中医药信息 2 0 0 3年第 2 o 卷第 1 期

    穴位埋线疗法及其在癫痫治疗中的应用

    许云祥 ， 张家维 ， 邓倩萍

    ( 1 . 广州中医药大学针灸推拿学院， 广东， 广州 5 1 0 4 0 5 ；

    2 . 广州中医药大学附属第一医院， 广东 广州 5 1 0 4 0 5 )

    摘 要： 目的： 推介穴位埋线疗法及其在癫痫中的应用。方法： 从源流、 常用器具、 选穴特点、 操作方法、适应症、 禁忌证、 注意事项等方面回顾穴位埋线疗法， 并用安定液浸泡的羊肠线进行辨证选穴埋线， 治疗

    癫痫 1 6 0例( 治疗组) ， 并与传统针刺治疗 1 3 0例( 对照组) 进行对比。结果： 治疗组总有效率 8 9 . 4 %， 对

    照组7 7 . 7 %， 两组比较差异有非常显著性意义( P<0 . 0 1 ) 。结论： 穴位埋线疗法治疗癫痫具有独特的优

    势 ， 可在癫痫等疑难病症的治疗 中推广应用。

    关键词 ： 癫痫； 穴位疗法； 埋线； 临床应用

    中图分类号： R 7 4 9 . 1 7 文献标识码： A 文章编号： l f f ) 2 —2 4 0 6 ( 2 0 0 3 ) 0 1 — 0 0 3 5 —0 3

    1 穴位埋线疗法

    穴位埋线疗法是将特制羊肠线埋植于选定的穴位

    内， 利用羊肠线对穴位的持续刺激作用以治疗疾病的

    一

    种方法。

    穴位埋线疗法是在传统针灸手法的基础上， 在“ 深

    纳而久留之。 以治顽疾” 的理论指导下 ， 创造性地利用

    现代科技手段 ， 以中西医结合的观点和方法发展起来

    的。本法于 2 0 世纪 6 b年代应用于临床， 4 J D 多年来， 在

    临床各科得到了进一步的应用。世界针灸联合会指

    出， 研制长效、 低创痛针灸疗法， 以及提高疑难杂病的

    针灸疗效将是 2 l 世纪针灸发展的重要方向。因此， 穴

    位埋线疗法的优势 日益显示出来， 进一步推广应用具

    有重要意义 。

    1 . 1 常用器具

    消毒弯盘、 大小镊子、 持针钳、 手术剪、 腰椎穿刺

    针、 缝合针、 特制带钩针、 小号注射针头、 玻璃注射器、7 5 %酒精、 2 %碘酊、 洞巾、 局麻药品、 无菌纱布等。

    医用外科羊肠线若干。从密封管中取出， 剪成 1

    —

    2 e m， 或 3 4 e m长小段 ， 装入消毒液 ( 或特定 中、 西

    药物) 中浸泡备用。

    1 . 2 选穴特点

    定位方便、 操作安全、 疗效显著是埋线穴位的具体

    要求。选穴的具体内容是： 在辨证循经取穴以及经验

    取穴的原则指导下， 重点应用俞募穴、 原络穴、 八会穴、八脉交会穴、 阿是穴、 经验穴等， 尤其是背俞穴、 阿是穴

    以及经验穴的选用。临床多应用经穴按压法进行诊

    作者简介： 许云祥( 1 9 6 9一) ， 男， 讲师， 主要从事针灸治疗脑病的研究。

    收稿 日期 ； 2 0 0 2— 0 9—1 2

    察、 定位。选穴少而精是埋线选穴的基本要求。

    1 . 3 操作方法

    选择患者舒适且医者取穴、 操作方便的体位。定

    穴后， 按照无菌操作 ， 用 2 %碘酊消毒， 再用 7 5 %酒精

    棉球脱碘。医者戴手套， 铺洞巾， 在穿刺埋线穴位上 ，用 1 %的盐酸普鲁卡因进行皮丘麻醉。然后根据临床

    具体情况选用不同的埋线方法。

    1 . 3 . 1 穿刺针埋线法

    用 l 2号腰穿针( 针芯尖磨平) ， 或输液针头( 内套

    2 8号适当长度毫针作针芯， 针尖磨平) 。先将针芯向

    外拔出2—3 e m， 镊取一段约 1 —2 e m已消毒的羊肠线

    从针头斜口植入， 左手拇指、 食指绷紧或捏起进针部位

    皮肤， 右手持针快速刺人穴内， 并上下提插 ， 得气后 ， 向

    外拔套管 ， 向内推针芯 ， 将羊肠线植入穴位深处 ， 检查

    羊肠线断端无外露， 无出血 ， 按压针孔， 包扎 3 —5天。

    1 . 3 . 2 缝合针埋线法

    在穴位两侧或上下各 0 . 5—1 . 5 e m处用 0 . 5 %盐酸

    普鲁卡因作浸润麻醉， 造成 0 . 3—0 . 5 e m直径的皮丘 ，再以穿上羊肠线的弯三棱针， 从一个皮丘进针至另一

    个皮丘出针， 亦可透针至邻近几个穴位。来回牵拉， 得

    气后剪去两端， 并埋人皮下， 包扎、 5 7天。

    1 . 3 . 3 特制带钩针埋线法

    为坚韧的金属钩针， 长约 1 2 1 5 e m， 针尖呈三角

    形， 底部有一缺口， 将羊肠线挂在缺 口上， 随钩针进入

    穴内， 送人肠线呈发夹式， 羊肠线长约 3 —4 e m， 应避开

    血管和神经干。

    1 . 3 . 4 切开埋线法

    在选定穴位消毒后， 用 0 . 5 %的盐酸普鲁卡因作

    浸润麻醉， 用手术刀尖顺经脉走行纵行切开切 口皮肤

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    0 . 5 —1 e m， 然后用止血钳钝性剥离皮下组织至肌层， 并

    在穴位内按揉数秒钟， 待产生酸、 胀、 麻样感觉后 ， 将羊

    肠线 1 —2段( 长约 0 . 5—2 e m) 埋人切口底部肌层， 与

    切口垂直。切口处用丝线缝合后， 盖上无菌纱布， 5 7

    天拆线 。

    1 . 3 . 5 割治埋线法

    在局部皮丘上， 用手术刀纵行切开皮肤 0 . 5 e m， 用

    特制的小拉钩， 或钝性探针， 在穴位底部， 上下左右拉

    动按摩， 适当摘除脂肪或破坏筋膜， 用力要轻柔， 使之

    产生强刺激后， 将肠线植入穴位底部， 无菌包扎 5日。

    此法可加强和延长对穴位的刺激 ......