。F e r t l l S t e r i l ， 2 0 0 7， 8 7( 1 ) ： 2 0 2 —

    2 2 6 .

    ( 2 0 0 7—0 5～2 0收稿 )

    文章编号： 1 0 0 5—2 2 1 6( 2 0 0 7 ) O 9— 0 6 6 7一O 3

    青春期多囊卵巢综合征的I 临床

    特征与诊断方法

    王 秀霞

    中图分类号： R 7 l 文献标志码 ： A

    由于青春期生理发育的特征， 正常青春期少女也易表

    现为月经失调 ， 出现雄激素增高体征 ， 以往多被认为是短暂

    的生理过渡现象而未受到重视。但近年研究表明： 多囊卵

    巢综合征(p o l y c y s t i c o v a r i a n s y n d r o m e ， P C O S )多起病于青

    春期 ， 月经失调和高雄激素也是其基本特征。青春期 P C O S

    的征象， 包括高雄激素体征、 肥胖甚至黑棘皮症等， 不仅有

    损于少女的形象 ， 而且其中 2 5 % 一 3 5 %的 P C O S患者到成

    作者单位： 中国医科大学第二临床学 院妇产科， 辽 宁 沈阳

    1 1 0 0 0 4

    E ma i l ： wa ng x x 6 0 6 @ y a h o o . c o n. e n

    · 6 6 7 ·

    年( 3 0岁)出现糖耐量受损和糖尿病， 这与青春期胰岛素

    抵抗未得到治疗有关。青春期 P C O S及胰岛素抵抗被认为

    是成年代谢综合征的高危因素。因此 ， 临床医生应该重视

    青春期 P C O S的诊断和治疗。

    1 青春期 P C O S的临床特征

    因P C O S是一种高度异质性 的疾病 ， 其临床表现和生

    化指标具有多样化特征。典型的临床特征与高雄激素血症

    和无排卵有关。青春期 P C O S的临床特征与成年患者相

    似， 表现为月经不调 、 高雄激素血症、 卵巢多囊性改变等。

    但因正常青春期月经不规则持续时间是不定的， 而且某些

    P C O S患者可有正常的排卵功能， 所以在青春期早期预示

    P C O S的指标是高雄激素血症的表现。

    1 . 1 高雄激素体征 多毛和痤疮是 P C O S高雄激素血症

    的最常见表现。多毛的程度与高雄激素的程度有关 ， 以性

    毛为主， 如阴毛浓密， 且分布异常， 延及肛周、 腹股沟或腹中

    线， 尚有上唇细须或乳晕周 围有长毛等。F e r r i m a n — G a l l w a y

    评分 ≥8分即可诊断 ......