肝硬化顽固性腹水.ppt
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参见附件(372KB)。
疾病病因
发病机制
肝硬化顽固性腹水
* 定义：经药物治疗腹水消退不满意或经治疗后药物不能阻止腹水的早期复发。
* 临床分型：
●利尿剂抵抗性：对限钠、强大利尿药缺乏反应，致腹水不能消退或不能阻止其早期复发
●利尿剂难治性：在使用利尿剂时出现并发症妨碍了利尿剂的疗效
顽固性腹水的病理生理
顽固性腹水的病理生理
顽固性腹水的病理生理
肝硬化腹水的一般治疗
肝硬化顽固性腹水的治疗
* 纠正引起利尿失效的因素：
控制感染与内毒素血症：
纠正电解质紊乱：低K 、低Na、 低Cl
提高胶体渗透压、补充有效血容量(白蛋白、血浆)，扩容后利尿
缓解过高腹压：放腹水，促进肠蠕动，肛管排气
肝硬化顽固性腹水的治疗
肝硬化顽固性腹水的治疗
肝硬化腹水治疗方案的作用环节
肝硬化腹水的程序治疗
疾病病因
发病机制
肝硬化顽固性腹水
* 定义：经药物治疗腹水消退不满意或经治疗后药物不能阻止腹水的早期复发。
* 临床分型：
●利尿剂抵抗性：对限钠、强大利尿药缺乏反应，致腹水不能消退或不能阻止其早期复发
●利尿剂难治性：在使用利尿剂时出现并发症妨碍了利尿剂的疗效
顽固性腹水的病理生理
顽固性腹水的病理生理
顽固性腹水的病理生理
肝硬化腹水的一般治疗
肝硬化顽固性腹水的治疗
* 纠正引起利尿失效的因素：
控制感染与内毒素血症：
纠正电解质紊乱：低K 、低Na、 低Cl
提高胶体渗透压、补充有效血容量(白蛋白、血浆)，扩容后利尿
缓解过高腹压：放腹水，促进肠蠕动，肛管排气
肝硬化顽固性腹水的治疗
肝硬化顽固性腹水的治疗
肝硬化腹水治疗方案的作用环节
肝硬化腹水的程序治疗
附件资料：
相关资料1：
- 2010-EASL.临床实践指南;肝硬化腹水、自发性腹膜炎、肝肾综合征处理.pdf
- 2009-AASLD原发性胆汁性肝硬化处理指南（中文翻译）.pdf
- 当代名医临证精华__肝炎肝硬化专辑.pdf
- 肝硬化腹水病人的处理_美国肝病学会实践指南相关问答.pdf
- 肝硬化腹水诊治指南评价.pdf
- 实用临床诊疗规范——消化系统疾病(三)——第八节 肝硬化.pdf
- 2004美国肝病学会关于肝硬化腹水的治疗要点.pdf
- 2009-年美国肝病研究学会成人肝硬化腹水处理指南（全文）.pdf
- 2008-肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治共识（杭州）.pdf
- 肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治共识（2008，杭州）.PDF
- 肝硬化中医辨证施治浅识.pdf
- 肝硬化腹水病人的处理_美国肝病学会实践指南相关问答.pdf
- 原发性胆汁性肝硬化治疗进展.pdf
- Mayo评分与Child分级评估肝硬化患者预后.pdf
- 肝硬化患者肝移植术中血流动力学与机体氧代谢的变化.pdf
- 18.当代名医临证精华 - 肝炎肝硬化专辑.pdf