术后处理.ppt
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参见附件(69KB)。
术后处理
Principles of Postoperative
Treatment of The Surgical Patient
术 后 监 护 的 内 容
生命体征
血压脉搏呼吸
中心静脉压的测定
保持呼吸道的通畅(自主排痰、吸痰)
维持出入量的平衡
补液量、速度
引流管、引流量
再次手术的指征
术 后 病 人 的 体 位
手术的麻醉方式
全身麻醉GeneralAnesthesia
蛛网膜下腔麻醉Spinal Anesthesia
硬脊膜外麻醉Epidural Anesthesia
局部麻醉 Local Anesthesia
术 后 病 人 的 体 位
手术的部位
头部手术 Head
颈，胸部手术Neck & Thoracic
腹部手术 Abdominal
休克病人Shock
一般处理
? 镇痛： 作用快、副作用小、抑制呼吸轻
? 补液和营养： 非胃肠道手术
胃肠道手术
肛门排气，开始进食
? 抗生素的应用： 高效、大量、短时
术后病人的饮食和补液
? 胃肠道手术
流食半流食 普食
胃肠道功能恢复的标致 --- 肛门排气
? 非胃肠道手术
半流食 普食
术 后 病 人 的 活 动
? 原则
术后应尽早下床活动
? 目的
减少下肢静脉血栓的形成
增加肺活量，减少并发症
术 后 引 流 管 的 处 理
? 原则
尽早拔除
乳胶片引流1 ~ 2 日
烟卷引流4 ~ 7 日
胸腔引流3 ~ 5 日
胃管 肛门排气后
尿管 尽早拔除
伤 口 拆 线 时 间
? 头，颈部 4 ~ 5 天
? 腹部及会阴 6 ~ 7 天
? 胸部7 ~ 9 天
? 四肢10 ~ 12 天
? 减张缝线 14 天
手术切口的分类及愈合
?切口的分类
无菌切口 I
有菌切口 II
感染切口 III
? 切口的愈合
甲级愈合 甲
乙级愈合 乙
丙级愈合 丙
? 书写方式I / 甲
术后不适的处理
? 疼痛 Pain
? 发热 Fever (术后热、感染热)
? 恶心，呕吐Nausea, Vomiting
? 腹胀 Abdominal Distention
? 呃逆 Hiccup
? 尿潴留Retention of Urine
手术时间3小时以上，常规留置导尿管
术后处理
Principles of Postoperative
Treatment of The Surgical Patient
术 后 监 护 的 内 容
生命体征
血压脉搏呼吸
中心静脉压的测定
保持呼吸道的通畅(自主排痰、吸痰)
维持出入量的平衡
补液量、速度
引流管、引流量
再次手术的指征
术 后 病 人 的 体 位
手术的麻醉方式
全身麻醉GeneralAnesthesia
蛛网膜下腔麻醉Spinal Anesthesia
硬脊膜外麻醉Epidural Anesthesia
局部麻醉 Local Anesthesia
术 后 病 人 的 体 位
手术的部位
头部手术 Head
颈，胸部手术Neck & Thoracic
腹部手术 Abdominal
休克病人Shock
一般处理
? 镇痛： 作用快、副作用小、抑制呼吸轻
? 补液和营养： 非胃肠道手术
胃肠道手术
肛门排气，开始进食
? 抗生素的应用： 高效、大量、短时
术后病人的饮食和补液
? 胃肠道手术
流食半流食 普食
胃肠道功能恢复的标致 --- 肛门排气
? 非胃肠道手术
半流食 普食
术 后 病 人 的 活 动
? 原则
术后应尽早下床活动
? 目的
减少下肢静脉血栓的形成
增加肺活量，减少并发症
术 后 引 流 管 的 处 理
? 原则
尽早拔除
乳胶片引流1 ~ 2 日
烟卷引流4 ~ 7 日
胸腔引流3 ~ 5 日
胃管 肛门排气后
尿管 尽早拔除
伤 口 拆 线 时 间
? 头，颈部 4 ~ 5 天
? 腹部及会阴 6 ~ 7 天
? 胸部7 ~ 9 天
? 四肢10 ~ 12 天
? 减张缝线 14 天
手术切口的分类及愈合
?切口的分类
无菌切口 I
有菌切口 II
感染切口 III
? 切口的愈合
甲级愈合 甲
乙级愈合 乙
丙级愈合 丙
? 书写方式I / 甲
术后不适的处理
? 疼痛 Pain
? 发热 Fever (术后热、感染热)
? 恶心，呕吐Nausea, Vomiting
? 腹胀 Abdominal Distention
? 呃逆 Hiccup
? 尿潴留Retention of Urine
手术时间3小时以上，常规留置导尿管
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