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2008国家执业医师资格考试（笔试部分） .doc
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    2008执业医师资格

    考试大纲

    2008年4月

    根据《医师资格考试暂行办法》，现公告2008年医师资格考试有关事项：

    一、网上报名时间：2008年3月21日-4月11日，具体事宜可咨询报名所在地考点办公室。现场报名时间：2008年4月14日-4月30日。

    二、实践技能考试由各省、自治区、直辖市省级医师资格考试领导小组组织实施，时间为2008年7月1日-7月15日。

    三、医学综合笔试全国统一考试时间：

    执业医师资格考试：2008年9月20日、21日两天，上午9：00-11：30，下午14：00-16：30。

    执业助理医师资格考试：2008年9月20日一天，上午9：00-11：30，下午14：00-16：30。

    《生理学》大纲

    一、细胞的基本功能

    1.细胞膜的物质转运功能 (1)单纯扩散 (2)易化扩散 (3)主动转运 (4)出胞和入胞

    2.细胞的兴奋性和生物电现象(1)静息电位和动作电位及其产生机制 (2)兴奋的引起：阈值、阈电位和峰电位的引起(3)兴奋在同一细胞上传导的机制和特点

    3.骨骼肌的收缩功能(1)神经-骨骼肌接头处的兴奋传递(2)骨骼肌的兴奋-收缩耦联

    二、血液

    1.血液的组成与特性(1)内环境与稳态医学 全在.线提供(2)血量、血液的组成、血细胞比容

    (3)血液的理化特性

    2.血细胞及其功能(1)红细胞生理：红细胞的数量、生理特性和功能、造血原料及其辅助因子(2)白细胞生理：白细胞的总数和各类白细胞所占百分数及功能(3)血小板的数量及其在生理止血中的作用

    3.血液凝固和抗凝(1)血液凝固的基本步骤(2)主要抗凝物质的作用

    4.血型(1)血型与红细胞凝集(2)ABO血型系统和Rh血型系统

    三、血液循环

    1.心脏的泵血功能(1)心动周期的概念；心脏泵血的过程和机制(2)心脏泵血功能的评价：每搏输出量、每分输出量、射血分数、心指数、心脏作功量(3)心脏泵血功能的调节：每搏输出量的调节和心率对心泵功能的影响

    2.心肌的生物电现象和电生理特征 (1)工作细胞和自律细胞的跨膜电位及其形成机制(2)心肌的兴奋性、自动节律性和传导性(3)正常心电图的波形及生理意义

    3.血管生理(1)动脉血压的形成、正常值和影响因素(2)中心静脉压、静脉回心血量及其影响因素(3)微循环的组成及作(4)组织液的生成及其影响因素

    4.心血管活动的调节 (1)神经调节：心交感神经、心迷走神经、交感缩血管神经纤维(2)心血管反射：颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射(3)体液调节：肾素-血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素

    5.器官循环 冠脉循环的血流特点和血流量的调节

    四、呼吸

    1.肺通气(1)肺通气原理：肺通气的动力和阻力(2)基本肺容积和肺容量(3)肺通气量

    2.肺换气肺换气的过程及其影响因素

    3.气体在血液中的运输 氧和二氧化碳在血液中的运输形式

    4.呼吸运动的调节化学因素对呼吸的调节

    五、消化和吸收

    1.胃肠神经体液调节的一般规律(1)胃肠的神经支配及其作用(2)胃肠激素及其作用

    2.口腔内消化医学 全在.线提供www.med126.com(1)唾液的性质、成分和作用(2)唾液分泌的调节

    3.胃内消化(1)胃液的性质、成分和作用(2)胃液分泌的调节(3)胃的运动：胃的容受性舒张和蠕动，胃排空及其控制

    4.小肠内消化(1)胰液和胆汁的性质、成分及作用(2)小肠的运动形式，回盲括约肌的功能

    5.大肠内消化排便反射

    6.吸收 小肠在吸收中的重要地位

    六、能量代谢和体温

    1.能量代谢(1)影响能量代谢的因素(2)基础代谢和基础代谢率

    2.体温(1)体温的概念及其正常变动(2)体热平衡：产热和散热 (3)体温调节：温度感受器，体温调节中枢，调定点学说

    七、尿的生成和排出

    1.肾小球的滤过功能(1)肾小球的滤过率和滤过分数的概念(2)影响肾小球滤过的因素

    2.肾小管与集合管的转运功能(1)近球小管对Na+、水、HCO3-与葡萄糖的重吸收(2)远曲小管和集合管对Na+、Cl-与水的重吸收，对H+的分泌

    3.尿生成的调节(1)肾内自身调节：小管液中溶质的浓度(2)神经和体液调节：肾交感神经，抗利尿激素，醛固酮

    4.清除率 测定清除率的意义

    5.尿的排放 排尿反射

    八、神经系统的功能

    1.突触传递(1)经典突触的传递过程，兴奋性突触后电位与抑制性突触后电位(2)突触传递的特征(3)外周神经递质和受体：乙酰胆碱及其受体；去甲肾上腺素及其受体

    2.神经反射(1)反射与反射弧的概念(2)非条件反射与条件反射(3)反射活动的反馈调节：负反馈和正反馈

    3.神经系统的感觉分析功能(1)感觉的特异投射系统和非特异投射系统(2)内脏痛的特征与牵涉痛

    4.脑电活动正常脑电图的波形及其意义

    5.神经系统对姿势和躯体运动的调节(1)牵张反射(2)低位脑干对肌紧张的调节(3)小脑的主要功能(4)基底神经节的运动调节功能

    6.神经系统对内脏活动的调节 (1)交感和副交感神经系统的功能 (2)脊髓和低位脑干对内脏活动的调节

    7.脑的高级功能 大脑皮层的语言中枢

    九、内分泌

    1.下丘脑的内分泌功能(1)下丘脑与垂体之间的功能联系(2)下丘脑调节肽

    2.腺垂体的内分泌功能(1)腺垂体激素的种类(2)生长素的生物学作用及其分泌调节

    3.甲状腺激素(1)生物学作用(2)分泌调节

    4.与钙、磷代谢调节有关的激素(1)甲状旁腺激素的生物学作用及其机制(2)降钙素的生物学作用及其机制

    5.肾上腺糖皮质激素(1)生物学作用(2)分泌调节

    6.胰岛素(1)生物学作用(2)分泌调节

    十、生殖

    1.男性生殖 睾丸的内分泌功能

    2.女性生殖

    《生物化学》大纲

    一、蛋白质的结构与功能

    1.氨基酸与多肽(1)氨基酸的结构与分类(2)肽键与肽链(3)谷胱甘肽和多肽类激素

    2.蛋白质的结构 (1)一级结构概念(2)二级结构--α螺旋(3)三级和四级结构概念(4)蛋白质的变性

    3.蛋白质结构与功能的关系(1)肌红蛋白和血红蛋白分子结构(2)别构效应

    二、核酸的结构和功能

    1.核酸的基本组成单位--核苷酸(1)核苷酸分子组成(2)核酸(DNA和RNA)

    2.DNA的结构与功能 (1)DNA碱基组成规律(2)DNA的一级结构(3)DNA双螺旋结构(4)DNA高级结构(5)DNA的功能

    3.DNA变性及其应用(1)DNA变性和复性的概念(2)核酸杂交

    4.RNA结构与功能(1)mRNA、遗传密码(2)tRNA (3)rRNA

    三、酶

    1.酶的催化作用 (1)酶的分子结构与催化作用 (2)酶促反应的特点 (3)酶-底物复合物

    2.辅酶与酶辅助因子(1)维生素与辅酶的关系 (2)辅酶作用 (3)金属离子作用

    3.酶促反应动力学 (1)Km和Vmax的概念 (2)最适pH值和最适温度

    4.酶的抑制作用 (1)不可逆抑制 (2)可逆性抑制

    5.酶的调节(1)别构调节(2)共价修饰(3)酶原激活(4)同工酶概念

    四、糖代谢

    1.糖的分解代谢(1)糖酵解基本途径、关键酶和生理意义(2)糖有氧氧化基本途径及供能(3)三羧酸循环的生理意义

    2.糖原的合成与分解 (1)肝糖原的合成 (2)肝糖原的分解医.学.全.在.线网站

    3.糖异生 (1)糖异生的基本途径 (2)糖异生的生理意义 (3)乳酸循环

    4.磷酸戊糖途径 (1)磷酸戊糖途径的关键酶和生成物 (2)磷酸戊糖途径的生理意义

    5.血糖及其调节 (1)血糖浓度 (2)胰岛素的调节 (3)胰高血糖素的调节 (4)糖皮质激素的调节

    6.糖蛋白及蛋白聚糖(1)糖蛋白概念 (2)蛋白聚糖概念

    五、氧化磷酸化

    1.ATP与其他高能化合物 (1)ATP循环与高能磷酸键 (2)ATP的利用 (3)其他高能磷酸化合物

    2.氧化磷酸化(1)氧化磷酸化的概念(2)电子传递链(3)ATP合成酶 (4)氧化磷酸化的调节

    六、脂肪代谢

    1.脂类生理功能(1)储能和供能(2)生物膜的组成成分(3)脂类衍生物的调节作用

    2.脂肪的消化与吸收(1)脂肪乳化与消化所需酶(2)混合微团(3)一脂酰甘油合成途径及乳糜微粒

    3.脂肪的合成代谢(1)合成部位(2)合成原料(3)合成基本途径

    4.脂肪酸的合成代谢(1)合成部位(2)合成原料

    5.脂肪的分解代谢(1)脂肪动员(2)脂肪酸的β-氧化(3)酮体的生成、利用和生理意义

    七、磷脂、胆固醇及血浆脂蛋白代谢

    1.甘油磷脂代谢(1)甘油磷脂基本结构与分类(2)合成部位和合成原料

    2.胆固醇代谢(1)胆固醇合成部位和合成原料(2)胆固醇合成的调节(3)胆固醇的去路(4)类固醇激素代谢终产物

    3.血浆脂蛋白代谢(1)血脂及其组成(2)血浆脂蛋白的分类及功能(3)载脂蛋白分类及其作用(4)高脂蛋白血症

    八、氨基酸代谢医学全在线www.med126.com

    1.蛋白质的生理功能及营养作用(1)氨基酸、蛋白质的生理功能(2)必需氨基酸的概念和种类

    2.蛋白质在肠道内的消化、吸收及腐败作用(1)蛋白酶在消化中的作用(2)氨基酸的吸收 (3)蛋白质的腐败作用

    3.氨基酸的一般代谢(1)转氨酶 (2)氨基酸的脱氨基作用 (3)α-酮酸的代谢

    4.氨的代谢(1)体内氨的来源(2)氨的转运(3)体内氨的去路

    5.个别氨基酸的代谢 (1)氨基酸的脱羧基作用(2)一碳单位概念及来源(3)蛋氨酸循环 (4)苯丙氨酸和酪氨酸代谢

    九、核苷酸代谢

    1.核苷酸代谢(1)两条嘌呤核苷酸合成途径的原料 (2)嘌呤核苷酸的分解代谢产物 (3)两条嘧啶核苷酸合成途径的原料

    2.核苷酸代谢的调节(1)核苷酸合成途径的主要调节酶(2)抗核苷酸代谢药物的生化机制

    十、遗传信息的传递

    1.遗传信息传递概述中心法则

    2. DNA的生物合成 (1)DNA生物合成的概念 (2)DNA的复制 (3)反转录 (4)DNA的修复类型

    3.RNA的生物合成(1)RNA生物合成的概念(2)转录体系的组成及转录过程(3)转录后加工过程

    4.蛋白质的生物合成(1)蛋白质生物合成的概念(2)蛋白质生物合成体系(3)蛋白质合成与医学的关系

    十一、基因表达调控

    1.基因表达调控概述 (1)基因表达的概念及基因调控的意义 (2)基因表达的时空性(3)基因的组成性表达、诱导与阻遏(4)基因表达的多级调控(5)基因表达调控基本要素

    2.基因表达调控基本原理(1)原核基因表达调控(乳糖操纵子)(2)真核基因表达调控(顺式作用元件、反式作用因子)

    十二、信息物质、受体与信号转导

    1.细胞信息物质(1)概念(2)分类

    2.膜受体激素信号转导机制(1)蛋白激酶A通路(2)蛋白激酶C通路(3)酪氨酸蛋白激酶通路(包括G蛋白)

    3.核受体激素调节机制

    十三、重组DNA技术

    1.重组DNA技术概述(1)重组DNA技术相关的概念(2)基因工程基本原理

    2.基因工程与医学 (1)疾病基因的发现(2)发展新药物(3)DNA诊断(4)基因治疗(5)遗传病的防治

    十四、癌基因与抑癌基因

    1.癌基因与抑癌基因(1)癌基因概念 (2)抑癌基因概念

    2.生长因子

    十五、血液生化

    1.血液的化学成分(1)水和无机盐(2)血浆蛋白质(3)非蛋白质含氮物质(4)不含氮的有机化合物

    2.血浆蛋白质(1)血浆蛋白质分类(2)血浆蛋白质来源(3)血浆蛋白质的功能

    3.红细胞的代谢(1)血红素的合成(2)成熟红细胞的代谢特点

    十六、肝胆生化

    1.肝脏的生物转化作用(1)肝脏生物转化的概念和特点(2)生物转化反应类型及酶系(3)影响肝脏生物转化作用的因素

    2.胆汁酸代谢(1)胆汁酸化学(2)胆汁酸代谢(3)胆汁酸代谢的调节

    3.胆色素代谢(1)游离胆红素和结合胆红素的性质(2)胆色素的肠肝循环

    《病理学》大纲

    一、细胞、组织的适应、损伤和修复

    1.适应性改变(1)萎缩的概念(2)肥大、增生和化生的概念及类型......（后略) ......