思密达的临床新用途

    思密达是一种硅铝酸盐，其主要成分为八面体蒙脱石微粒，其粉末粒度达1～3|m ，对

    消化道黏膜具有很强的覆盖能力，并能维持6h之久，是目前临床肠道疾病的常用药。因其

    来源于纯天然矿物，安全性高、副作用轻，在肠道疾病治疗中倍受推崇。近年来，随着临床

    药理学研究的不断深入，发现思密达对其他疾病亦有较好疗效。基层医生论坛3 @% x- q1 H: B& }7 x 8 y8 ^

    1.肠易激综合征：目前，认为肠易激综合征是包括肠动力异常、肠道菌群失调、炎症等

    多种因素共同作用的结果。张希权研究显示，思密达由于其特殊的带电荷和分布不均匀性，可吸附多种病原体及其毒素，并通过改善细胞正常的吸收和分泌功能，减少细胞的运动失调

    和水、电解质的丢失，从而改善疾病症状。口服，3次/d，3g/次，连服6周，对该症引起

    的腹痛、腹胀、腹泻总有效率达83.3%。

    2.消化性溃疡：思密达通过与黏液蛋白结合，使黏液的黏弹性内聚力增加，同时使黏液

    层增厚， 从质和量两方面改善黏液， 并且加速受损黏膜上皮细胞的修复和再生， 可防止胃酸、胃蛋白酶、胆盐等对消化道黏膜的侵害，维护消化道功能。另外，唐星火等研究显示，思密

    达还能通过增加胃内表皮生长因子、氨基己糖的水平以加速创面的修复。应用思密达和胶体

    次枸橼酸铋剂(得乐)治疗的比较显示，思密达 10g/次，3 次/d，疗效优于胶体次枸橼酸铋

    剂，且无明显副作用。

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    3.小儿复发性腹痛：小儿复发性腹痛是因肠道平滑肌痉挛引起的阵发性腹痛，往往反复

    发作，是儿科门诊常见病。用思密达治疗50例，有效率达94%，明显优于颠茄或阿托品组。

    4.反流性食管炎：其病理改变主要是食管黏膜充血、水肿、糜烂或炎性渗出改变，单纯

    消炎止痛效果不满意。思密达通过增强消化道黏膜屏障、吸附各种攻击因子、恢复再生上皮

    组织、平衡寄生菌群、提高免疫球蛋白A 的抗攻击能力等可有效缓解症状。应用枸橼酸莫沙

    必利片(加斯清)联合思密达，3g/次，3 次/d，疗程4～6 周，总有效率为87.5%。

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    5.用于新生儿继发性消化道出血：在积极治疗原发疾病的同时，将1/3包思密达加入生

    理盐水2～3mL调成糊状，3 次/d，口服，连用7～10d。思密达能使低浓度第VII、VIII、XII 凝血因子被激活 ......