影响骨折因素 .doc
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参见附件(20kb)。
1.全身因素
(1)年龄：新生儿股骨骨折2周可达坚固愈合，而成人则需3个月或更长时间愈合。
(2)健康情况：病人患有慢性消耗性疾病，如糖尿病、营养不良等，骨折愈合时间明显延长。
2.局部因素
(1)骨折的类型和数量。
(2)骨折部的血液供应：干骺端骨折，因血运丰富，愈合快；胫骨中下1/3骨折，因一侧骨折端血供差，故愈合慢；胫骨中上1/3骨折和中下1/3两处骨折，因两端血供均差，下骨折处愈合更慢。股骨颈囊内骨折，血供几乎完全中断，不仅愈合差，而且易发生股骨头缺血性坏死。
(3)软组织损伤程度：严重软组织损伤，特别是开放伤，直接破坏血供，影响骨折愈合。
(4)骨折间软组织嵌入：影响骨折端的对合、接触，使骨折难以愈合。
(5)感染：由于感染可导致骨骼炎、软组织坏死和死骨形成，严重影响骨折愈合。
(6)治疗不当：①反复多次手法复位；②切开复位时软组织和骨膜剥离过多；③开放性骨折清创时摘除碎骨块；④持续性骨牵引，牵引力度大导致骨折端分离；⑤骨折固定不牢固；⑥过早和不当的功能锻炼。
1.全身因素
(1)年龄：新生儿股骨骨折2周可达坚固愈合，而成人则需3个月或更长时间愈合。
(2)健康情况：病人患有慢性消耗性疾病，如糖尿病、营养不良等，骨折愈合时间明显延长。
2.局部因素
(1)骨折的类型和数量。
(2)骨折部的血液供应：干骺端骨折，因血运丰富，愈合快；胫骨中下1/3骨折，因一侧骨折端血供差，故愈合慢；胫骨中上1/3骨折和中下1/3两处骨折，因两端血供均差，下骨折处愈合更慢。股骨颈囊内骨折，血供几乎完全中断，不仅愈合差，而且易发生股骨头缺血性坏死。
(3)软组织损伤程度：严重软组织损伤，特别是开放伤，直接破坏血供，影响骨折愈合。
(4)骨折间软组织嵌入：影响骨折端的对合、接触，使骨折难以愈合。
(5)感染：由于感染可导致骨骼炎、软组织坏死和死骨形成，严重影响骨折愈合。
(6)治疗不当：①反复多次手法复位；②切开复位时软组织和骨膜剥离过多；③开放性骨折清创时摘除碎骨块；④持续性骨牵引，牵引力度大导致骨折端分离；⑤骨折固定不牢固；⑥过早和不当的功能锻炼。
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