低钾血症原因.ppt
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低钾血症原因
? 缺钾性低钾血症钾摄入不足
钾丢失过多
? 转移性低钾血症
? 稀释性低钾血症
钾摄入不足
? 单纯钾摄入不足致低钾很少，大多合并有腹泻、吸收障碍
? 常见于慢性消耗性疾病由组织分解代谢亢进造成失钾以及摄入食物量过少等因素引起，一般每日摄入量不足3-4g并持续2-3周以上
钾丢失过多
? 消化道丢失 尿钾小于 20mmol /d且有消化道症状
? 经肾丢失尿钾大于20mmol/d且无腹泻病史
? 其他途径失钾 大面积烧伤、放腹水、腹腔引流、腹膜透析、不适当的血液透析等
钾丢失过多
经肾失钾机制
? 原发性盐皮质类固醇过多 高血压及容量过多
? 远端肾单位钠盐转运过多无高血压及容量偏低
钾丢失过多
钾丢失过多
转移性低钾血症
? 低钾性周期性麻痹 周期性发作肌无力合并低钾血症为特点，常因进食较大碳水化合物或剧烈运动诱发，如甲状腺功能亢进症。
? 碱中毒
? 钡中毒
? 合成代谢状态肠外营养、恶性贫血、快速进展的白血病，这些疾病合成代谢明显增加，钾离子大量进入细胞内，有时可诱发明显低钾。
稀释性低钾血症
血清或细胞外液水储留时，相对的血钾浓度降低，机体总钾正常，只是血清钾降低。见于水过多合水中毒，不适当的过多过快补液
小结
低钾血症原因
? 缺钾性低钾血症钾摄入不足
钾丢失过多
? 转移性低钾血症
? 稀释性低钾血症
钾摄入不足
? 单纯钾摄入不足致低钾很少，大多合并有腹泻、吸收障碍
? 常见于慢性消耗性疾病由组织分解代谢亢进造成失钾以及摄入食物量过少等因素引起，一般每日摄入量不足3-4g并持续2-3周以上
钾丢失过多
? 消化道丢失 尿钾小于 20mmol /d且有消化道症状
? 经肾丢失尿钾大于20mmol/d且无腹泻病史
? 其他途径失钾 大面积烧伤、放腹水、腹腔引流、腹膜透析、不适当的血液透析等
钾丢失过多
经肾失钾机制
? 原发性盐皮质类固醇过多 高血压及容量过多
? 远端肾单位钠盐转运过多无高血压及容量偏低
钾丢失过多
钾丢失过多
转移性低钾血症
? 低钾性周期性麻痹 周期性发作肌无力合并低钾血症为特点，常因进食较大碳水化合物或剧烈运动诱发，如甲状腺功能亢进症。
? 碱中毒
? 钡中毒
? 合成代谢状态肠外营养、恶性贫血、快速进展的白血病，这些疾病合成代谢明显增加，钾离子大量进入细胞内，有时可诱发明显低钾。
稀释性低钾血症
血清或细胞外液水储留时，相对的血钾浓度降低，机体总钾正常，只是血清钾降低。见于水过多合水中毒，不适当的过多过快补液
小结
附件资料：
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