成分输血指南 .doc
http://www.100md.com
参见附件(51KB)。
成分输血指南
一. 成分输血的定义
血液由不同血细胞和血浆组成。将供者血液的不同成分应用科学方法分开，依据患者的实际需要，分别输入有关血液成分，称为成分输血。
二. 成分输血的优点
成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点，各地应积极推广。
三. 成分输血的临床应用
(一)红细胞
品名特点保存方式及保存期 作用及适应证 备注浓缩红细胞(CRC)每袋含200ml全血中全部RBC总量110ml~120ml，红细胞压积0.7~0.8。
含血浆30ml及抗凝剂8~10ml，运氧能力和体内存活率等同一袋全血。
规格：110~120ml/袋4+2℃
ACD:21天
CPD:28天
CPCA:35天作用：增强运氧能力。
适用：
①各种急性失血的输血；
②各种慢性贫血；
③高钾血症、肝、肾、心功能障碍者输血；
④小儿、老年人输血。交叉配合试验少白细胞红细胞(LPRC)过滤法：白细胞去除率96.3-99.6，红细胞回收率>90%；
手工洗涤法：白细胞去除率79+1.2%，红细胞回收率>74+3.3%；
机器洗涤法：白细胞去除率>93%红细胞回收率>87%4+2℃
24小时作用：(同CRC)
适用：
1. 由于输血产生白细胞抗体，引起发热等输血不良反应的患者；
2. 防止产生白细胞抗体的输血(如器官移植的患者)。与受血者ABO血型相同红细胞悬液(CRCs)400ml或200ml全血离心后除去血浆，加入适量红细胞添加剂后制成，所有操作在三联袋内进行。
规格：由400ml或200ml全血制备(同CRC)(同CRC)交叉配合试验洗涤红细胞(WRC)400ml或200ml全血经离心去除血浆和白细胞，用无菌生理盐水洗涤3~4次，最后加150ml生理盐水悬浮。白细胞去除率>80%，血浆去除率>90%,RBC回收率>70%
规格：由400ml或200ml全血制备(同LPRC)作用：增强运氧能力。
适用：
①对血浆蛋白有过敏反应的贫血患者；
②自身免疫性溶血性患者；
③阵发性睡眠性血红蛋白尿症；
④高钾血症及肝肾功能障碍需要输血者；
主侧配血试验冰冻红细胞(FTRC)去除血浆的红细胞加甘油保护剂，在-80℃保存，保存期10年，解冻后洗涤去甘油，加入100ml无菌生理盐水或红细胞添加剂或原血浆。白细胞去除率>98%；血浆去除>90%;RBC回收>80%;残余甘油量<1%。洗除了枸橼酸盐、K+、NH3等。
规格：200ml/袋解冻后4+2℃
24小时作用：增强运氧能力。
适用：
(二)血小板
手工分离浓缩血小板
(PC-1)由200ml或400ml全血制备。血小板含量为
2.0×1010/袋
20～25ml
40ml×1010/袋
40 ml～50 ml
规格20 ml～25ml/袋
40ml～50 ml/袋
22±2℃
(轻振荡)
24小时(普通袋)或5天(专用袋制备)作用：止血。
适用：
①血小板减少所致的出血；
②血小板功能障碍所致的出血
需做交叉配合试验，要求ABO相合，一次足量输注。机器单采浓缩血小板(PC-2)用细胞发离机单采技术，从单个供血者循环血液中采集，每袋内含血小板红细胞含量<0.4ml。
规格：150ml～250ml/袋
(同PC-1)
(同PC-1)
ABO血型相同
(三)白细胞机器单采浓缩白细胞悬液(GRANs)用细胞分离机单采技术由单个供血者循环血液中采集，每袋内含粒细胞≥2.5×1011。
22±2℃
24小时作用：提高机体抗感染能力。
适用：
中性粒细胞低于0.5×109/L，并发细菌感染，抗生纱治疗48小时无效。(从严掌握适用症)必须做交叉配合试验。
ABO血型相同(四)血浆新鲜流体积血浆
(FLP)含有新鲜血液中全部凝血因子
血浆蛋白为6～8g%；
纤维蛋白原0.2～0.4g%；
其他凝血因子0.7～1单位/ml。
4±2℃
24小时
(三联袋)作用：补充凝血因子，扩充血容量。
适用：
①补充全部凝血因子(包括不稳定的凝血因子V、VIII)；
②大面积烧伤、创伤。要求与受血者ABO血型相同或相容新鲜冰冻血浆
(FFP)含有全部凝血子。
血浆蛋白为6～8g%；
纤维蛋白原0.2～0.4g%；
其他凝血因子0.7～1单位/ml。
规格：自采血后6-8小时内(ACD抗凝剂：6小时内；CPD抗凝剂：8小时内)速冻成块
规格：200ml，100ml，50ml，25ml
-20℃以下
一年
(三联袋)作用：扩充血容量，补充凝血因子。
适用：
①补充凝血因子；
②大面积烧伤、创伤。
要求与受血者ABO血型相同或相容
37℃摆动水浴融化
普通冰冻血浆
(FP)FFP保存一年后即为普通冰冻血浆
规格：200ml，100ml，50ml，25ml
-20℃以下
四年作用：补充稳定的凝血因子和血浆蛋白。
适用：
①主要用于补充稳定的凝血因子缺乏，如II、VII、IX、X因子缺乏；
②手术、外伤、烧伤、肠醒阻等大出血或血浆大量丢失。
要求与受血者ABO血型相同
冷沉淀
(Cryo)每袋由200ml血浆制成。含有：
Ⅷ因子80～100单位；
纤维蛋白原约250mg；
血浆20ml
规格：20ml
-20℃以下
一年适用：
①甲型血友病；
②血管性血友病(vWD)；
③纤维蛋白原缺乏症。
要求与受血者ABO血型相同
成分输血指南
一. 成分输血的定义
血液由不同血细胞和血浆组成。将供者血液的不同成分应用科学方法分开，依据患者的实际需要，分别输入有关血液成分，称为成分输血。
二. 成分输血的优点
成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点，各地应积极推广。
三. 成分输血的临床应用
(一)红细胞
品名特点保存方式及保存期 作用及适应证 备注浓缩红细胞(CRC)每袋含200ml全血中全部RBC总量110ml~120ml，红细胞压积0.7~0.8。
含血浆30ml及抗凝剂8~10ml，运氧能力和体内存活率等同一袋全血。
规格：110~120ml/袋4+2℃
ACD:21天
CPD:28天
CPCA:35天作用：增强运氧能力。
适用：
①各种急性失血的输血；
②各种慢性贫血；
③高钾血症、肝、肾、心功能障碍者输血；
④小儿、老年人输血。交叉配合试验少白细胞红细胞(LPRC)过滤法：白细胞去除率96.3-99.6，红细胞回收率>90%；
手工洗涤法：白细胞去除率79+1.2%，红细胞回收率>74+3.3%；
机器洗涤法：白细胞去除率>93%红细胞回收率>87%4+2℃
24小时作用：(同CRC)
适用：
1. 由于输血产生白细胞抗体，引起发热等输血不良反应的患者；
2. 防止产生白细胞抗体的输血(如器官移植的患者)。与受血者ABO血型相同红细胞悬液(CRCs)400ml或200ml全血离心后除去血浆，加入适量红细胞添加剂后制成，所有操作在三联袋内进行。
规格：由400ml或200ml全血制备(同CRC)(同CRC)交叉配合试验洗涤红细胞(WRC)400ml或200ml全血经离心去除血浆和白细胞，用无菌生理盐水洗涤3~4次，最后加150ml生理盐水悬浮。白细胞去除率>80%，血浆去除率>90%,RBC回收率>70%
规格：由400ml或200ml全血制备(同LPRC)作用：增强运氧能力。
适用：
①对血浆蛋白有过敏反应的贫血患者；
②自身免疫性溶血性患者；
③阵发性睡眠性血红蛋白尿症；
④高钾血症及肝肾功能障碍需要输血者；
主侧配血试验冰冻红细胞(FTRC)去除血浆的红细胞加甘油保护剂，在-80℃保存，保存期10年，解冻后洗涤去甘油，加入100ml无菌生理盐水或红细胞添加剂或原血浆。白细胞去除率>98%；血浆去除>90%;RBC回收>80%;残余甘油量<1%。洗除了枸橼酸盐、K+、NH3等。
规格：200ml/袋解冻后4+2℃
24小时作用：增强运氧能力。
适用：
(二)血小板
手工分离浓缩血小板
(PC-1)由200ml或400ml全血制备。血小板含量为
2.0×1010/袋
20～25ml
40ml×1010/袋
40 ml～50 ml
规格20 ml～25ml/袋
40ml～50 ml/袋
22±2℃
(轻振荡)
24小时(普通袋)或5天(专用袋制备)作用：止血。
适用：
①血小板减少所致的出血；
②血小板功能障碍所致的出血
需做交叉配合试验，要求ABO相合，一次足量输注。机器单采浓缩血小板(PC-2)用细胞发离机单采技术，从单个供血者循环血液中采集，每袋内含血小板红细胞含量<0.4ml。
规格：150ml～250ml/袋
(同PC-1)
(同PC-1)
ABO血型相同
(三)白细胞机器单采浓缩白细胞悬液(GRANs)用细胞分离机单采技术由单个供血者循环血液中采集，每袋内含粒细胞≥2.5×1011。
22±2℃
24小时作用：提高机体抗感染能力。
适用：
中性粒细胞低于0.5×109/L，并发细菌感染，抗生纱治疗48小时无效。(从严掌握适用症)必须做交叉配合试验。
ABO血型相同(四)血浆新鲜流体积血浆
(FLP)含有新鲜血液中全部凝血因子
血浆蛋白为6～8g%；
纤维蛋白原0.2～0.4g%；
其他凝血因子0.7～1单位/ml。
4±2℃
24小时
(三联袋)作用：补充凝血因子，扩充血容量。
适用：
①补充全部凝血因子(包括不稳定的凝血因子V、VIII)；
②大面积烧伤、创伤。要求与受血者ABO血型相同或相容新鲜冰冻血浆
(FFP)含有全部凝血子。
血浆蛋白为6～8g%；
纤维蛋白原0.2～0.4g%；
其他凝血因子0.7～1单位/ml。
规格：自采血后6-8小时内(ACD抗凝剂：6小时内；CPD抗凝剂：8小时内)速冻成块
规格：200ml，100ml，50ml，25ml
-20℃以下
一年
(三联袋)作用：扩充血容量，补充凝血因子。
适用：
①补充凝血因子；
②大面积烧伤、创伤。
要求与受血者ABO血型相同或相容
37℃摆动水浴融化
普通冰冻血浆
(FP)FFP保存一年后即为普通冰冻血浆
规格：200ml，100ml，50ml，25ml
-20℃以下
四年作用：补充稳定的凝血因子和血浆蛋白。
适用：
①主要用于补充稳定的凝血因子缺乏，如II、VII、IX、X因子缺乏；
②手术、外伤、烧伤、肠醒阻等大出血或血浆大量丢失。
要求与受血者ABO血型相同
冷沉淀
(Cryo)每袋由200ml血浆制成。含有：
Ⅷ因子80～100单位；
纤维蛋白原约250mg；
血浆20ml
规格：20ml
-20℃以下
一年适用：
①甲型血友病；
②血管性血友病(vWD)；
③纤维蛋白原缺乏症。
要求与受血者ABO血型相同
附件资料：
相关资料1：
- 名牌化妆品成分分析大揭秘.pdf
- 尿结石成分和结构的分析方法及比较.pdf
- 《游戏的人：文化中游戏成分的研究》.pdf .azw3
- 中药化学成分提取分离手册.pdf
- 螺旋CT判定尿结石成分的体外研究.pdf
- 红外光谱法测定尿石成分及其意义.pdf
- 血液制品安全和成分输血.pdf
- 植物活性成分辞典（第二册）（陈蕙芳）.pdf
- 植物活性成分辞典（第三册）（陈蕙芳）.pdf
- 植物活性成分辞典（第一册）（陈蕙芳）.pdf
- 中药原植物化学成分集（第二卷）（周家驹、谢桂荣、严建新）.pdf
- 中药原植物化学成分集（第三卷）（周家驹、谢桂荣、严建新）.pdf
- 中药原植物化学成分集（第一卷）（周家驹、谢桂荣、严建新）.pdf
- 中药成分的吸收、分布、代谢、排泄、毒性及药效（上册）.pdf
- 中药成分的吸收、分布、代谢、排泄、毒性与药效（下册）（杨秀伟）.pdf
- 中药成分的吸收、分布、代谢、排泄、毒性与药效（下册）.pdf