眼科研究2 0 07 年4月第25 卷第4期 ·29 9 ·

    ·临床研究 ·

    激光房角穿刺对非穿透小梁手术后高眼压的治疗

    钱韶红 孙兴怀 张勇进

    R e d u c t i o no fi n t r a o c u I a rP r e s s u r eb yl a s e rg o n i o P u n c t u r ea ft e rn o n -

    P e n e t r a t i n gt r a b e c u l a rs u r g e r y

    Q i a ns h a o h o n g ， S u nX i n g h u a i ， Z h a n gyol l 引i n . D ePa r t m e n tof即h t h a l m o l o gy， E 少 e&E N TH o sPi t a l ，F u d a nU n 动 e rs i ty， S h a n g h a i Z 0 0 0 3 I ， C h i n a

    A b s t r a c t o bje c t i v e N o n 一 p e n e t r a t i n gt r a b e c u l a rs u r g e 卿 ( N p T S )h a sa na d v a n t a g eo v e rt r a d i t i o n a l t r a h e c u l e c t o m y

    b e c a u s eo f i t s l e s s p o s t o P e r a t i v ec o m p l i c a t i o n . H o w e v e r ， t h e p r o c e d u r em a yfa i l d u et oi n s u ffic i e n t fi l t r a t i o nt h r o u g ht h et r a b e c u l o -

    D e s c e m e t ’ S m e m b ra n e . T h eo h j e c 之 主 v eo f l h i s s t u d yw a sl oi n v e s t i g a 之 e￡ h ee ffi c a c ya n ds a fe l yo f N e o d y m i u m: y 足 t r i u m 一 a ] u m i n u m -

    g a r n e t ( N d : Y A G )g o n i o p u n c t u r e i ne y e s w i t h e l e v a t e di n t r a o c u l a r p r e s s u r e ( I O P )a l l e r N P T S . Me t h o d s l t w a s a p ro s p e c t i v e

    c l i n i c a l s t u d y . T w e n [ y 一 o n ep a t i e n t s( 2 3e y e s )w i t hI O Pm o r et h a n2 l m m H gfo l l o w i n gN P T Sr e c e i v e dN d : Y A Gg o n i o P u n c t u r e .

    L a s e r g o n i o p u n c t u r e w a s p e rfOr m e du s i n g t h e Q 一 s w i t c h e d m o d e w i t ha n e n e r g y r a n g i n g fr o m3t o 6m J a n d p u l s e s r a n g i n g fr o m4t o

    1 3 . T h ep r o c e d u r ew a s c o n s i d e r e da s s u c c e s s w h e nI O Pw a sn om o r et h a nl 5m m H gw i t h o u t a n t i g l a u c o m am e d i c a t i o n . T h em e a n

    t i m eb e t w e e ng o n i o p u n c t u r e a p p l i c a t i o na n dN P T S w a s ( 72 士 4 . 8 )m o n t h s ， a n dt h e m e a n fo l l o w 一 u pt i m e a ft e r l a s e r t r e a t m e n w a s

    ( 1 0 . 5 士 4 . 1 )m o n t h s . R e s u l t s T h em e a nb a s e l i n eI 0 pw a s( 2 5 . 1 土 2 . 4 )m m H ga n dd e c r e a s e dt o( 1 4 ， 2士 3 . 9 ) m m H gl

    h o u r a ft e r l a s e r g o n i o p u n c t u r e ( 2 二一 2 0 . 4 6 ， p< 0 . 0 0 1 ) 一 T h em e a nI O pa t l h ee n do f fo l l o w 一 u pw a s ( 1 6 . 0士 3 . 6 ) m m H g ( t =

    1 0 . 3 3 7 6 ， P< 0 . 0 0 1 ) . T h es u c c e s sr a t eo f t h el a s e r P r o c e d u r ew a s 7 8 . 3 % a t lh o u r a n d5 0 . 0 % a t l sm o n t h s . C o m P l i c a t i o n s

    i n c l u d e ds h a 1 1 o wa n t e r i o rc h a m b e ra n dc h o ro i d a ld e 厄 a c h m e n 厄( l e y e )a n di r i sa n l e n o rs y n e c h i a( le y e )r e s p e c t i v e l y ·

    C o n c l u s i o n N d : Y A Gg o n i o P u n c t u r e i s a ne ffec t i v ea n ds a fet r e a t m e n t fo r t h eu n c o n t r o l I 0 Pa ft e r N P T St h r o u g ht h et r a b e c u l o -

    D e s c e m e t ’ s m e m b r a n e ， a n dt h i s p ro c e d u rec a nr e d u c et h ei n c i d e n c e o f r e 一 o p e r a t i o n .

    K e yw o r d s g l a u c o m a ;o p e n 一 a n g l e ;i n t r a o c u l a r p r e s s u r e ;l a s e r ;g o n i o p u n c t u r e

    摘要 目的 评价激光房角穿刺治疗非穿透小梁手术后眼压升高的临床疗效和安全性。 方法 以21 例( 23 眼)

    开角型青光眼患者为研究对象作前瞻性研究， 当非穿透小梁手术后眼压> Zlm m H g 时， 即在手术部位行N d : Y A G激光房

    角穿刺。 结果 激光前平均眼压( 25. 1 士 2 . 4) m m H g ， 房角穿刺后l h 的平均眼压降至( 14. 2 ， 3 . 9) m m H g ( p< 0 . 01) ......