原发性腹膜后肿瘤分类 .doc
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原发性腹膜后肿瘤分类
起源良性恶性
I、间叶组织来源肿瘤
起源于脂肪组织 脂肪瘤 脂肪肉瘤
起源于平滑肌平滑肌瘤平滑肌肉瘤
起源于纤维组织 纤维瘤 纤维肉瘤
起源于横纹肌横纹肌瘤横纹肌肉瘤
起源于淋巴管淋巴管瘤淋巴管肉瘤
起源于淋巴结 淋巴瘤
起源于血管 血管瘤 血管肉瘤
良性血管外皮细胞瘤恶性血管外皮细胞瘤
组织细胞黄色肉芽肿 恶性纤维组织细胞瘤
II ·神经源性肿瘤
神经鞘来源 神经鞘瘤 恶性神经鞘瘤
神经纤维来源纤维瘤神经纤维肉瘤
起源于交感神经系统 神经节细胞瘤成交感神经细胞瘤
神经母细胞瘤
起源于异位肾上腺皮质副神经节瘤恶性副神经节瘤
及嗜铬组织副神经节 功能性嗜铬细胞瘤 恶性嗜铬细胞瘤
III ·泌尿生殖嵴肿瘤嵴索瘤 精原细胞瘤
起源于胚胎残余的肿瘤良性畸胎瘤恶性畸胎瘤
IV ·来源不明囊肿 未分化癌 未分化肉瘤
诊断思路：
腹膜后肿瘤影像表现特异性不强，各种肿瘤的表现很相似，诊断较困难。依据患者的发病年龄、性别、病变的主要部位、大小、形态、密度(是否均匀、有无坏死液化、钙化)、增强形式等方面对诊断帮助较大。
首先大致区分良恶性肿瘤(尽管有时比较困难)，部分肿瘤内可有钙化。腹膜后恶性肿瘤较多。
良性肿瘤：边缘较光整，形态较规则，一般密度较均匀，增强后强化较均匀。一般没有恶性肿瘤大，发展快!
恶性肿瘤：边缘不光整，形态不规则，周围组织侵犯，骨骼破坏等，密度不均匀，其内有坏死液化囊变等。增强后强化不均匀。通常肿瘤较大。
诊断主要考虑肿瘤来自哪个组织基本就可以了：如脂肪源性的、肌源性的、神经源性的等等。
下面按照部位列出常见的肿瘤，看看有没有帮助
左肾前间隙
胰尾肿瘤
脂肪肉瘤(好发部位：肾周脂肪囊；第一常见)
右肾前间隙
胰头肿瘤
肝肿瘤
肾周
平滑肌肉瘤(IVC，女性多见，60岁，第二常见)
肾肿瘤
肾上腺肿瘤
肝外肿瘤肾脏侵犯
肾脏肿瘤侵犯肝脏
肾后
恶性周围神经鞘膜瘤(神经源性肿瘤在原发性腹膜后肿瘤中占第二位)
恶性纤维组织细胞瘤(第二常见？)
平滑肌肉瘤
腹膜后副神经节瘤
纤维肉瘤
畸胎瘤
恶性淋巴瘤(平均50余岁，少见)
血管滤泡性淋巴结增生又称 Castleman病(罕见)
腹膜后横纹肌肉瘤(主要见于儿童及婴儿)
神经母细胞(主要见于儿童及婴儿)
囊状淋巴管瘤(罕见，多在2岁内，男患多
原发性腹膜后肿瘤分类
起源良性恶性
I、间叶组织来源肿瘤
起源于脂肪组织 脂肪瘤 脂肪肉瘤
起源于平滑肌平滑肌瘤平滑肌肉瘤
起源于纤维组织 纤维瘤 纤维肉瘤
起源于横纹肌横纹肌瘤横纹肌肉瘤
起源于淋巴管淋巴管瘤淋巴管肉瘤
起源于淋巴结 淋巴瘤
起源于血管 血管瘤 血管肉瘤
良性血管外皮细胞瘤恶性血管外皮细胞瘤
组织细胞黄色肉芽肿 恶性纤维组织细胞瘤
II ·神经源性肿瘤
神经鞘来源 神经鞘瘤 恶性神经鞘瘤
神经纤维来源纤维瘤神经纤维肉瘤
起源于交感神经系统 神经节细胞瘤成交感神经细胞瘤
神经母细胞瘤
起源于异位肾上腺皮质副神经节瘤恶性副神经节瘤
及嗜铬组织副神经节 功能性嗜铬细胞瘤 恶性嗜铬细胞瘤
III ·泌尿生殖嵴肿瘤嵴索瘤 精原细胞瘤
起源于胚胎残余的肿瘤良性畸胎瘤恶性畸胎瘤
IV ·来源不明囊肿 未分化癌 未分化肉瘤
诊断思路：
腹膜后肿瘤影像表现特异性不强，各种肿瘤的表现很相似，诊断较困难。依据患者的发病年龄、性别、病变的主要部位、大小、形态、密度(是否均匀、有无坏死液化、钙化)、增强形式等方面对诊断帮助较大。
首先大致区分良恶性肿瘤(尽管有时比较困难)，部分肿瘤内可有钙化。腹膜后恶性肿瘤较多。
良性肿瘤：边缘较光整，形态较规则，一般密度较均匀，增强后强化较均匀。一般没有恶性肿瘤大，发展快!
恶性肿瘤：边缘不光整，形态不规则，周围组织侵犯，骨骼破坏等，密度不均匀，其内有坏死液化囊变等。增强后强化不均匀。通常肿瘤较大。
诊断主要考虑肿瘤来自哪个组织基本就可以了：如脂肪源性的、肌源性的、神经源性的等等。
下面按照部位列出常见的肿瘤，看看有没有帮助
左肾前间隙
胰尾肿瘤
脂肪肉瘤(好发部位：肾周脂肪囊；第一常见)
右肾前间隙
胰头肿瘤
肝肿瘤
肾周
平滑肌肉瘤(IVC，女性多见，60岁，第二常见)
肾肿瘤
肾上腺肿瘤
肝外肿瘤肾脏侵犯
肾脏肿瘤侵犯肝脏
肾后
恶性周围神经鞘膜瘤(神经源性肿瘤在原发性腹膜后肿瘤中占第二位)
恶性纤维组织细胞瘤(第二常见？)
平滑肌肉瘤
腹膜后副神经节瘤
纤维肉瘤
畸胎瘤
恶性淋巴瘤(平均50余岁，少见)
血管滤泡性淋巴结增生又称 Castleman病(罕见)
腹膜后横纹肌肉瘤(主要见于儿童及婴儿)
神经母细胞(主要见于儿童及婴儿)
囊状淋巴管瘤(罕见，多在2岁内，男患多
附件资料：
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