第15章~止血药.ppt
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第十五章 止血药
概述
一、含义
凡以制止体内外出血为主要作用，常用以治疗出血证的药物，称为止血药。
二、功效与主治
主要功效：止血。
因其药性的寒、温、散、敛的不同，其功效又有凉血止血、温经止血、化瘀止血、收敛止血之分。
主治病证：治疗各种原因引起的出血证。
(一)主要表现为
1、上部出血：咯血、咳血、衄血、吐血；
2、下部出血：便血、尿血、崩漏；
3、皮肤出血：紫斑、紫癜
4、外伤出血。
(二)出血原因：
①血中有热，迫血妄行所致出血；
②寒邪凝滞，血不归经，③瘀血阻滞，运行失常，④跌打损伤，脉络受损，⑤元气不足，血失统摄；
(三)临床表现：
1.血色
2.兼证
血中有热，迫血妄行所致出血，其血色鲜红，并伴有烦躁、口渴、面赤、脉滑或数等；
虚寒性出血者，出血多清稀色淡、出血时间长、面色萎黄、乏力、畏寒肢冷、舌淡、脉细或迟等；
瘀血阻滞，运行失常者，出血多紫暗、或有瘀块、并伴有局部疼痛、痛处固定不移等。
三、性味归经
1、药性：温
2、药味：均可标以酸、涩。
3、归经：主归肝、心二经。
4、升降浮沉：沉降
5、毒性：常用规定剂量范围内无毒
四、配伍应用
1、考虑到引起出血的病因与病机，从整体出发，选择相应的止血药。
2、前人有"下血必升举，吐衄必降气"之说。对下部出血适当配伍升阳举陷药；对上部出血则可配伍降气药。
3、应用止血药时应注意止血而不留瘀，尤其是收敛止血药、凉血止血药可适当配伍一些性质缓和的活血药。
五、使用注意
1、因证选药
2、止血不留瘀
3、血脱：益气――补气以生血
原因：
①气是人体生命活动的根本，气随血离，危及生命，应当大补元气，救急固脱，挽救人体生命。
②气为血帅，气旺能摄血，大补元气能益气止血。
4、正确对待炭药的止血作用
六、分类
止血药根据兼有作用不同，分为四类
凉血止血药
化瘀止血药
收敛止血药
温经止血药
第一节 凉血止血药
一、性能：寒凉
二、功效：清血分之热而止血
三、适应证：血热妄行所致的各种出血证。
四、配伍：
1.消除病因，+清热药
2.血热夹瘀：+化瘀止血
3.急性出血量多+收敛止血药
五、使用注意
1.原则上不能用于虚寒性的出血证(助病势)，会加重出血。但是某些药物通过配伍也可使用。
2.炮制――炒炭――消除或降低寒凉之性
3.有留瘀的弊病
大蓟小蓟
一、凉血止血血热所致的出血证
应用广泛，特点：
1.甘寒之品，滋味易接受，不伤人
2.止血作用强
3.兼能化瘀，止血不留瘀，副作用小
二、解毒消痈疮痈
适用于热毒疮痈，可单用，以鲜品为佳；亦可配其他清热解毒药。
大蓟：煎服，5～9g；鲜品可用至30～60g。外用适量，捣敷患处。
小蓟：其功效与大蓟类似，相同：
1.具有凉血止血功效，用于治疗血热所致的各种出血证，常与大蓟相须为用。
2.解毒消痈，用于热毒疮痈。
不同之处：
(1)本品尚能利尿通淋，故治疗膀胱结热所致尿血、血淋更为多用。
(2)近代还以本品治产后子宫收缩不良引起的出血。
地 榆
【性味归经】 苦、酸，微寒。归肝、胃、大肠经。
【功效与应用】
一、凉血止血 血热所致的出血证
(作用强，内服、外用均可)
二、解毒敛疮治疗烫伤、湿疹以及疮疡痈肿。
均外用。
1.烫伤：
2.湿疹：浓煎后用纱布浸药汁外敷。
3.疮痈肿毒；与清热解毒药同用，内服外用均可。
使用注意：大面积烧伤，不宜使用地榆外敷
槐花
【性味归经】苦、微寒。归肝、大肠经。
【功效与应用】
一、凉血止血 血热所致的出血证。
特点：
1.清肝火：
2.凉大肠：善于泻大肠的火热而止血，尤其擅长治疗下消化道出血证，如痔疮出血、便血等。
二、清肝火单纯的肝火证
能清泻肝火，用于治疗肝火上炎的头痛目赤。现在也用于治疗高血压辨证属于肝火偏亢证，有一定的降压功能。
侧柏叶
【药材来源】
柏科植物侧柏
枝俏及叶
【性味归经】苦、涩、微寒。归肺、肝、大肠经。
【功效与应用】
一、凉血止血
特点：
1.既能内服亦可外用：各种出血证
2.尤其适宜于上消化道出血及肺热咯血、咳血；同时兼能抗痨，用于肺结核出血。
3.生用凉血止血，炒用收敛止血
二、化痰止咳 肺热咳嗽有痰者。
三、(外用)可以治疗烫伤和脱发
白茅根
【药材来源】
禾本科植物白茅
根茎
【性味归经】 甘、寒。归肺、胃、膀胱经。
【功效与应用】
一、凉血止血
特点：
1.作用广泛，甘寒不败胃，无副作用
2.长于清肺胃膀胱之热邪，同时具有止血作用。
清肺热：治疗咳血、衄血。
清胃热：治疗吐血。
清膀胱热：治疗尿血。
使用方法：可生用也可炒炭。
二、清热利尿
治疗热淋、水肿。尤其适合于血淋。既能清热利尿，又能凉血止血。
三、清肺、胃、膀胱热
长于清肺胃膀胱之热，所以还用于治疗肺热，肺失宣降咳嗽；胃热所致胃失和降的呕吐；以及湿热黄疸。
苎麻根
【药材来源】
荨麻科植物苎麻
根和根茎
【性味归经】甘、寒。归心、肝经
【功效与应用】
一、凉血止血
特点：
1.止血作用广泛。
2.使用方法：可单用(30g单煎)，也可与其它凉血止血药配合使用。
二、安胎
1.用于热邪扰动胞宫，导致的胎动不安
2.尤其适宜于热盛胎动不安出现的崩漏下血，既能安胎，同时又能清热凉血止血。是治疗热盛胎动不安，兼有阴道出血的要药。
* 现代临床报道：苎麻根用于治疗习惯性流产。苎麻去皮25g，莲子去心15g，糯米20加水1000ml煎煮，以莲子熟为度，去苎麻加适量黄糖再煮。分两次服用。每日一剂，从孕后1月开始服用，服至孕后3月。
三、解毒
主要是用来解疮毒。治疗热毒疮痈。
第二节 化瘀止血药
三七
【药材来源】
五加科植物三七
根
【性味归经】甘、微苦，温。归肝、胃经。
【功效与应用】
一、化瘀止血体内外各种出血。
特点：
1.止血作用广泛。用于体内外各种出血。
2.既能止血，又能化瘀，有止血不留瘀，化瘀而不伤正的特点，对出血兼有瘀滞者尤为适宜。
3.兼温补，适宜于虚寒性出血
使用方法：单味内服或外用即可奏效，亦可配伍入复方用。
二、活血止痛跌打损伤，各种瘀滞疼痛
(1)本品既有较好的止血化瘀作用，又有较强的止痛作用，为伤科要药，常用于治疗跌打损伤，瘀滞肿痛，可单味内服也可外敷，或与活血疗伤止痛之品同用。(为何三七被称为伤科要药？)
原因：金创具有出血、瘀肿、疼痛的特点，而
①三七具有良好的止血作用，内服外敷能迅速止血；
②三七又能止痛、消中，内服外用均能起到定痛消肿的功效；
③止血止痛可以防止出血以及剧痛所致的虚脱；
④止血而散瘀。局部外用还有散瘀消肿，促进伤口愈合的功效，内服则能止血不留瘀，防止瘀血证的产生
(2)现代还用治冠心病心绞痛及内科、妇科多种瘀血证。
此外，三七有较好的滋补强壮作用，民间常以本品与母鸡或猪肉同炖，以补养气血，尤多用于产后及久病体虚者。
现代药理研究证实：三七能改善心血管功能，加速消除运动性疲劳，增强体质，增加记忆力等。
用法用量：
多研末服，每次1～3g；亦可入煎剂，3～9g。外用适量，研末外掺或调敷。
药材常识：
1.由于采挖的时间的不同，有春三七和冬三七之分。
春三七：栽培三年以上，于秋季结籽前采挖者，品质较好；
冬三七：栽培三年以上，冬季种子成熟后采挖者，品质较次。
2.从药材来源，还有菊叶三七、景天三七。
其中菊叶三七来自菊科，景天三七来自景天科。两者有类似三七的功效(化瘀止血、活血定痛)，但是药效较弱。此外二者兼有解毒消炎的功效。
茜 草
【药材来源】
茜草科植物茜草
根及根茎
【性味归经】苦、寒。归肝经。
【功效与应用】
一、凉血化瘀止血
特点：
1.凉血――血热
活血――瘀血
2.作用部位广泛
二、通经
(1)通月经：治疗妇科经闭证；
(2)通经活络： 治疗风湿痹痛
治疗跌打损伤
蒲黄
【药材来源】
香蒲科植物水烛香蒲、东方香蒲等
花粉
【性味归经】甘、平。归肝、心经。
【功效与应用】
一、化瘀止血
特点：
1.尤其适用于实证夹瘀者。
2. 能止痛。
3.直接作用于子宫，收缩子宫――妇科出血证
4.适应证：
(1)各种出血证。
(2)郁滞痛证。胸部：心绞痛、冠心病
腹部：妇科痛经
二、利尿
本品既能化瘀止血，又能利尿，常用于治疗血淋证。
【用法用量】
包煎。外用适量。传统用法是止血炒用、行血生用，但是现代研究证明生蒲黄也具有止血作用，不必拘泥于传统用法。
【使用注意】
孕妇忌用。
五灵脂
【用法用量】
包煎或者入丸散剂。
【使用注意】
1.血虚无瘀滞者以及孕妇慎用。
2.人参畏五灵脂，一般不宜共同使用。
第三节 收敛止血药
【性味归经】苦、甘、涩，寒。归肺、胃、肝经
【功效与应用】
一、收敛止血体内外多种出血证
特点：
*1. 本品质粘味涩，有较好的止血作用，广泛用于体内外多种出血，为收敛止血之要药。
*2.因善入肺、胃二经，故肺、胃出血者最为多用。
* 二、消肿生肌痈肿、烫伤及手足皲裂、肛裂等
* 1.消肿
用于疮痈初起未溃，以消痈散肿。
2.生肌
(1)疮疡已溃，久不收口，研末外用，能生肌敛疮。
(2)治疗烫伤与虎杖制成药膜，能消炎止痛，生肌结痂
(3)与麻油调敷，治疗手脚皲裂。
* 用法用量：煎服，6～15g，研末服，每次3～6g，外用适量。
* 使用注意 ：不宜与乌头配伍(十八反)。
【性味归经】苦、涩，平。归心、肝经
【功效与应用】
一、收敛止血体内外多种出血证
特点：
? 1.应用广泛(各种出血证均可使用)
?2.性平，收敛作用不强
?3.留瘀、敛邪之弊
?4.应用：本品味涩性平，具有较好的收敛止血作用，无论出血属寒属热，均可使用。
二、解毒止痢用于疮痈、痢疾等。
1.苦泄之性能解毒消肿，可单用本品治疮痈。
2.痢疾或腹泻，既能解毒，又可收敛涩肠，因兼能止血，尤宜治疗血痢及久痢不愈者。
三、杀虫
1.内服：疟原虫(量大)
2.外用：阴道滴虫，坐浴
四、补虚
民间常以本品与大枣同用，治因劳力过度所致神疲乏力等症，又名"脱力草"。
【性味归经】苦、涩，平。归肝、肺、大肠经
【功效与应用】
收敛止血体内外多种出血证
特点：
用于衄血、咯血、吐血、便血、尿血及崩漏等多种内外出血证。尤其适合于崩漏，以无瘀血阻滞者为宜。
【性味归经】苦、涩，平。归肝、胃经
【功效与应用】
收敛止血体内外多种出血证
特点：
有类似棕榈炭的收敛止血作用。因其既能活血又能化瘀，所以没有棕榈炭的止血敛邪留瘀的弊端。
第四节温经止血药
一、性能：温热
二、功效：温经止血
三、适应证：虚寒性出血证
四、配伍：
1.脾虚，气不摄血+益气健脾药
2.肾虚冲脉失固+益肾暖宫之品
五、使用注意：本类药物药性温热，因此，热盛火旺出血证忌用。
【性味归经】辛、苦 ，温，有小毒。
归肝、脾肾经
【功效与应用】
一、温经止血虚寒性崩漏等出血证
二、散寒调经单纯的里寒证，长于治疗下焦虚寒性腹痛(止痛)
三、安胎
妇科安胎要药。
还可制成艾条，用为穴位烧灸，能温运气血，透达经络。
【性味归经】 苦、涩，温。归肝、脾经
【功效与应用】
一、温经止血
特点：
* 虚寒性吐血、便血、崩漏等出血证。
* 本品入脾经，对于脾阳不足，脾不统血的出血证，为首选药物，可以单味使用。......（后略) ......
第十五章 止血药
概述
一、含义
凡以制止体内外出血为主要作用，常用以治疗出血证的药物，称为止血药。
二、功效与主治
主要功效：止血。
因其药性的寒、温、散、敛的不同，其功效又有凉血止血、温经止血、化瘀止血、收敛止血之分。
主治病证：治疗各种原因引起的出血证。
(一)主要表现为
1、上部出血：咯血、咳血、衄血、吐血；
2、下部出血：便血、尿血、崩漏；
3、皮肤出血：紫斑、紫癜
4、外伤出血。
(二)出血原因：
①血中有热，迫血妄行所致出血；
②寒邪凝滞，血不归经，③瘀血阻滞，运行失常，④跌打损伤，脉络受损，⑤元气不足，血失统摄；
(三)临床表现：
1.血色
2.兼证
血中有热，迫血妄行所致出血，其血色鲜红，并伴有烦躁、口渴、面赤、脉滑或数等；
虚寒性出血者，出血多清稀色淡、出血时间长、面色萎黄、乏力、畏寒肢冷、舌淡、脉细或迟等；
瘀血阻滞，运行失常者，出血多紫暗、或有瘀块、并伴有局部疼痛、痛处固定不移等。
三、性味归经
1、药性：温
2、药味：均可标以酸、涩。
3、归经：主归肝、心二经。
4、升降浮沉：沉降
5、毒性：常用规定剂量范围内无毒
四、配伍应用
1、考虑到引起出血的病因与病机，从整体出发，选择相应的止血药。
2、前人有"下血必升举，吐衄必降气"之说。对下部出血适当配伍升阳举陷药；对上部出血则可配伍降气药。
3、应用止血药时应注意止血而不留瘀，尤其是收敛止血药、凉血止血药可适当配伍一些性质缓和的活血药。
五、使用注意
1、因证选药
2、止血不留瘀
3、血脱：益气――补气以生血
原因：
①气是人体生命活动的根本，气随血离，危及生命，应当大补元气，救急固脱，挽救人体生命。
②气为血帅，气旺能摄血，大补元气能益气止血。
4、正确对待炭药的止血作用
六、分类
止血药根据兼有作用不同，分为四类
凉血止血药
化瘀止血药
收敛止血药
温经止血药
第一节 凉血止血药
一、性能：寒凉
二、功效：清血分之热而止血
三、适应证：血热妄行所致的各种出血证。
四、配伍：
1.消除病因，+清热药
2.血热夹瘀：+化瘀止血
3.急性出血量多+收敛止血药
五、使用注意
1.原则上不能用于虚寒性的出血证(助病势)，会加重出血。但是某些药物通过配伍也可使用。
2.炮制――炒炭――消除或降低寒凉之性
3.有留瘀的弊病
大蓟小蓟
一、凉血止血血热所致的出血证
应用广泛，特点：
1.甘寒之品，滋味易接受，不伤人
2.止血作用强
3.兼能化瘀，止血不留瘀，副作用小
二、解毒消痈疮痈
适用于热毒疮痈，可单用，以鲜品为佳；亦可配其他清热解毒药。
大蓟：煎服，5～9g；鲜品可用至30～60g。外用适量，捣敷患处。
小蓟：其功效与大蓟类似，相同：
1.具有凉血止血功效，用于治疗血热所致的各种出血证，常与大蓟相须为用。
2.解毒消痈，用于热毒疮痈。
不同之处：
(1)本品尚能利尿通淋，故治疗膀胱结热所致尿血、血淋更为多用。
(2)近代还以本品治产后子宫收缩不良引起的出血。
地 榆
【性味归经】 苦、酸，微寒。归肝、胃、大肠经。
【功效与应用】
一、凉血止血 血热所致的出血证
(作用强，内服、外用均可)
二、解毒敛疮治疗烫伤、湿疹以及疮疡痈肿。
均外用。
1.烫伤：
2.湿疹：浓煎后用纱布浸药汁外敷。
3.疮痈肿毒；与清热解毒药同用，内服外用均可。
使用注意：大面积烧伤，不宜使用地榆外敷
槐花
【性味归经】苦、微寒。归肝、大肠经。
【功效与应用】
一、凉血止血 血热所致的出血证。
特点：
1.清肝火：
2.凉大肠：善于泻大肠的火热而止血，尤其擅长治疗下消化道出血证，如痔疮出血、便血等。
二、清肝火单纯的肝火证
能清泻肝火，用于治疗肝火上炎的头痛目赤。现在也用于治疗高血压辨证属于肝火偏亢证，有一定的降压功能。
侧柏叶
【药材来源】
柏科植物侧柏
枝俏及叶
【性味归经】苦、涩、微寒。归肺、肝、大肠经。
【功效与应用】
一、凉血止血
特点：
1.既能内服亦可外用：各种出血证
2.尤其适宜于上消化道出血及肺热咯血、咳血；同时兼能抗痨，用于肺结核出血。
3.生用凉血止血，炒用收敛止血
二、化痰止咳 肺热咳嗽有痰者。
三、(外用)可以治疗烫伤和脱发
白茅根
【药材来源】
禾本科植物白茅
根茎
【性味归经】 甘、寒。归肺、胃、膀胱经。
【功效与应用】
一、凉血止血
特点：
1.作用广泛，甘寒不败胃，无副作用
2.长于清肺胃膀胱之热邪，同时具有止血作用。
清肺热：治疗咳血、衄血。
清胃热：治疗吐血。
清膀胱热：治疗尿血。
使用方法：可生用也可炒炭。
二、清热利尿
治疗热淋、水肿。尤其适合于血淋。既能清热利尿，又能凉血止血。
三、清肺、胃、膀胱热
长于清肺胃膀胱之热，所以还用于治疗肺热，肺失宣降咳嗽；胃热所致胃失和降的呕吐；以及湿热黄疸。
苎麻根
【药材来源】
荨麻科植物苎麻
根和根茎
【性味归经】甘、寒。归心、肝经
【功效与应用】
一、凉血止血
特点：
1.止血作用广泛。
2.使用方法：可单用(30g单煎)，也可与其它凉血止血药配合使用。
二、安胎
1.用于热邪扰动胞宫，导致的胎动不安
2.尤其适宜于热盛胎动不安出现的崩漏下血，既能安胎，同时又能清热凉血止血。是治疗热盛胎动不安，兼有阴道出血的要药。
* 现代临床报道：苎麻根用于治疗习惯性流产。苎麻去皮25g，莲子去心15g，糯米20加水1000ml煎煮，以莲子熟为度，去苎麻加适量黄糖再煮。分两次服用。每日一剂，从孕后1月开始服用，服至孕后3月。
三、解毒
主要是用来解疮毒。治疗热毒疮痈。
第二节 化瘀止血药
三七
【药材来源】
五加科植物三七
根
【性味归经】甘、微苦，温。归肝、胃经。
【功效与应用】
一、化瘀止血体内外各种出血。
特点：
1.止血作用广泛。用于体内外各种出血。
2.既能止血，又能化瘀，有止血不留瘀，化瘀而不伤正的特点，对出血兼有瘀滞者尤为适宜。
3.兼温补，适宜于虚寒性出血
使用方法：单味内服或外用即可奏效，亦可配伍入复方用。
二、活血止痛跌打损伤，各种瘀滞疼痛
(1)本品既有较好的止血化瘀作用，又有较强的止痛作用，为伤科要药，常用于治疗跌打损伤，瘀滞肿痛，可单味内服也可外敷，或与活血疗伤止痛之品同用。(为何三七被称为伤科要药？)
原因：金创具有出血、瘀肿、疼痛的特点，而
①三七具有良好的止血作用，内服外敷能迅速止血；
②三七又能止痛、消中，内服外用均能起到定痛消肿的功效；
③止血止痛可以防止出血以及剧痛所致的虚脱；
④止血而散瘀。局部外用还有散瘀消肿，促进伤口愈合的功效，内服则能止血不留瘀，防止瘀血证的产生
(2)现代还用治冠心病心绞痛及内科、妇科多种瘀血证。
此外，三七有较好的滋补强壮作用，民间常以本品与母鸡或猪肉同炖，以补养气血，尤多用于产后及久病体虚者。
现代药理研究证实：三七能改善心血管功能，加速消除运动性疲劳，增强体质，增加记忆力等。
用法用量：
多研末服，每次1～3g；亦可入煎剂，3～9g。外用适量，研末外掺或调敷。
药材常识：
1.由于采挖的时间的不同，有春三七和冬三七之分。
春三七：栽培三年以上，于秋季结籽前采挖者，品质较好；
冬三七：栽培三年以上，冬季种子成熟后采挖者，品质较次。
2.从药材来源，还有菊叶三七、景天三七。
其中菊叶三七来自菊科，景天三七来自景天科。两者有类似三七的功效(化瘀止血、活血定痛)，但是药效较弱。此外二者兼有解毒消炎的功效。
茜 草
【药材来源】
茜草科植物茜草
根及根茎
【性味归经】苦、寒。归肝经。
【功效与应用】
一、凉血化瘀止血
特点：
1.凉血――血热
活血――瘀血
2.作用部位广泛
二、通经
(1)通月经：治疗妇科经闭证；
(2)通经活络： 治疗风湿痹痛
治疗跌打损伤
蒲黄
【药材来源】
香蒲科植物水烛香蒲、东方香蒲等
花粉
【性味归经】甘、平。归肝、心经。
【功效与应用】
一、化瘀止血
特点：
1.尤其适用于实证夹瘀者。
2. 能止痛。
3.直接作用于子宫，收缩子宫――妇科出血证
4.适应证：
(1)各种出血证。
(2)郁滞痛证。胸部：心绞痛、冠心病
腹部：妇科痛经
二、利尿
本品既能化瘀止血，又能利尿，常用于治疗血淋证。
【用法用量】
包煎。外用适量。传统用法是止血炒用、行血生用，但是现代研究证明生蒲黄也具有止血作用，不必拘泥于传统用法。
【使用注意】
孕妇忌用。
五灵脂
【用法用量】
包煎或者入丸散剂。
【使用注意】
1.血虚无瘀滞者以及孕妇慎用。
2.人参畏五灵脂，一般不宜共同使用。
第三节 收敛止血药
【性味归经】苦、甘、涩，寒。归肺、胃、肝经
【功效与应用】
一、收敛止血体内外多种出血证
特点：
*1. 本品质粘味涩，有较好的止血作用，广泛用于体内外多种出血，为收敛止血之要药。
*2.因善入肺、胃二经，故肺、胃出血者最为多用。
* 二、消肿生肌痈肿、烫伤及手足皲裂、肛裂等
* 1.消肿
用于疮痈初起未溃，以消痈散肿。
2.生肌
(1)疮疡已溃，久不收口，研末外用，能生肌敛疮。
(2)治疗烫伤与虎杖制成药膜，能消炎止痛，生肌结痂
(3)与麻油调敷，治疗手脚皲裂。
* 用法用量：煎服，6～15g，研末服，每次3～6g，外用适量。
* 使用注意 ：不宜与乌头配伍(十八反)。
【性味归经】苦、涩，平。归心、肝经
【功效与应用】
一、收敛止血体内外多种出血证
特点：
? 1.应用广泛(各种出血证均可使用)
?2.性平，收敛作用不强
?3.留瘀、敛邪之弊
?4.应用：本品味涩性平，具有较好的收敛止血作用，无论出血属寒属热，均可使用。
二、解毒止痢用于疮痈、痢疾等。
1.苦泄之性能解毒消肿，可单用本品治疮痈。
2.痢疾或腹泻，既能解毒，又可收敛涩肠，因兼能止血，尤宜治疗血痢及久痢不愈者。
三、杀虫
1.内服：疟原虫(量大)
2.外用：阴道滴虫，坐浴
四、补虚
民间常以本品与大枣同用，治因劳力过度所致神疲乏力等症，又名"脱力草"。
【性味归经】苦、涩，平。归肝、肺、大肠经
【功效与应用】
收敛止血体内外多种出血证
特点：
用于衄血、咯血、吐血、便血、尿血及崩漏等多种内外出血证。尤其适合于崩漏，以无瘀血阻滞者为宜。
【性味归经】苦、涩，平。归肝、胃经
【功效与应用】
收敛止血体内外多种出血证
特点：
有类似棕榈炭的收敛止血作用。因其既能活血又能化瘀，所以没有棕榈炭的止血敛邪留瘀的弊端。
第四节温经止血药
一、性能：温热
二、功效：温经止血
三、适应证：虚寒性出血证
四、配伍：
1.脾虚，气不摄血+益气健脾药
2.肾虚冲脉失固+益肾暖宫之品
五、使用注意：本类药物药性温热，因此，热盛火旺出血证忌用。
【性味归经】辛、苦 ，温，有小毒。
归肝、脾肾经
【功效与应用】
一、温经止血虚寒性崩漏等出血证
二、散寒调经单纯的里寒证，长于治疗下焦虚寒性腹痛(止痛)
三、安胎
妇科安胎要药。
还可制成艾条，用为穴位烧灸，能温运气血，透达经络。
【性味归经】 苦、涩，温。归肝、脾经
【功效与应用】
一、温经止血
特点：
* 虚寒性吐血、便血、崩漏等出血证。
* 本品入脾经，对于脾阳不足，脾不统血的出血证，为首选药物，可以单味使用。......（后略) ......
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