当前位置: 100md首页 > 医学版 > 医学资料 > 执考资料
编号:26865
2008年09月15日临床医师 模拟试卷模及解析 .doc
http://www.100md.com
    参见附件(565KB)。

    2008年09月15日临床医师[2]

    一、A1型题[共30题,每题1分,总计30分]

    1、细胞膜上不衰减形式传播的电活动是()。

    A.动作电位

    B.静息电位

    C.终板电位

    D.感受器电位

    E.突触后电位

    2、合成脂肪酸的乙酰CoA主要来自()。

    A.糖的分解代谢

    B.脂肪酸的分解代谢

    C.胆固醇的分解代谢

    D.生糖氨基酸的分解代谢

    E.生酮氨基酸的分解代谢

    3、吗啡的适应证是()。

    A.分娩止痛

    B.支气管哮喘

    C.心源性哮喘

    D.颅脑外伤止痛

    E.感染性腹泻

    4、对内源性支气管哮喘,下述哪项不正确()。

    A.少有家族过敏史

    B.常终年发作

    C.发作缓解后肺部听诊亦常有啰音

    D.痰常为脓性

    E.发作期间血清IgE水平常增高

    5、人类结核病的主要病原菌是()。

    A.牛型结核菌

    B.鼠型结核菌

    C.人型和鼠型结核菌

    D.牛型和鼠型结核菌

    E.人型和牛型结核菌

    6、大量胸腔积液所致呼吸困难,最有效的治疗措施是()。

    A.持续吸氧

    B.使用强效利尿剂

    C.静注糖皮质激素

    D.立即胸腔穿刺排液

    E.静注氨茶碱

    7、判断急性心肌梗死面积最有价值的是()。

    A.Q波的宽度,深度

    B.白细胞增加的程度

    C.疼痛和持续时间

    D.血沉增快的程度

    E.血清CPK增高的程度

    8、溃疡型结肠炎最严重的并发症是()。

    A.结肠假息肉形成

    B.结肠狭窄

    C.瘘管形成

    D.中毒性结肠扩张

    E.肛门直肠周围脓肿

    9、临床上何种疾病最早出现白细胞管型()。

    A.肾小球肾炎

    B.急性肾小管坏死

    C.肾移植后急性排异

    D.腹膜炎

    E.肾盂肾炎

    10、抗中性粒细胞抗体(ANCA)胞浆型阳性者对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性()。

    A.系统性红斑狼疮

    B.显微镜下多动脉炎

    C.干燥综合征

    D.Wegener肉芽肿

    E.多发性大动脉炎

    11、在抗休克扩容治疗剂中哪项不适用()。

    A.低分子右旋糖酐

    B.白蛋白

    C.血浆

    D.全血

    E.中分子右旋糖酐

    12、霍乱病严重腓肠肌和腹肌痉挛的最主要的治疗是()。

    A.补磷

    B.补氯

    C.补镁

    D.补钠

    E.补钾

    13、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是()。

    A.头痛、呕吐

    B.脑膜刺激征

    C.腰穿时发现血性脑脊液

    D.一侧动眼神经麻痹

    E.偏瘫

    14、偏头痛最常见的类型是()。

    A.典型偏头痛

    B.群集性头痛

    C.普通型偏头痛

    D.眼肌瘫痪型偏头痛

    E.基底动脉型偏头痛

    15、神经-骨骼肌接头处的化学递质是()。

    A.乙酰胆碱

    B.去甲肾上腺素

    C.肾上腺素

    D.5-羟色胺

    E.神经肽

    16、麻醉中的手术病人输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压,应考虑()。

    A.出血倾向

    B.变态反应

    C.过敏反应

    D.细菌污染反应

    E.溶血反应

    17、急性腹膜炎哪项概念是错误的()。

    A.继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多

    B.急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克

    C.急性腹膜炎不必一律手术

    D.急性腹膜炎常伴有碱中毒

    E.多数病例可出现麻痹性肠梗阻

    18、急性阑尾炎早期出现上腹部及脐周疼痛是由于()。

    A.胃肠道反射

    B.腹膜炎症刺激

    C.内脏功能紊乱

    D.内脏神经反射

    E.合并急性胃肠炎

    19、右股骨干上1/3骨折患者,其牵引治疗时的最好体位是()。

    A.水平牵引

    B.髋关节前屈位牵引

    C.内收位牵引

    D.外展位牵引

    E.大腿外旋外展,髋屈曲位牵引

    20、脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确()。

    A.伤后立即出现

    B.多在半小时以上

    C.程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关

    D.程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关

    E.中间清醒期是其特点

    21、出现产后出血不易被立即发现的是()。

    A.胎盘滞留

    B.胎盘嵌顿

    C.胎盘植入

    D.胎盘粘连

    E.胎盘剥离不全

    22、盆腔炎的合并症和后遗症极少是()。

    A.输卵管妊娠

    B.输卵管积水

    C.继发性不孕

    D.粘连性子宫后屈

    E.弥漫性腹膜炎

    23、下列新生儿胎便的特点哪项是错误的()。

    A.新生儿12小时内排出胎便

    B.由肠粘膜脱落的上皮细胞,羊水及消化液组成

    C.墨绿色

    D.3~4天排完

    E.早产儿胎便排出常延迟

    24、结核病的主要传染途径为()。

    A.呼吸道

    B.消化道

    C.泌尿道

    D.皮肤

    E.胎盘

    25、下列哪一项改变证实体内红细胞生成所需的铁开始减少()。

    A.血清铁蛋白减低

    B.血清总铁结合力增高

    C.红细胞游离原卟啉增高

    D.血清铁减少

    E.血象可见血红蛋白降低

    26、导致先天性甲状腺功能减低症的病因不包括()。

    A.甲状腺不发育或发育不全

    B.甲状腺素合成途径缺陷

    C.促甲状腺激素缺乏

    D.甲状腺或靶器官反应性低下

    E.碘摄入过多

    27、预防医学研究的主要环境包括()。

    A.生活环境、生产环境

    B.空气、水、土壤

    C.原生环境和次生环境

    D.自然环境和社会环境

    E.生活环境和职业环境

    28、下列哪种气体不属于刺激性气体()。

    A.二氧化硫

    B.二氧化氮

    C.光气

    D.二氧化碳

    E.臭氧

    29、心理测量的误差主要来源有()。

    A.施测条件

    B.主试者素质

    C.应试者动机

    D.应试者生理状态

    E.以上都是

    30、医德情感中最起码、最基本的是()。

    A.关心

    B.爱心

    C.同情心

    D.责任心

    E.事业心

    二、A2型题[共20题,每题1分,总计20分]

    31、内源性Ag诱导的免疫应答中,需识别MHC-1类分子,这种细胞是()。

    A.Th1

    B.Th2

    C.Mφ

    D.Tc

    E.嗜碱粒细胞

    32、男患60岁,支扩病史20年,突然咯血2天,总量1000ml左右,胸CT右肺中下叶呈多发成患囊肿改变,你认为下列哪种处置不可取()。

    A.应用垂体后叶素

    B.应用高效广谱抗生素

    C.患侧卧位

    D.纤维支气管镜直视下止血

    E.考虑手术治疗

    33、一风湿性心脏瓣膜病患者,心率80次/分.心律不规整,肝肿大肋下3.0Cm,下肢轻度水肿,你优先选用哪一种药物治疗()。

    A.西地兰0.8mg,静脉注射

    B.速尿20mg,静脉注射

    C.高流量吸氧

    D.硝普钠25mg,静脉滴注

    E.地高辛0.25mg,每日1次口服

    34、男性。16岁。着凉感冒后心悸气短,乏力,食欲不振,查体:心率快,心律不齐,心音低钝,肝大。心电图:ST抬高,X线片:心影轻大。经治疗无好转,出现阿斯发作电复律转复,可能的诊断()。

    A.重症心肌炎

    B.急性心梗

    C.急性心包炎

    D.急性感染性心内膜炎

    E.急性克山病

    35、男性,38岁。半月来发热,乏力就诊,无胸痛与关节痛,体检颈静脉充盈,心界向两侧扩大。心音遥远,心率103次/分,肝大。化验血,白细胞计数10×109/L,血沉25mm/h,B超检查为心包积液,心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体,光镜检查白细胞0.4×109/L(400/mm3),中性40%,淋巴60%,涂片未见结核杆苗或其他细菌,本例心包炎的病因以哪项可能性最大()。

    A.急性非特异性

    B.风湿性

    C.化脓性

    D.结核性

    E.阿米巴性

    36、女性,29岁,反复发作脓血便,伴膝关节疼痛,多次细菌培养阴性,X线钡餐检查示乙状结肠袋消失,管壁平滑变硬,肠管缩短,肠腔狭窄,下列哪种诊断可能性大()。

    A.Crohn病

    B.溃疡性结肠炎

    C.结肠过敏

    D.肠结核

    E.慢性细菌性痢疾

    37、男性,54岁,甲亢房颤史5年,药物治疗后3年,因消瘦、便频、心前区不适再次就诊。查体:心界扩大,双胫前水肿,心率120次/分,节律极不规整,疑为甲亢性心脏病,在诊断时,以下何种试验为禁忌()。

    A.FT3、FT4、TSH

    B.TSAb

    C.甲状腺吸碘率

    D.T3抑制试验

    E.TRH兴奋试验

    38、20岁,男,因着凉后出现畏寒发冷、发热、咳嗽、咽痛、腹痛、腹泻,为稀便。查:T:38.6℃,P 100次/分,BP 100/60mmHg,腹部压痛不明显,便常规WBC 0~2个/HP。RBC 0~1个/HP。血常规WBC4.5×109/L,最可能的诊断是()。

    A.急性菌痢

    B.病毒性肠炎

    C.急性上呼吸道感染

    D.阿米巴痢疾

    E.以上都不是

    39、重症肌无力患者服用溴吡斯的明800mg/日,出现多汗流涎,焦躁不安、呼吸困难及胃肠道症状,应如何处理()。

    A.立即肌注阿托品

    B.加用激素

    C.换用其他胆碱酯酶抑制剂

    D.增加药量

    E.以上都不对

    40、许某,女,16岁。别人讲什么活,病人就学什么话,如医生问她:"你叫什么名字,"答"你叫什么名字"问:"你今年多大岁数?"答:"你今年多大岁数"()。

    A.刻板言语

    B.持续言语

    C.模仿言语

    D.重复言语

    E.病理性赘述

    41、男性,40岁,近3日腹胀,呕吐,呕吐物中有宿食,临床诊断首先考虑为()。

    A.急性胃炎

    B.急性胃扩张

    C.高位小肠梗阻

    D.幽门梗阻

    E.肥大性幽门狭窄

    42、男,48岁,B超发现肝右叶约2cm实性占位病变,甲胎蛋白500 ug/L,肝功正常,8年前有肝炎病史。最佳处理方案是()。

    A.放疗

    B.化疗

    C.肝动脉栓塞

    D.手术

    E.观察随访

    43、12岁女孩,左膝关节弥漫性肿胀已10个月,自觉轻度疼痛,无外伤史,检查见左膝关节肿胀,肌肉分层不清,骨质轻度疏松无破坏,可能为()。

    A.左膝关节结核性滑膜炎

    B.左膝关节风湿性关节炎

    C.左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎

    D.左膝关节滑膜瘤

    E.左膝关节类风湿性滑膜炎

    44、28岁妇女,停经4个月,检查:子宫体大于停经月份,为鉴别正常妊娠,多胎妊娠,异常妊娠,最佳方法为()。

    A.超声多普勒

    B.AFP

    C.B型超声

    D.腹部X线摄片

    E.胎儿心电图

    45、女,25岁。停经48天,一个月前曾不正规服用过探亲避孕片。现阴道少量出血5天,伴腹痛,B超示宫内早孕,下列哪项为最佳处理方案()。

    A.注射黄体酮

    B.注射绒毛膜促性腺激素

    C.吸宫术终止妊娠

    D.中药安胎

    E.注射催产素

    46、妊娠36周,突然发生剧烈腹痛,面色苍白,血压降至80/60mmHg,脉弱,腹部检查子宫硬如板状,有压痛,胎位触不清,胎心听不清,确诊为重型胎盘早期剥离。宫口开大1cm,本病例最恰当的处理是()。

    A.行剖腹产

    B.静脉滴注催产素

    C.人工破膜后静脉滴注催产素

    D.人工破膜后头皮钳牵引

    E.以上都不是

    47、足月,剖宫产,生后呼吸困难,鼻扇,口周发绀,双肺有细小水泡音,经吸氧、抗感染等治疗,第二天明显好转,该患儿可能是()。

    A.胎粪吸入综合征

    B.新生儿肺炎

    C.肺透明膜病

    D.湿肺

    E.先心病

    48、患儿女,6岁,近两周发热,伴肘膝大关节不规则肿痛,查体:发现心音低钝,心率176次/分,肝于右肋下可触及3cm,实验室检查,抗"O">500U,血沉65mm/h,诊断为风湿热,并伴有心功能不全,治疗需给洋地黄制剂,剂量应如何掌握()。

    A.给一般剂量

    B.给足剂量

    C.给1/3~1/2

    D.给l/4~l/3

    E.给l/2~1/4......(后略) ......