宫颈环扎术围手术期的护理.doc
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参见附件(20kb)。
宫颈环扎术
手术前的护理
1.入院后绝对卧床休息，必要时刻根据医嘱采用头低臀高位。
2.严密监测胎心及胎动。
3.及时观察记录阴道流血及腹痛情况，有异常情况发生及时通知主管医生，及时处理。
4.口服安定、鲁米那、舒喘灵、多力妈、硫酸镁等药物，观察药物的疗效及不良反应。
5.根据医嘱做好术前的准备。
6.做好孕妇的心理护理，减少恐惧心理，配合手术以提高手术的成功率。
宫颈环扎术
在无大量阴道流血及感染的情况下行子宫颈环扎术
(1) 排空膀胱，行骶管麻醉。
(2) 取膀胱截石位，消毒外阴、阴道及阴道穹窿。
(3) 用阴道拉钩充分暴露宫颈及穹窿部分。
(4) 用大圆三角针，穿双股 10号丝线于宫颈近穹窿处逆时针方向缝合(由 1点进针，11点出针；10点进针， 8点出针； 7点进针， 5点出针； 4点进针，2点出针)，穿透宫颈组织2/3以上，于1～2点处打结。注意在线末端套一消毒小胶管以作为拆线时牵引、并减少打结处局部压力。
术后的护理
1. 绝对卧床休息3～5天，严密监测生命体征。
2.术后6小时可进食流质，第二天可改为半流质。禁食糖、奶类。
3.术后保留尿管3～5天，保持尿管的通畅、扭曲、变形，每日行会阴擦两次，保持外阴的清洁，预防感染。
4.术后继续采用期待疗法，并加用抗生素3～5 天，预防感染。术后阴道流血停止1周后方可起床，但禁剧烈活动。
5.监测胎动及胎心，必要时可行胎心监护。
6.根据医嘱应用口服保胎药物，如舒喘灵、维生素E、多力妈、硫酸镁等。观察用药后的疗效及不良反应。
7.做好孕妇的出院指导，出院后继续根据医嘱服用相应的药物保胎治疗，38周入院拆线待产，如有意外情况，随时到医院就诊。
宫颈环扎术
手术前的护理
1.入院后绝对卧床休息，必要时刻根据医嘱采用头低臀高位。
2.严密监测胎心及胎动。
3.及时观察记录阴道流血及腹痛情况，有异常情况发生及时通知主管医生，及时处理。
4.口服安定、鲁米那、舒喘灵、多力妈、硫酸镁等药物，观察药物的疗效及不良反应。
5.根据医嘱做好术前的准备。
6.做好孕妇的心理护理，减少恐惧心理，配合手术以提高手术的成功率。
宫颈环扎术
在无大量阴道流血及感染的情况下行子宫颈环扎术
(1) 排空膀胱，行骶管麻醉。
(2) 取膀胱截石位，消毒外阴、阴道及阴道穹窿。
(3) 用阴道拉钩充分暴露宫颈及穹窿部分。
(4) 用大圆三角针，穿双股 10号丝线于宫颈近穹窿处逆时针方向缝合(由 1点进针，11点出针；10点进针， 8点出针； 7点进针， 5点出针； 4点进针，2点出针)，穿透宫颈组织2/3以上，于1～2点处打结。注意在线末端套一消毒小胶管以作为拆线时牵引、并减少打结处局部压力。
术后的护理
1. 绝对卧床休息3～5天，严密监测生命体征。
2.术后6小时可进食流质，第二天可改为半流质。禁食糖、奶类。
3.术后保留尿管3～5天，保持尿管的通畅、扭曲、变形，每日行会阴擦两次，保持外阴的清洁，预防感染。
4.术后继续采用期待疗法，并加用抗生素3～5 天，预防感染。术后阴道流血停止1周后方可起床，但禁剧烈活动。
5.监测胎动及胎心，必要时可行胎心监护。
6.根据医嘱应用口服保胎药物，如舒喘灵、维生素E、多力妈、硫酸镁等。观察用药后的疗效及不良反应。
7.做好孕妇的出院指导，出院后继续根据医嘱服用相应的药物保胎治疗，38周入院拆线待产，如有意外情况，随时到医院就诊。
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