肺功能报告 西安高新医院呼吸科 sjunsheng

    肺功能报告如何发？

    最大呼气流量(PEFpeak expiratory flow呼气峰流量)

    最大通气量MVV(maximal voluntary ventilation)

    【常规通气功能】

    通气功能障碍分为阻塞性、限制性和混合性通气功能障碍。

    阻塞性通气功能障碍的判断

    判定阻塞性通气功能障碍的金标准是：一秒率下降(FEV1/FVC%)

    ①残气量RV及肺总量 TLC明显增加，提示慢性阻塞性通气障碍。

    ②一秒率低于70%，70%<最大分钟通气量 MVV<80%，FEF25%~75%

    均<80%，诊断阻塞性通气；

    1肺功能报告 西安高新医院呼吸科 sjunsheng

    ③一秒率低于70%，MVV<70%，FEF25%~75%均<80%，诊断阻塞性

    通气功能障碍。

    注：一秒率减低为主。

    阻塞型通气障碍分级

    轻度 中度 重度 极重度

    FEV1 实测值/预计值% <75 <60 <40

    一秒率 60-70 40-60 <40

    慢阻肺的流量-容积曲线(F-V 曲线)

    流量-容积曲线(F-V 曲线)：用肺活量%作横坐标，用流速作纵坐标，描记曲线

    ? 曲线特点：①最大流速和各阶段流速均下降；②下降支突向横坐

    标，病情越重弯曲越明显；③严重时肺活量减少

    ? 慢支，早期小气道病变的曲线和慢阻肺相似，但程度轻

    2

    限制

    性通

    气功

    能障

    碍的

    判断

    判定限

    制性通

    气功能

    障碍的金标准是：肺总量(TLC)减少。如不能测定肺总量，可根据肺活量(VC)的下降

    来判定。

    FVC低于80%，诊断限制性通气；

    (以肺活量减低为主)

    肺功能报告 西安高新医院呼吸科 sjunsheng

    分级如下：

    限制型通气障碍分级

    <80% 轻度

    <60% 中度

    TLC 实测值占预计值的%

    <40% 重度

    混合性通气功能障碍的判断

    混合性通气功能障碍的肺功能改变有：

    判定阻塞性通气功能障碍的金标准是：一秒率下降(FEV1/FVC%)

    判定限制性通气功能障碍的金标准是：肺总量(TLC)减少。如不能测定肺总量，可根据肺

    活量(VC)的下降来判定。

    增加：最大通气量(MVV)下降。

    上述指标如FVC，一秒率，最大分钟通气量，FEF，都符合标准，即都有

    则为混合性通气功能障碍。再分是通气障碍为主抑或限制性障碍为主。

    如何判定是限制性障碍为主抑或是阻塞性障碍为主呢？

    气速指数=MVV实测值/预计值%/VC实测值/预计值%

    阻塞性<1 限制性>1 混合性=1

    ①MVV%/VC%>1 限制性为主的混合性通气功能障碍

    ②MVV%/VC%<1,以阻塞性为主的混合性通气功能障碍；

    通气功能障碍分型

    阻塞性 限制性 混合性

    3肺功能报告 西安高新医院呼吸科 sjunsheng

    一秒率 ↓↓ 正常或↑ ↓

    最大分钟通气量 MVV ↓↓ ↓或正常 ↓

    肺活量VC 正常或↓ ↓↓ ↓

    气速指数(MVV/VC) <1 >1

    =1

    小气道阻塞性病变的判断

    ①FEF 百分比在50%~75%范围内，其他(FVC，一秒率，最大分钟通气量

    MVV----判断大气道的指标)正常，诊断小气道阻塞性病变；(气道内径<2mm)

    ②若只有FEF50 或只有 FEF75 低，诊断可疑小气道阻塞性病变。

    通气储备能力的判断

    每分钟最大通气量(MVV) 正常大于 80%；

    <60%为异常：判断为“通气储备能力降低” ......