心脏电复律和电除颤.ppt
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参见附件(694kb)。
心脏电复律和电除颤
一、简 介
? 应用简史
? 治疗范围
? 转复成功率
二、作用机理
三、心脏电复律装置(除颤器)
除颤器四部分组成
(1) 同步放电
? 同步放电适用范围:
(2) 非同步放电
3、电击板
4、心电示波器
四、操作
2、电击部位
3、电能量选择
五、分类及应用
2、急症电击- 因心律失常而伴有血液
(二) 慢性房颤电击复律
2、适应证
(4)、房颤有栓塞史；
3、禁忌证
4、慢性房颤电复律步骤
5、有关抗凝问题
? 主张有栓塞危险者应行抗凝：
? 抗凝药应用
6、复律后维持用药
? 常见的药物毒性反应
Q-T延长的评价
7、并发症
易发并发症的几个有关因素
(三)紧急电击
提高电击成功率的有关研究
(1)动物实验：
(2) 临床实践观察:
临界数量心肌除颤的意义
2、除颤能量
除颤能量以多大为宜？
(2)反对高能除颤
除颤能量参考
指示能量与释放能量的差别
3、经胸壁电阻(TTR)
经胸壁电阻的大小与成功率呈反比
4、除颤器放电波形
(2) 双相波 ( Biphasic waveform )
(3) 双相波(BWF)明显优于单相波(MWF)
5、除颤电极板
(2)电极板与胸壁的接触
(3)电极板放置的位置
(4)放电时机及次数
6、患者本身因素对成功率的影响
(5)室颤持续的时间
粗颤判为细颤的可能原因
心脏电复律和电除颤
一、简 介
? 应用简史
? 治疗范围
? 转复成功率
二、作用机理
三、心脏电复律装置(除颤器)
除颤器四部分组成
(1) 同步放电
? 同步放电适用范围:
(2) 非同步放电
3、电击板
4、心电示波器
四、操作
2、电击部位
3、电能量选择
五、分类及应用
2、急症电击- 因心律失常而伴有血液
(二) 慢性房颤电击复律
2、适应证
(4)、房颤有栓塞史；
3、禁忌证
4、慢性房颤电复律步骤
5、有关抗凝问题
? 主张有栓塞危险者应行抗凝：
? 抗凝药应用
6、复律后维持用药
? 常见的药物毒性反应
Q-T延长的评价
7、并发症
易发并发症的几个有关因素
(三)紧急电击
提高电击成功率的有关研究
(1)动物实验：
(2) 临床实践观察:
临界数量心肌除颤的意义
2、除颤能量
除颤能量以多大为宜？
(2)反对高能除颤
除颤能量参考
指示能量与释放能量的差别
3、经胸壁电阻(TTR)
经胸壁电阻的大小与成功率呈反比
4、除颤器放电波形
(2) 双相波 ( Biphasic waveform )
(3) 双相波(BWF)明显优于单相波(MWF)
5、除颤电极板
(2)电极板与胸壁的接触
(3)电极板放置的位置
(4)放电时机及次数
6、患者本身因素对成功率的影响
(5)室颤持续的时间
粗颤判为细颤的可能原因
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