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参见附件(729kb)。
新 生 儿 早 产 儿 诊 疗 手 册
Manual Neonatologie
Diagnostik und Therapie
主 编: 黄 中 施士德 张宇鸣 赖因哈德-陆斯(Reinhard Roos)
编 辑: 汤定华 黄绮薇 裘 刚 滕国良 张国琴
上 海 科 学 普 及 出 版 社
SHANGHAI POPULAR SCIENCE PRESS
序
这是由上海市儿童医院上海儿童急救中心和德国慕尼黑路得维希-马克西米利安大学(Ludwig-Maximilians-Universit?t)儿科教授赖因哈德-陆斯(Prof. Dr. Med. Reinhard Roos)合作编写的一本诊疗手册。
新生儿学科近10年来,不但随着医学科学的不断进步,在基础上有了飞跃的发展,而且在儿科学中的地位,亦起了巨大的变化。特别是早产儿,原本已有几个层次。近年来向胎龄更幼小的层次发展,取得了辉煌的成绩。各层次的病理生理相异,都要分别对待,甚至需要个别处理。因此内容非常丰富。本手册共有16个章,130 多个专题。 作为一本手册,覆盖面不可能全面完整,但力求扼要, 新颖和实用。其中当然不免要考虑到早产儿各层次的特点。
新生儿早产儿和产科有密切关系,手册有专讲新生儿科医师和产科医师合作的两个章节。关于新生儿与其他各科室的问题,则在会诊一章中专门加以讨论。其他系统疾病都是择要编写的。呼吸系统只讲七个专题, 心脏也只讲六个专题。讲则讲透,具体而微,有利于初学者在工作中有疑问时翻阅。手册还介绍一些尚在试用中的方法和药物,则供高年医师讨论研究之用.
我们合作编写的目的是洋为中用。所以尽量介绍德国先进的经验。由于德国的人情风俗,生活环境,医疗制度,以及某些疾病的发病率,病原菌等与我国有所差异, 因此我们求同存异,尽量把我国近年来的经验,并举并列,供读者参考比较。
蒙上海科普出版社金培奇社长大力支持,本手册得以很快出版。特此表示衷心感谢!
黄 中 施士德 张宇鸣 Reinhard Roos
2000年6月1日
目 录
序 言
第一章 组 织 方 面1
一. 新生儿室入院要点1
二. 监护病房入院要点2
三. 从监护病房出院 / 转科4
第二章 会 诊5
一. 新生儿的儿外科问题5
二. 早产儿的眼科检查8
三. 发育神经学检查10
四. 耳声发射 / 听觉筛查11
五. 小儿死亡或小产12
六. 婴儿猝死综合征 SIDS13
七. 法律和伦理问题15
八. Einbecker 的建议16
九. 对父母照顾的建议17
第三章 产 科 方 面19
一. 新生儿医师对心分娩描记法 (CTG)须知19
二. 多胞胎的诊断21
三. 孕期吸毒23
四. 围产期: 定义26
五. 新生儿成熟测定28
六. CRIB (婴儿临床危重指数) 评分,Apgar 评分30
第四章 产 房31
一. 产房 - 组织31
二. 儿科医师何时进产房?33
三. 复苏核对表34
四. 健康新生儿的清除吸引35
五. 新生儿和早产儿的复苏36
六. 体重< 1000g, 胎龄< 26 孕周早产儿紧急处理特点37
七. 鼻气管插管,吸引管, 体重表39
八. 复苏药物40
九. 复苏记录表41
十. 胎粪吸入42
十一. Rh 血型不合的胎儿水肿: 初步处理43
十二. 膈缺损的处理45
第五章 操 作 技 术47
一. 面罩气囊通气47
二. 插管48
三. 脐部插管50
四. 硅橡胶导管 53
五. 腰穿55
六. 耻骨上膀胱穿刺56
七. 胸腔引流57
八. 心包穿刺58
九. 腹腔穿刺59
十. 毛细血管采血60
十一. 测量血压61
十二. 监控 pO2 及 pCO264
十三. 温度调节66
第六章 呼 吸 和 通 气68
一. 氧疗68
二. 呼吸窘迫 69
三. 呼吸暂停 - 心动过缓70
四. 新生儿气胸71
五. 传统常频机械通气73
六. 高频 - 振荡通气 (HFOV)81
七. 吸入性一氧化氮 - 治疗 (NO)85
第七章 感 染89
一. 新生儿感染嫌疑89
二. 早产儿和监护患儿的细菌性感染90
三. 早产儿接种的建议94
四. HIV 感染和爱滋病 (AIDS)95
五. 先天及围产期获得性感染 ("TORCH")96
六. 肠炎的诊断97
七. 坏死性小肠结肠炎 (NEC)101
八. 呼吸道感染的诊断103
第八章 营 养104
一. 经口营养104
二. 输注治疗 / 肠道外营养108
三. 各种奶类的组成111
第九章 内分泌 / 新陈代谢114
一. 新生儿筛查114
二. 母亲甲亢和甲低116
三. 新生儿甲状腺功能亢进117
四. 新生儿甲状腺功能低下 / 甲状腺功能正常的甲状腺肿118
五. 糖尿病母亲的小儿119
六. 低血糖症121
七. 高血糖症122
八. 低钠血症123
九. 高钠血症123
十. 低钾血症124
十一.高钾血症125
十二.低钙血症126
十三.早产儿骨质缺少症 (Osteopenie) - 补充钙和磷酸盐127
十四.代谢紊乱嫌疑, 初步诊断128
十五.代谢紊乱: 特异诊断, 鉴别诊断129
十六.代紊乱的紧急治疗133
十七.代谢紊乱: 标 本-保存法, 特点136
十八.代谢诊断送什么标本137 ......
新 生 儿 早 产 儿 诊 疗 手 册
Manual Neonatologie
Diagnostik und Therapie
主 编: 黄 中 施士德 张宇鸣 赖因哈德-陆斯(Reinhard Roos)
编 辑: 汤定华 黄绮薇 裘 刚 滕国良 张国琴
上 海 科 学 普 及 出 版 社
SHANGHAI POPULAR SCIENCE PRESS
序
这是由上海市儿童医院上海儿童急救中心和德国慕尼黑路得维希-马克西米利安大学(Ludwig-Maximilians-Universit?t)儿科教授赖因哈德-陆斯(Prof. Dr. Med. Reinhard Roos)合作编写的一本诊疗手册。
新生儿学科近10年来,不但随着医学科学的不断进步,在基础上有了飞跃的发展,而且在儿科学中的地位,亦起了巨大的变化。特别是早产儿,原本已有几个层次。近年来向胎龄更幼小的层次发展,取得了辉煌的成绩。各层次的病理生理相异,都要分别对待,甚至需要个别处理。因此内容非常丰富。本手册共有16个章,130 多个专题。 作为一本手册,覆盖面不可能全面完整,但力求扼要, 新颖和实用。其中当然不免要考虑到早产儿各层次的特点。
新生儿早产儿和产科有密切关系,手册有专讲新生儿科医师和产科医师合作的两个章节。关于新生儿与其他各科室的问题,则在会诊一章中专门加以讨论。其他系统疾病都是择要编写的。呼吸系统只讲七个专题, 心脏也只讲六个专题。讲则讲透,具体而微,有利于初学者在工作中有疑问时翻阅。手册还介绍一些尚在试用中的方法和药物,则供高年医师讨论研究之用.
我们合作编写的目的是洋为中用。所以尽量介绍德国先进的经验。由于德国的人情风俗,生活环境,医疗制度,以及某些疾病的发病率,病原菌等与我国有所差异, 因此我们求同存异,尽量把我国近年来的经验,并举并列,供读者参考比较。
蒙上海科普出版社金培奇社长大力支持,本手册得以很快出版。特此表示衷心感谢!
黄 中 施士德 张宇鸣 Reinhard Roos
2000年6月1日
目 录
序 言
第一章 组 织 方 面1
一. 新生儿室入院要点1
二. 监护病房入院要点2
三. 从监护病房出院 / 转科4
第二章 会 诊5
一. 新生儿的儿外科问题5
二. 早产儿的眼科检查8
三. 发育神经学检查10
四. 耳声发射 / 听觉筛查11
五. 小儿死亡或小产12
六. 婴儿猝死综合征 SIDS13
七. 法律和伦理问题15
八. Einbecker 的建议16
九. 对父母照顾的建议17
第三章 产 科 方 面19
一. 新生儿医师对心分娩描记法 (CTG)须知19
二. 多胞胎的诊断21
三. 孕期吸毒23
四. 围产期: 定义26
五. 新生儿成熟测定28
六. CRIB (婴儿临床危重指数) 评分,Apgar 评分30
第四章 产 房31
一. 产房 - 组织31
二. 儿科医师何时进产房?33
三. 复苏核对表34
四. 健康新生儿的清除吸引35
五. 新生儿和早产儿的复苏36
六. 体重< 1000g, 胎龄< 26 孕周早产儿紧急处理特点37
七. 鼻气管插管,吸引管, 体重表39
八. 复苏药物40
九. 复苏记录表41
十. 胎粪吸入42
十一. Rh 血型不合的胎儿水肿: 初步处理43
十二. 膈缺损的处理45
第五章 操 作 技 术47
一. 面罩气囊通气47
二. 插管48
三. 脐部插管50
四. 硅橡胶导管 53
五. 腰穿55
六. 耻骨上膀胱穿刺56
七. 胸腔引流57
八. 心包穿刺58
九. 腹腔穿刺59
十. 毛细血管采血60
十一. 测量血压61
十二. 监控 pO2 及 pCO264
十三. 温度调节66
第六章 呼 吸 和 通 气68
一. 氧疗68
二. 呼吸窘迫 69
三. 呼吸暂停 - 心动过缓70
四. 新生儿气胸71
五. 传统常频机械通气73
六. 高频 - 振荡通气 (HFOV)81
七. 吸入性一氧化氮 - 治疗 (NO)85
第七章 感 染89
一. 新生儿感染嫌疑89
二. 早产儿和监护患儿的细菌性感染90
三. 早产儿接种的建议94
四. HIV 感染和爱滋病 (AIDS)95
五. 先天及围产期获得性感染 ("TORCH")96
六. 肠炎的诊断97
七. 坏死性小肠结肠炎 (NEC)101
八. 呼吸道感染的诊断103
第八章 营 养104
一. 经口营养104
二. 输注治疗 / 肠道外营养108
三. 各种奶类的组成111
第九章 内分泌 / 新陈代谢114
一. 新生儿筛查114
二. 母亲甲亢和甲低116
三. 新生儿甲状腺功能亢进117
四. 新生儿甲状腺功能低下 / 甲状腺功能正常的甲状腺肿118
五. 糖尿病母亲的小儿119
六. 低血糖症121
七. 高血糖症122
八. 低钠血症123
九. 高钠血症123
十. 低钾血症124
十一.高钾血症125
十二.低钙血症126
十三.早产儿骨质缺少症 (Osteopenie) - 补充钙和磷酸盐127
十四.代谢紊乱嫌疑, 初步诊断128
十五.代谢紊乱: 特异诊断, 鉴别诊断129
十六.代紊乱的紧急治疗133
十七.代谢紊乱: 标 本-保存法, 特点136
十八.代谢诊断送什么标本137 ......
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