中国医药古籍宝典系列之：

    伤寒杂病论

    伤 寒 杂 病 论

    (汉 - 张仲景)

    伤寒论序

    夫伤寒论，盖祖述大圣人之意，诸家莫其

    伦拟，故晋·皇甫谧序《甲乙针经》云：伊尹

    以元圣之才， 撰用神农本草， 以为汤液； 汉· 张

    仲景论广汤液，为十数卷，用之多验；近世太

    医令王叔和，撰次仲景遗论甚精，皆可施用。

    是仲景本伊尹之法，伊尹本神农之经，得不谓

    祖述大圣人之意乎？张仲景，《汉书》无传，见《名医录》云：南阳人，名机，仲景乃其字

    也。举孝廉，官至长沙太守，始受术于同郡张

    伯祖，时人言，识用精微过其师，所著论，其

    言精而奥， 其法简而详， 非浅闻寡见者所能及。

    自仲景于今八百余年，惟王叔和能学之，其间

    如葛洪、陶景、胡洽、徐之才、孙思邈辈，非

    不才也， 但各自名家， 而不能修明之。 开宝中，节度使高继冲，曾编录进上，其文理舛错，未

    尝考正；历代虽藏之书府，亦缺于仇校。是使治病之流，举天下无或知者。国家诏濡臣校正

    医书，臣奇续被其选。以为百病之急，无急于

    伤寒，今先校定张仲景《伤寒论》十卷，总二

    十二篇，证外合三百九十七法，除复重，定有

    一百一十二方，今请颁行。

    太子右赞善大夫臣高保衡、 尚书屯田员外郎臣

    孙奇、尚书司封郎中秘阁校理臣林亿等谨上。

    伤寒卒病论集

    论曰： 余每览越人入虢之诊， 望齐侯之色，未尝不慨然叹其才秀也。怪当今居世之士，曾

    不留神医药，精究方术，上以疗君亲之疾，下

    以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生，但

    竞逐荣势， 企踵权豪， 孜孜汲汲， 惟名利是务，崇饰其末，忽弃其本，华其外，而悴其内，皮

    之不存，毛将安附焉。卒然遭邪风之气，婴非

    常之疾，患及祸至，而方震栗，降志屈节，钦

    望巫祝， 告穷归天， 束手受败， 賫百年之寿命，持至贵之重器，委付凡医，恣其所措，咄嗟嗚呼!厥身已毙，神明消灭，变为异物，幽潜重

    泉，徒为啼泣，痛夫!举世昏迷，莫能觉悟，不惜其命，若是轻生，彼何荣势之云哉!而进

    不能爱人知人，退不能爱身知己，遇灾值祸，身居厄地，蒙蒙昧昧，蠢若游魂。哀乎!趋世

    之士，驰竞浮华，不固根本，忘躯徇物，危若

    冰谷，至于是也。余宗族素多，向余二百，建

    安纪年以来， 犹未十年， 其死亡者， 三分有二，伤寒十居其七。 感往昔之沦丧， 伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方，撰用《素问》、《九

    卷》、《八十一难》、《阴阳大論》、《胎臚

    药录》，并平脉辨证，为《伤寒杂病论》合十

    六卷，虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源，若

    能寻余所集，思过半矣。夫天布五行，以运万

    类，人禀五常，以有五藏，经络府俞，阴阳会

    通，玄冥幽微，变化难极，自非才高识妙，岂

    能探其理致哉!上古有神农、黄帝、歧伯、伯

    高、雷公、少俞、少师、仲文，中世有长桑、扁鹊，汉有公乘阳庆及仓公，下此以往，未之

    闻也。 观今之医， 不念思求经旨， 以演其所知，各承家技，终始顺旧，省疾问病，务在口给。

    相对斯须，便处汤药，按寸不及尺，握手不及足，人迎趺阳，三部不参，动数发息，不满五

    十， 短期未知决诊， 九候曾无仿佛， 明堂闕庭，尽不见察，所谓窥管而已。夫欲视死别生，实

    为难矣。孔子云：生而知之者上，学则亚之，多闻博识， 知之次也。 余宿尚方术， 请事斯语。

    伤寒论

    卷第一

    辨脉法第一

    问曰：脉有阴阳者，何谓也？答曰：凡脉大、浮、数、动、滑，此名阳也；脉沉、涩、弱、弦、微，此名阴也，凡阴病见阳脉者生，阳病

    见阴脉者死。

    问曰：脉有阳结阴结者，何以别之？答曰：其

    脉浮而数，能食，不大便者，此为实，名曰阳

    结也，期十六日当剧。其脉沉而迟，不能食，身体重，大便反硬，名曰阴结也。期十四日当剧。

    问曰：病有洒淅恶寒而复发热者，何？答曰：

    阴脉不足，阳往从之；阳脉不足，阴往乘之。

    曰：何谓阳不足？答曰：假令寸口脉微，名曰

    阳不足，阴气上入阳中，则洒淅恶寒也，曰：

    何谓阴不足？答曰： 假令尺脉弱， 名曰阴不足，阳气下陷入阴中，则发热也。

    阳脉浮(一作微)阴脉弱者，则血虚。血虚则

    筋急也。

    其脉沉者，荣气微也。

    其脉浮，而汗出如流珠者，卫气衰也。

    荣气微者，加烧针，则血流不行，更发热而躁

    烦也。

    脉(一云秋脉)蔼蔼，如车盖者，名曰阳结也。

    脉(一云夏脉)累累，如循长竿者，名曰阴结也。

    脉瞥瞥，如羹上肥者，阳气微也。

    脉萦萦，如蜘蛛丝者，阳气(一云阴气)衰也。

    脉绵绵，如泻漆之绝者，亡其血也。

    脉来缓，时一止复来者，名曰结。脉来数，时

    一止复来者，名曰促(一作纵)。脉，阳盛则

    促，阴盛则结，此皆病脉。

    阴阳相搏， 名曰动。 阳动则汗出， 阴动则发热。

    形冷、恶寒者，此三焦伤也。

    若数脉见于关上，上下无头尾，如豆大，厥厥

    动摇者，名曰动也。

    阳脉浮大而濡，阴脉浮大而濡，阴脉与阳脉同

    等者，名曰缓也。 脉浮而紧者，名曰弦也。

    弦者状如弓弦，按之不移也。脉紧者，如转索

    无常也。

    脉弦而大，弦则为减，大则为芤。减则为寒，芤则为虚。 寒虚相搏， 此名为革。 妇人则半产、漏下，男子则亡血、失精。

    问曰： 病有战而汗出， 因得解者， 何也？答曰：

    脉浮而紧，按之反芤，此为本虚，故当战而汗

    出也。其人本虚，是以发战。以脉浮，故当汗

    出而解也。

    若脉浮而数，按之不芤，此人本不虚；若欲自

    解，但汗出耳，不发战也。

    问曰：病有不战而汗出解者，何也？答曰：脉

    大而浮数，故知不战汗出而解也。

    问曰： 病有不战， 不汗出而解者， 何也？答曰：

    其脉自微，此以曾经发汗、若吐、若下、若亡

    血，以内无津液，此阴阳自和，必自愈，故不

    战、不汗出而解也。

    问曰： 伤寒三日， 脉浮数而微， 病人身凉和者，何也？答曰：此为欲解也。解以夜半。脉浮而

    解者，濈然汗出也；脉数而解者，必能食也；

    脉微而解者，必大汗出也。

    问曰： 病脉， 欲知愈未愈者， 何以别之？答曰：

    寸口、关上、尺中三处，大小、浮沉、迟数同

    等，虽有寒热不解者，此脉阴阳为和平，虽剧

    当愈。

    立夏得洪(一作浮)大脉，是其本位。其人病

    身体苦疼重者，须发其汗。若明日身不疼不重

    者，不须发汗。若汗濈自出者，明日便解矣。

    何以言之？立夏得洪大脉，是其时脉，故使然

    也。四时仿此。

    问曰：凡病欲知何时得？何时愈？答曰：假令

    夜半得病，明日日中愈；日中得病，夜半愈。

    何以言之？日中得病，夜半愈者，以阳得阴则

    解也。夜半得病，明日日中愈者，以阴得阳则

    解也。

    寸口脉浮为在表，沉为在里，数为在府，迟为在藏。假令脉迟，此为在藏也。

    趺阳脉浮而涩，少阴脉如经也，其病在脾，法

    当下利。 何以知之？若脉浮大者， 气实血虚也。

    今趺阳脉浮而涩，故知脾气不足，胃气虚也。

    以少阴脉弦而浮(一作沉)，才见此为调脉，故称如经也。若反滑而数者，故知当屎脓也。

    寸口脉浮而紧，浮则为风，紧则为寒。风则伤

    卫，寒则伤荣。荣卫俱病，骨节烦疼，当发其

    汗也。

    趺阳脉迟而缓，胃气如经也。趺阳脉浮而数，浮则伤胃，数则动脾，此非本病，医特下之所

    为也。荣卫内陷，其数先微，脉反但浮，其人

    必大便硬，气噫而除。何以言之？本以数脉动

    脾 ......