大肠 肛『 】 病外科杂 志 2 0 0 5年第 1 1卷第 2期 ·1 5 1·

    侧位 内括约肌挑出切断术治疗肛裂 5 6例

    大冶市人 民医院肛肠科 湖北 4 3 5 1 O 0 柯长青 尤石俊 罗 辉 左冠宇

    2 0 0 3年5月至2 0 0 4年1 1月， 我科采用侧位 内括

    约肌挑出切断术治疗肛裂 5 6例 ， 疗 效满意， 现报告

    如下 。

    1 临床 资料

    1 . 1 一般资料 ： 本组男 3 7例， 女 1 9例 ， 年龄 2 2 ～5 4

    岁， 病程3个月至2 O年。 肛裂部位： 前正中位6例 ， 后

    正中位 3 6例 ， 前后正中位 1 4例， 前发肛乳头肥大 1 6

    例 ， 哨兵痔 4 5例。

    1 . 2 手术方法 ： 局麻后患者取左侧 卧位于截石位 4

    点 ， 距肛缘 1 . 5 ～2 . 0 c m 作横切 口( 或放射切 口) 长

    约1 . 5 c m， 用食指摸清括约肌间沟后， 将纹式血管钳

    由切 口插入在皮下潜行至括约肌间沟达内括约肌下

    缘 ， 钝性轻柔分离 内外括约肌肌 间隙于齿线高度上

    方 ， 退出蚊式血管钳再 由内括约肌下缘向肠腔方 向

    作肛管皮下分离至齿线上0 . 5 c m高度。 完成内括约

    肌与肛管皮肤及外括约肌 的分离后 ， 将痔核钳插入

    蚊式血管钳分离隧道间隙至内外括约肌间隙或肛管

    皮下 ， 钳尖朝 向肛管或背 向肛管 ， 以食指导引， 在齿

    线高度将 内括约肌下缘部分挑出切 口外 ， 直视下用

    高频 电刀切断内括约肌 ， 切 断内括约肌厚度 0 . 3 ～

    0 . 5 c m、 宽度 1 . O ～1 . 5 c m ......