中药保留灌肠治疗慢性前列腺炎54 例

    山东省烟台市牟平人民医院(264100)

    姚 传 美

    1999 年 2 月～ 2005 年 6 月, 我们采用清热利湿化瘀益肾

    中药保留灌肠并辅以前列腺局部按摩, 治疗慢性前列腺炎 54

    例, 疗效满意, 报告如下。

    1 临床资料

    本组54 例, 年龄26～ 50 岁, 病程6 个月～ 10 年。临床主要

    表现为尿频、尿痛, 或排尿余沥不尽, 或尿道滴白, 或会阴部、腹

    股沟等处坠胀不适或疼痛。直肠指诊示前列腺腺体肿胀、触痛,或表面不规则, 或硬度增加。前列腺液检查异常。

    2 治疗方法

    药用黄柏、车前子、大黄、益智仁、穿山甲各 10g, 蒲公英、败

    酱草、薏苡仁、王不留行、丹参各15g。湿热下注明显者加土茯苓

    20g, 紫花地丁 15g; 肾虚明显者加菟丝子、沙苑子各 10g; 瘀血

    明显者加泽兰、桃仁各20g。每日1 剂, 水煎150m l, 保留灌肠, 7

    天为 1 个疗程, 治疗 4～ 6 个疗程。另配合前列腺局部按摩、热

    敷, 并嘱患者忌酒、咖啡及辛辣食物。

    3 治疗结果

    311 疗效标准: 临床治愈: 症状完全消失, 直肠指诊前列腺恢

    复正常, 前列腺液镜检连续 2 次(间隔半月)正常(白细胞< 6

    个? HP,红细胞消失, 卵磷脂小体75%以上)。显效: 症状消失或

    显著减轻, 直肠指诊前列腺无明显压痛, 前列腺液镜检明显改

    善(白细胞< 20 个? HP, 而≥6 个? HP, 红细胞消失, 卵磷脂小体

    > 50%而≤75% )。有效: 症状基本消失, 直肠指诊前列腺较前

    好转, 前列腺液镜检有所改善(白细胞> 20 个? HP, 红细胞< 5

    个? HP, 卵磷脂小体> 25%而≤50% )。无效: 经治疗无任何

    改善。

    312 治疗结果: 临床治愈18 例, 显效 17 例, 有效 10 例, 无效 9

    例, 总有效率8313%。

    4 典型病例

    孙某, 男, 24 岁, 于 2002 年 6 月就诊。1 年来经常出现尿

    频、尿道灼热, 少腹坠胀不适, 近半月因劳累加重, 伴腰痛, 右侧

    腹股沟坠胀隐痛, 心烦口苦, 溲赤, 大便秘结, 舌质淡红, 苔黄

    腻, 脉弦滑。直肠指诊: 前列腺肿大、触痛, 前列腺液镜检: 脓细

    胞(+ ) , 卵磷脂小体消失。曾用丁胺卡那霉素静脉滴注, 庆大霉

    素局部注射无好转。中医辨证为湿热蕴结, 瘀血阻络, 肾气不

    足。治以清热利湿, 活血化瘀, 佐以益肾通窍。用基本方加土茯

    苓 20g, 紫花地丁15g, 竹叶 10g。水煎灌肠5 剂后症状减轻, 继

    用前方加减治疗 3 个疗程而愈, 随访半年未见复发。

    5 讨论

    慢性前列腺炎属中医“淋”、“浊”、“腰痛”等范畴, 以湿热为

    标, 肾亏为本, 瘀血为患, 三者夹杂互见, 相互影响转化。治疗当

    以清热利湿, 化瘀益肾为基本大法。方中蒲公英、败酱草、黄柏、薏苡仁、车前子清热解毒, 利湿通淋; 大黄、穿山甲、王不留行、丹参通经活络, 化瘀消肿; 益智仁益肾固精。以灌肠方式给药,药效通过肠黏膜、淋巴管、血管直达前列腺, 吸收好、作用快, 同

    时药物局部热敷, 可使血流加快, 促进循环。现代医学研究证

    实, 清热解毒利湿药有抗菌消炎利尿作用, 活血化瘀药具有抑

    制炎症及免疫发应作用, 可使炎症减轻, 纤维化程度减弱, 补肾

    药能提高机体免疫功能, 增强网状内皮系统吞噬功能。临床提

    示此疗法能促进局部血运, 改善微循环, 抗炎利尿, 使炎症消失

    而病愈。

    稳心颗粒治疗心绞痛并室性早搏38 例

    湖北省宜昌市第一人民医院心内科(443000)

    尹业实 胡晓辉 尹小平

    冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是威胁人类健康的

    常见心血管疾病。室性早搏尤其是一些频发性、多源性、多形、室性早搏, 常可引起室性心动过速、心室颤动等严重心律失常,增加冠心病患者病死率, 降低其生存质量。稳心颗粒是我国批

    准生产的第一个治疗心律失常的中药新药制剂。我们临床应用

    稳心颗粒治疗冠心病并发室性早搏, 观察了其疗效及安全性,现总结报告如下。

    1 临床资料

    选取 2003 年 7 月～ 2005 年 8 月我院心内科住院及门诊冠

    心病心绞痛患者75 例, 均符合1979 年WHO 制定的《缺血性心

    脏病的命名及诊断标准》 , 随机分成治疗组和对照组。治疗组38

    例, 男 26 例, 女 12 例; 年龄 48～ 84 岁, 平均 60 岁; 其中合并高

    血压21 例, 高血脂18 例, 糖尿病5 例, 心功能不全3 例。对照组

    37 例, 男 27 例, 女 10 例; 年龄 50～ 80 岁, 平均 61 岁; 其中合并

    高血压19 例, 高血脂17 例, 糖尿病6 例, 心功能不全4 例 ......