1 ， 穆 1 9 9 7年第 4卷第 5期

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    论著与经验交流 ·

    儿童股骨干骨折畸形愈合的随访观察

    ( 附 2 6 例报告)

    何 勇 郑洪福

    ——一 ———— /

    儿童股骨干骨折在临床上较为多见。国内在治

    疗上 多采用手法整复加小夹板 固定， 或持续牵弓 f 复

    位结合小夹板固定， 总体疗效满意， 但仍有部分患儿

    出现畸形愈合。我院 1 9 8 8 年元月至 1 9 9 4年 1 2月共

    收治 8岁 下儿童股骨干骨折 1 2 9 例， 其中有 2 6例

    发生畸形禽合. 经临床随访观察均收效 良好， 现总结

    报告如下。

    1 临床资科

    1 1 一般资料 本组 2 6 例. 男 1 9 倒， 女 7例。年龄

    L 5 ～B岁. 平均 4 . 2岁 致伤原固： 坠落伤 9倒， 车祸

    伤 7 倒， 砸伤 6倒， 跌伤 4 例。骨折类型： 横形 1 5倒，斜形 6例， 螺旋形 5倒 治疗前 x线片显示： 2 6 倒均

    有较明显的重叠 ， 成角或旋转移位

    L 2 治疗方法 ( 1 ) 悬吊庭牵引： 本组 I 岁以下患

    儿采用此法. 将胶布粘贴于两下肢内外侧， 再用绷带

    螺旋包裹， 把伤肢和健肢置外展 3 0 " 中立位同时向上

    悬吊， 牵弓 f 期间保持臀部离床。( 2 ) 水平骨牵弓 f ： 大于

    4岁的患儿选用此法， 牵引时的肢俸位置和牵弓 f 部位

    依据骨折部位和类型而定， 把伤肢放在 自制牵引架

    上， 牵引重量约为 1 / 6 ～1 t 7体重。 上述两法牵引 3 ～

    5天患肢消肿后 . 为防止成角畸形， 绑扎小夹板固定

    1周后床边 x透视了解骨折对位对线情况， 必要时

    加压垫纠正成角或侧方移位。 3 ～4周后拆除牵引， 继

    续小夹板固定 2 ～3周. 然后下地不负重步行锻练

    1 . 3 治疗结果 本组 2 6 倒畸形禽合中. x线显示骨

    作者单位 ： 2 3 9 5 0 0

    艉肥锤 安 徽 宥 垒 般 县 人 民 医 院

    7 J 一 1 3 2 例腰 ’

    什庆生 张爱红 i ——-———·----·一

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    骶管内滴入相应的治疗药物. 是近年来临床新

    兴的- -t ] 治疗技术. 由于其操作简便易行， 疗效确实

    作者单位 4 5 6 5 6 1 河南省林州市睦阳卫生院

    ·11·

    毅 王福贵 范圣文

    及 7 ， 折 端 重 叠 1 9 倒 重叠 . 5 02 O c m， 平均 1 . 2 c m。 成角

    畸形 5倒， 成角小于 1 0 。 3倒， 1 0 。 ～1 5 。 2例。 旋转畸形

    2例均小于 3 O 。 ， 表现为骨折端旋转分离约 0 . 5 c m。 除

    5例成角畸形外， 余病例力线基本正常。全部病倒均

    获 1 ～3 年随访， 无 1例出现陂行及功能障碍， 量两

    下肢等长 1 8 倒， 伤肢长于健肢 0 . 8 ～1 . 5 c m8倒。

    2 讨 论

    2 . 1 根据中 医辩证施治理论 ， 结合儿童生长速度

    快 ， 修复塑形能力强的特点. 对儿童股骨干骨折的治

    疗应区别于成人。治疗中应重视纠正明显的成角、 旋

    转畸形. 而皮质靠拢的重叠愈合可通过塑形而修复

    重叠造成的肢体短缩. 在修复过程中. 由于骨折的刺

    激 ......