·论著·

    作者单位： !""!## 上海交通大学附属第六人民医院肾内科(汪

    年松) ； 复旦大学附属中山医院肾内科 (吴兆龙、 廖履坦) ； 复旦大学医

    学院病理学教研室 (张月娥、 郭慕依)

    乙型肝炎病毒感染在 $%& 肾病

    发病中的作用

    汪年松 吴兆龙 张月娥 郭慕依 廖履坦

    【摘要】 目的 探讨乙型肝炎病毒 (’()) 感染与 $%&肾病的关系。方法 采用免疫组化技术检

    测肾组织 ’()抗原 (’(&%) ， 应用原位分子杂交技术和 *+,-./01印迹杂交技术检测肾组织 ’() 23&。

    结果 4""例 $%&肾病患者中， 血清 ’(5&%阳性46例 (467) ； 肾组织 ’(&%阳性#4例 (#47) ，’(&%在

    肾小球中阳性率为 897 (!" : #4) ， 其中 ’(5&% 为 #!7(4" : #4) ，’(;&% 为 #!7(4" : #4) ； 除肾小球外，’(;&%在肾小管上皮细胞和肾间质亦有阳性沉积， 分别为 4< 例 (<97)和 ! 例 (87) ； *+,-./01印迹杂

    交证实 8例患者中9例肾组织有整合型 ’() 23&； 原位分子杂交证实肾小管和肾小球中 ’() 23&阳

    性率分别为 4""7 (6 : 6) 和 =97 (8 : 6) ； 定位于肾小管上皮细胞、 肾小球细胞和肾间质浸润的淋巴细胞

    中。结论 ’()感染与 $%&肾病密切相关，’()可能参与了 $%&肾病的发病过程。

    【关键词】 肾小球肾炎， $>&； 肝炎病毒， 乙型； 肝炎抗原， 乙型!"#$ "% &$’()*)*+ , -*./+ *0%$1)*"0 *0 ’()&"2$0$+*+ "% 324 0$’&."’()&5 !"#$ #%&’()*’+!，!, -.&*(

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    $%& 肾病的发病机制尚未完全清楚， 近十年来

    乙型肝炎病毒 (’()) 感染与 $%& 肾病的关系引起了

    各国学者的广泛关注。我国是乙型肝炎的高发区，$%& 肾病又是我国最常见的肾小球疾病之一， 探讨

    两者的关系对于研究 $%&肾病的发病机制及临床治

    疗等方面都具有重要的临床意义 [4] 。我们应用免疫

    组化技术检测了 4""例 $%&肾病患者肾组织中 ’()

    抗原的分布情况， 应用 *+,-./01 印迹杂交技术和原

    位杂交技术检测部分 $%& 肾病患者肾组织中 ’()

    23&存在状态和定位情况， 探讨 ’()感染在 $%& 肾

    病发病中的作用。

    资料与方法

    一、 临床资料

    4""例 $%&肾病患者为中山医院 4Q6! 年 ! 月至

    4QQ#年 4!月的住院病人， 其中男 9! 例， 女 <6 例， 平

    均年龄 #!J6(46 R 8!)岁。临床资料完整， 均经光

    镜、 免疫荧光检查确诊。$%& 肾病患者的诊断标准

    为以 $%&为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积为

    病理特征的原发性肾小球疾病 [!] 。部分患者经酶联

    · = # · 中华预防医学杂志 !""#年4月第 #=卷第 4期 S.B1 T U0/H V/I，TA1,A0D !""#，)+@ #=，3+W4

    万方数据免疫吸附法 (!"#$%) 检测血清乙型肝炎病毒感染标

    志 (&’(%)、 &’*%)、 &’(%+、 &’*%+、 &’,%+) 。

    二、 肾组织 &’%)检测

    -.&’(%) 检测： 石蜡切片， 直接免疫荧光法测

    &’(%)， 专一特异性羊抗 &’( 由复旦大学病理学教

    研室自制， 染色方法同我们以往报道 [-， /] 。

    0.&’,%)检测： 石蜡切片， 1%1 法测 &’,%)，兔

    抗2&’,购自 3456公司， 1%1 578 由复旦大学病理学

    教研室自制， 染色方法同我们以往报道 [-， /] 。

    /.&’*%)检测： 石蜡切片， %’9 法测 &’*%)， 小

    鼠抗2&’* 由上海市传染病医院病毒免疫室提供，%’9 :78 购自 ;*,86<公司， 染色方法同我们以往的报

    道 [-， /] 。

    用第一抗体同种来源的兔血清、 羊血清或腹水

    替代第一抗体， 作为阴性对照， 未发现假阳性。

    三、 肾组织 &’; 3=%检测

    -. 原位分子杂交检测 &’; 3=%： 原位分子杂交

    于>! ?厚石蜡切片上进行 ......