低钾血症原因.ppt
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参见附件(79kb)。
低钾血症原因
? 缺钾性低钾血症 钾摄入不足
钾丢失过多
? 转移性低钾血症
? 稀释性低钾血症
钾摄入不足
? 单纯钾摄入不足致低钾很少，大多合并有腹泻、吸收障碍
? 常见于慢性消耗性疾病 由组织分解代谢亢进造成失钾以及摄入食物量过少等因素引起，一般每日摄入量不足3-4g并持续2-3周以上
钾丢失过多
? 消化道丢失 尿钾小于 20mmol /d且有消化道症状
? 经肾丢失 尿钾大于20mmol/d且无腹泻病史
? 其他途径失钾 大面积烧伤、放腹水、腹腔引流、腹膜透析、不适当的血液透析等
钾丢失过多
经肾失钾机制
? 原发性盐皮质类固醇过多 高血压及容量过多
? 远端肾单位钠盐转运过多 无高血压及容量偏低
钾丢失过多
钾丢失过多
转移性低钾血症
? 低钾性周期性麻痹 周期性发作肌无力合并低钾血症为特点，常因进食较大碳水化合物或剧烈运动诱发，如甲状腺功能亢进症。
? 碱中毒
? 钡中毒
? 合成代谢状态 肠外营养、恶性贫血、快速进展的白血病，这些疾病合成代谢明显增加，钾离子大量进入细胞内，有时可诱发明显低钾。
稀释性低钾血症
血清或细胞外液水储留时，相对的血钾浓度降低，机体总钾正常，只是血清钾降低。见于水过多合水中毒，不适当的过多过快补液
小结
低钾血症原因
? 缺钾性低钾血症 钾摄入不足
钾丢失过多
? 转移性低钾血症
? 稀释性低钾血症
钾摄入不足
? 单纯钾摄入不足致低钾很少，大多合并有腹泻、吸收障碍
? 常见于慢性消耗性疾病 由组织分解代谢亢进造成失钾以及摄入食物量过少等因素引起，一般每日摄入量不足3-4g并持续2-3周以上
钾丢失过多
? 消化道丢失 尿钾小于 20mmol /d且有消化道症状
? 经肾丢失 尿钾大于20mmol/d且无腹泻病史
? 其他途径失钾 大面积烧伤、放腹水、腹腔引流、腹膜透析、不适当的血液透析等
钾丢失过多
经肾失钾机制
? 原发性盐皮质类固醇过多 高血压及容量过多
? 远端肾单位钠盐转运过多 无高血压及容量偏低
钾丢失过多
钾丢失过多
转移性低钾血症
? 低钾性周期性麻痹 周期性发作肌无力合并低钾血症为特点，常因进食较大碳水化合物或剧烈运动诱发，如甲状腺功能亢进症。
? 碱中毒
? 钡中毒
? 合成代谢状态 肠外营养、恶性贫血、快速进展的白血病，这些疾病合成代谢明显增加，钾离子大量进入细胞内，有时可诱发明显低钾。
稀释性低钾血症
血清或细胞外液水储留时，相对的血钾浓度降低，机体总钾正常，只是血清钾降低。见于水过多合水中毒，不适当的过多过快补液
小结
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