神经科各项临床数据及指标 .doc
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神经科各项临床数据及指标
神经系统检查
(正常视野)
1. 白色视野：颞侧90°，下侧70°，上侧60°，鼻侧60°。
2. 红色视野：颞侧35-40°，鼻侧30°以内，上下均30°。
(眼球转动最大范围)
眼球最大外转范围：9-10mm
眼球最大内旋范围：9-10mm
眼球最大下视范围：9-10mm
眼球最大上视范围：5-7mm
(腱反射强度的分度)
0度(-)：不出现反应
1度(+)：低于正常的反应
2度(++)：正常反应
3度(+++)：高于正常的反应
4度(++++)：出现阵挛性反应
或将其分为消失、低下、正常、活跃、亢进五种。
(两点辨别觉)
正常值：手指掌面1.1mm ,手掌6.7mm，面颊11.2mm，手背31.5mm ,前臂和小腿40.5mm,上臂和大腿67.6 mm。
(脊髓节段定位)
脊髓节段与皮肤感觉区的关系
脊髓节段 皮肤感觉 脊髓节段 皮肤感觉颈1,2 枕,颈部,耳后部,肩胛部 胸10脐水平部
颈5上臂外侧部 胸11 下腹部
颈6拇指、食指胸12腰1腹股沟部
颈7中指腰2股前部
颈8 环指、小指 腰3膝部
胸1前臂内侧部 腰4小腿前面和脚拇指
胸2上臂内侧部 腰5足背部
胸3,4 胸3,4肋间骶1 足底部
胸5乳腺部骶2 小腿内侧部
胸6,7 乳头下区 骶3 股内侧部
胸8肋弓下缘骶4,5臀部内侧部
胸9 上腹部肛门周围,外生殖器,会阴部 脊髓节段主要随意肌和深浅反射的关系
脊髓节段 主要随意肌 主要深浅反射颈2-4 颈部肌,膈肌
颈5三角肌 颈5,6肱二头肌,肱桡肌反射
颈6肱二头肌颈6,7肱三头肌反射
颈7肱三头肌颈7-1屈指反射
颈8 指屈肌
胸1,2 小鱼际肌
胸3-7肋间肌
胸8-腰1 腹部肌 腹壁反射:上腹部T8-T9;
中腹部T10,下腹部T11-L4
腰2 髂腰肌腰1-2提睾反射
腰3 股四头肌 腰3-4股内收肌反射,膝反射
腰4 股内收肌
腰5 颈前肌(腰4-骶2) 腰5-骶1-2跟腱反射
脊髓节段主要随意肌 主要深浅反射骶1腓肠肌 骶1-2跖反射
骶2 足跖部小肌
骶3-5会阴部诸肌 骶3-5肛门反射
脑脊液
(脑脊液的量及分部)
1. 正常成人脑脊液总量为100-160ml,婴儿为50ml,其中1/4在脑室系统内,约有3/4在脑和脊髓表面的蛛网膜下腔内。
2. 每个侧脑室约含15ml, 第3,4脑室约含5ml,脑底池和脑表面蛛网膜下腔约含25ml,脊髓蛛网膜下腔约含75ml。
3. 脑脊液每分钟产生0.3ml,每日产生400-500ml,每6-8小时更新一次。
(脑脊液压力)
1. 正常成人:侧卧位时的腰穿或平卧时侧脑室内的压力0.79-1.77Kpa( 80-180 mmH2O)。
2. 用20号腰穿针，正常每分钟滴出60滴。
3. 正常儿童：0.39-0.88Kpa(40-90mmH2O)；新生儿：0.29-0.78Kpa(30-80mmH2O)。
4. 在侧卧位时如颅内压超过正常限度1.96Kpa(200mmH2O或15mmHg)时，则为颅内高压。压力低于0.79Kpa(80mmH2O),则称为低颅压。
(脑脊液检查正常值)
脑脊液理化检查正常值
组分 法定单位 换算系数 旧制单位比重 1.005-1.009 -1.005-1.009
白蛋白100-300mg/L 1010-30mg/L
胆红素 阴性- 阴性
蛋白电泳(滤纸法)
白蛋白 0.55-0.690.0155%-69%
球蛋白：α1 0.03-0.080.013%-8%
α20.04-0.090.014%-9%
β 0.10-0.180.0110%-18%
γ 0.04-0.130.014%-13%
蛋白定性 阴性 - 阴性
蛋白定量
脑池：儿童0.10-0.25g/L0 .01 10-25mg/dl
成人 0.15-0.25g/L 0.01 15-25mg/dl
脑室： 0.05-0.15g/L 0.01 5-15mg/dl
腰池：新生儿0.20-1.20g/L0.01 20-120mg/dl
儿童 0.20-0.40g/L 0.01 20-40mg/dl
成人0.15-0.45g/L0.0115-45mg/dl
谷酰胺： 0.41-1.10mmol/L0.068 6-16mg/dl
氯化物
以Cl-计：婴儿 110-122mmol/L 0.28 393-436mg/dl
儿童
成人
以mEq计：婴儿
儿童
成人
以NaCl计：婴儿
儿童
成人
组分法定单位 换算系数旧制单位免疫球蛋白
IgA0-6mg/L 10 0-0.6mg/dl
IgG10-40mg/L101-4mg/dl
IgM1-13mg/L 100-1.3mg/dl
头颅X线平片
(成人头颅各径值)
后前位及侧位，实物放大率约19%，前后径：男215mm，女203mm，平均109mm。横径：男174mm, 女166mm,平均170mm。高径：男150mm,女147mm,平均149mm。......（后略) ......
神经科各项临床数据及指标
神经系统检查
(正常视野)
1. 白色视野：颞侧90°，下侧70°，上侧60°，鼻侧60°。
2. 红色视野：颞侧35-40°，鼻侧30°以内，上下均30°。
(眼球转动最大范围)
眼球最大外转范围：9-10mm
眼球最大内旋范围：9-10mm
眼球最大下视范围：9-10mm
眼球最大上视范围：5-7mm
(腱反射强度的分度)
0度(-)：不出现反应
1度(+)：低于正常的反应
2度(++)：正常反应
3度(+++)：高于正常的反应
4度(++++)：出现阵挛性反应
或将其分为消失、低下、正常、活跃、亢进五种。
(两点辨别觉)
正常值：手指掌面1.1mm ,手掌6.7mm，面颊11.2mm，手背31.5mm ,前臂和小腿40.5mm,上臂和大腿67.6 mm。
(脊髓节段定位)
脊髓节段与皮肤感觉区的关系
脊髓节段 皮肤感觉 脊髓节段 皮肤感觉颈1,2 枕,颈部,耳后部,肩胛部 胸10脐水平部
颈5上臂外侧部 胸11 下腹部
颈6拇指、食指胸12腰1腹股沟部
颈7中指腰2股前部
颈8 环指、小指 腰3膝部
胸1前臂内侧部 腰4小腿前面和脚拇指
胸2上臂内侧部 腰5足背部
胸3,4 胸3,4肋间骶1 足底部
胸5乳腺部骶2 小腿内侧部
胸6,7 乳头下区 骶3 股内侧部
胸8肋弓下缘骶4,5臀部内侧部
胸9 上腹部肛门周围,外生殖器,会阴部 脊髓节段主要随意肌和深浅反射的关系
脊髓节段 主要随意肌 主要深浅反射颈2-4 颈部肌,膈肌
颈5三角肌 颈5,6肱二头肌,肱桡肌反射
颈6肱二头肌颈6,7肱三头肌反射
颈7肱三头肌颈7-1屈指反射
颈8 指屈肌
胸1,2 小鱼际肌
胸3-7肋间肌
胸8-腰1 腹部肌 腹壁反射:上腹部T8-T9;
中腹部T10,下腹部T11-L4
腰2 髂腰肌腰1-2提睾反射
腰3 股四头肌 腰3-4股内收肌反射,膝反射
腰4 股内收肌
腰5 颈前肌(腰4-骶2) 腰5-骶1-2跟腱反射
脊髓节段主要随意肌 主要深浅反射骶1腓肠肌 骶1-2跖反射
骶2 足跖部小肌
骶3-5会阴部诸肌 骶3-5肛门反射
脑脊液
(脑脊液的量及分部)
1. 正常成人脑脊液总量为100-160ml,婴儿为50ml,其中1/4在脑室系统内,约有3/4在脑和脊髓表面的蛛网膜下腔内。
2. 每个侧脑室约含15ml, 第3,4脑室约含5ml,脑底池和脑表面蛛网膜下腔约含25ml,脊髓蛛网膜下腔约含75ml。
3. 脑脊液每分钟产生0.3ml,每日产生400-500ml,每6-8小时更新一次。
(脑脊液压力)
1. 正常成人:侧卧位时的腰穿或平卧时侧脑室内的压力0.79-1.77Kpa( 80-180 mmH2O)。
2. 用20号腰穿针，正常每分钟滴出60滴。
3. 正常儿童：0.39-0.88Kpa(40-90mmH2O)；新生儿：0.29-0.78Kpa(30-80mmH2O)。
4. 在侧卧位时如颅内压超过正常限度1.96Kpa(200mmH2O或15mmHg)时，则为颅内高压。压力低于0.79Kpa(80mmH2O),则称为低颅压。
(脑脊液检查正常值)
脑脊液理化检查正常值
组分 法定单位 换算系数 旧制单位比重 1.005-1.009 -1.005-1.009
白蛋白100-300mg/L 1010-30mg/L
胆红素 阴性- 阴性
蛋白电泳(滤纸法)
白蛋白 0.55-0.690.0155%-69%
球蛋白：α1 0.03-0.080.013%-8%
α20.04-0.090.014%-9%
β 0.10-0.180.0110%-18%
γ 0.04-0.130.014%-13%
蛋白定性 阴性 - 阴性
蛋白定量
脑池：儿童0.10-0.25g/L0 .01 10-25mg/dl
成人 0.15-0.25g/L 0.01 15-25mg/dl
脑室： 0.05-0.15g/L 0.01 5-15mg/dl
腰池：新生儿0.20-1.20g/L0.01 20-120mg/dl
儿童 0.20-0.40g/L 0.01 20-40mg/dl
成人0.15-0.45g/L0.0115-45mg/dl
谷酰胺： 0.41-1.10mmol/L0.068 6-16mg/dl
氯化物
以Cl-计：婴儿 110-122mmol/L 0.28 393-436mg/dl
儿童
成人
以mEq计：婴儿
儿童
成人
以NaCl计：婴儿
儿童
成人
组分法定单位 换算系数旧制单位免疫球蛋白
IgA0-6mg/L 10 0-0.6mg/dl
IgG10-40mg/L101-4mg/dl
IgM1-13mg/L 100-1.3mg/dl
头颅X线平片
(成人头颅各径值)
后前位及侧位，实物放大率约19%，前后径：男215mm，女203mm，平均109mm。横径：男174mm, 女166mm,平均170mm。高径：男150mm,女147mm,平均149mm。......（后略) ......
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