弥散图像分析.ppt

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    弥散图像的分析

    磁共振产品部

    孙楠

    弥散图像由多种成份组成

    弥散加权像

    弥散图像的分析

    ? 表观弥散系数 ADC

    ? 透射效应 shine through

    T2透射

    自旋质子透射

    ADC值的范围

    ? 自由水的ADC值大约为2.5x10-3mm2/S

    ? 正常脑组织的ADC值为0.7-0.9x10-3mm2/S

    ? 脑组织急性病变的ADC值多为降低

    ? 脑组织亚急性或慢性病变的ADC值多为升高

    ? ADC异常变化的上下限为

    0.4x10-3mm2/S -- 2.5x10-3mm2/S

    ADC值的生理基础

    ? 细胞内外的体积变化

    ? 水分子通过细胞膜的渗透作用

    ? 细胞外间隙形态的改变

    ADC值的演变

    ? 绝大多数动物实验及临床病例表明ADC的下降开始于梗死后5min，较正常低35-60%

    ? 随后降低的ADC值逐渐升高，5-10天左右达到一假性正常化表现，? ADC值逐渐增加并高于正常值

    弥散图像的分析

    ? 表观弥散系数 ADC

    ? 透射效应 shine through

    T2透射

    自旋质子透射

    Shine through效应

    弥散图像包含有T2、质子、和ADC值变化的综合信息，我们把T2及质子的对比度在弥散图像上反映的现象称为透过效应(shine through). Shine through 在梗死性病变发生一周左右，对弥散图像的对比度其主要作用。

    Shine through效应

    Shine through效应

    Shine through效应

    Shine through效应

    Shine through效应

    脑缺血的演变过程

    ? 细胞内缺血表现(< 3小时 )

    ADC图显示异常降低

    DWI显示异常高信号

    T2WI未见异常

    ? 血脑屏障轻微破坏，间质水肿( 3 - 8小时 )

    ADC图无变化

    DWI显示异常信号的范围增大

    T2WI有范围小于DWI的异常信号

    ?

    ?

    eADC值的引进

    ? eADC = Sb=1000 / Sb=0

    ? eADC的图的信号对比度较ADC图高

    ? 病变部位的边界显示清晰

    ? 应用方便，病变的表现与DWI图像一致，符合临床观察习惯

    谢谢

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