传染病常见实验室检查.ppt
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传染病常见实验室检查
中山三院传染病科实验室
传染病的诊断
流行病学资料；
临床表现；
实验室检查。
实验室检查的目的和意义
· 协助诊断
? 判断病情
? 评估疗效
? 判断预后
检测项目
* 一般检查
* 生化检查
* 病原学检查
* 免疫学检查
* 病理组织检查
* 影像学检查
检测项目
* 一般检查
血常规(白细胞等)
尿常规(尿胆元等)
大便常规(红细胞等)
检测项目
* 生化检查：
? 血清蛋白，? 胆红素，? 凝血酶原活动度(PTA)，? 血浆胆固醇，? 补体 ，检测项目
* 生化检查：
甲胎蛋白，血氨，胆汁酸，肝纤维化指标： Ⅲ型前胶原
肽、Ⅳ型胶原、层连蛋白、透明质酸、脯氨酰羟化酶等
检测项目
* 生化检查：
? 血清酶测定：
丙氨酸转氨酶(ALT)，天冬氨酸转氨酶(AST)，乳酸脱氢酶(LDH)，γ谷氨酰转肽酶(γ-GT)，胆碱酸酶，碱性磷酸酶(ALP或AKP)。
检测项目
? 病原学检查
完整病原体：病毒、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫
病原体成分：蛋白、核酸
检测项目
? 免疫学检查
特异性抗原
特异性抗体
检测项目
? 病理组织检查：
组织学观察、免疫组化、原位杂交、原位PCR
? 影像学检查：
X线、CT、B超、胃镜等
传染病特异性诊断常见技术
(病原学诊断)
* 肉眼及镜检快速，敏感性差
* 分离培养耗时，敏感，特异
* 抗原成分检测快速，敏感，特异
* 基因诊断快速，敏感，特异
传染病特异性诊断常见技术
镜检：
细菌性疾病
? G-球菌脓液及CSF等(淋病和流脑)
? 弧菌呕吐物及大便(霍乱)
? 分支杆菌 痰、CSF(肺结核及结脑等)
? 真菌痰、大便及CSF(隐脑等)
传染病特异性诊断常见技术
镜检：
螺旋体病 尿(钩体病)
寄生虫病
? 蠕虫病 大便查虫卵、成虫或节片、血找微丝蚴，胆汁引流、组织活检
? 原虫病大便找阿米巴胞囊及滋养体，血及骨髓找疟原虫
传染病特异性诊断常见技术
分离培养：
? 普通培养血、尿、粪、体液及分泌
物的细菌及真菌
? 组织培养病毒及衣原体等
? 动物接种恙虫病，钩体病等
传染病特异性诊断常见技术
? 免疫学试验：
酶免疫试验(EIA、ELISA等)、放射免疫试验(RIA)、免疫荧光
试验、凝集试验、中和试验、补体
结合试验
主要传染病的实验检查项目及意义
主要传染病的实验检查项目及意义
甲型肝炎：抗HAV IgM
抗HAV IgG
乙型肝炎： HBsAg
Anti-HBs
HBeAg
Anti-HBe
Anti-HBc
主要传染病的实验检查项目及意义
乙型肝炎：
Anti-HBc IgM
HBV DNA(定性、定量、变异株)
* 定性: + 复制活跃，传染性大，近
期难恢复
-复制不活跃，传染性小
*定量:意义更大
主要传染病的实验检查项目及意义
丙型肝炎：
Anti-HCV IgM 现症感染
Anti-HCV IgG现症感染或既往感染
HCV RNA(定性、定量)现症感染
主要传染病的实验检查项目及意义
丁型肝炎：Anti-HDV IgM
Anti-HDV IgG
HDV Ag
HDV RNA
戊型肝炎：Anti-HEV IgM
Anti-HEV IgG
HEV RNA
主要传染病的实验检查项目及意义
庚型肝炎：Anti-HGV
HGV RNA
输血传播病毒：TTV DNA
乙型脑炎：IgM抗体
JEV RNA
流行性出血热： IgM抗体
IgG抗体
RNA
主要传染病的实验检查项目及意义
登革热： 抗体，RNA，病毒分离
艾滋病：抗体
恙虫病：外斐反应，动物接种，PCR
伤寒：细菌培养，肥达反应，抗原
菌痢：粪便培养
霍乱：粪便镜检，粪便培养
流脑：镜检，培养，抗原，抗体
主要传染病的实验检查项目及意义
钩体病：凝溶试验，培养
阿米巴病：镜检滋养体或包囊，抗体
疟疾：涂片镜检
血吸虫病：镜检，抗体，组织活检
肝吸虫病：镜检，抗体
丝虫病：镜检
囊虫病：组织活检，抗体，影像学
主要传染病的实验检查项目及意义
结核病：PPD抗体，TB DNA，镜检，培养
新型隐球菌病：镜检，培养
传染病常见实验室检查
中山三院传染病科实验室
传染病的诊断
流行病学资料；
临床表现；
实验室检查。
实验室检查的目的和意义
· 协助诊断
? 判断病情
? 评估疗效
? 判断预后
检测项目
* 一般检查
* 生化检查
* 病原学检查
* 免疫学检查
* 病理组织检查
* 影像学检查
检测项目
* 一般检查
血常规(白细胞等)
尿常规(尿胆元等)
大便常规(红细胞等)
检测项目
* 生化检查：
? 血清蛋白，? 胆红素，? 凝血酶原活动度(PTA)，? 血浆胆固醇，? 补体 ，检测项目
* 生化检查：
甲胎蛋白，血氨，胆汁酸，肝纤维化指标： Ⅲ型前胶原
肽、Ⅳ型胶原、层连蛋白、透明质酸、脯氨酰羟化酶等
检测项目
* 生化检查：
? 血清酶测定：
丙氨酸转氨酶(ALT)，天冬氨酸转氨酶(AST)，乳酸脱氢酶(LDH)，γ谷氨酰转肽酶(γ-GT)，胆碱酸酶，碱性磷酸酶(ALP或AKP)。
检测项目
? 病原学检查
完整病原体：病毒、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫
病原体成分：蛋白、核酸
检测项目
? 免疫学检查
特异性抗原
特异性抗体
检测项目
? 病理组织检查：
组织学观察、免疫组化、原位杂交、原位PCR
? 影像学检查：
X线、CT、B超、胃镜等
传染病特异性诊断常见技术
(病原学诊断)
* 肉眼及镜检快速，敏感性差
* 分离培养耗时，敏感，特异
* 抗原成分检测快速，敏感，特异
* 基因诊断快速，敏感，特异
传染病特异性诊断常见技术
镜检：
细菌性疾病
? G-球菌脓液及CSF等(淋病和流脑)
? 弧菌呕吐物及大便(霍乱)
? 分支杆菌 痰、CSF(肺结核及结脑等)
? 真菌痰、大便及CSF(隐脑等)
传染病特异性诊断常见技术
镜检：
螺旋体病 尿(钩体病)
寄生虫病
? 蠕虫病 大便查虫卵、成虫或节片、血找微丝蚴，胆汁引流、组织活检
? 原虫病大便找阿米巴胞囊及滋养体，血及骨髓找疟原虫
传染病特异性诊断常见技术
分离培养：
? 普通培养血、尿、粪、体液及分泌
物的细菌及真菌
? 组织培养病毒及衣原体等
? 动物接种恙虫病，钩体病等
传染病特异性诊断常见技术
? 免疫学试验：
酶免疫试验(EIA、ELISA等)、放射免疫试验(RIA)、免疫荧光
试验、凝集试验、中和试验、补体
结合试验
主要传染病的实验检查项目及意义
主要传染病的实验检查项目及意义
甲型肝炎：抗HAV IgM
抗HAV IgG
乙型肝炎： HBsAg
Anti-HBs
HBeAg
Anti-HBe
Anti-HBc
主要传染病的实验检查项目及意义
乙型肝炎：
Anti-HBc IgM
HBV DNA(定性、定量、变异株)
* 定性: + 复制活跃，传染性大，近
期难恢复
-复制不活跃，传染性小
*定量:意义更大
主要传染病的实验检查项目及意义
丙型肝炎：
Anti-HCV IgM 现症感染
Anti-HCV IgG现症感染或既往感染
HCV RNA(定性、定量)现症感染
主要传染病的实验检查项目及意义
丁型肝炎：Anti-HDV IgM
Anti-HDV IgG
HDV Ag
HDV RNA
戊型肝炎：Anti-HEV IgM
Anti-HEV IgG
HEV RNA
主要传染病的实验检查项目及意义
庚型肝炎：Anti-HGV
HGV RNA
输血传播病毒：TTV DNA
乙型脑炎：IgM抗体
JEV RNA
流行性出血热： IgM抗体
IgG抗体
RNA
主要传染病的实验检查项目及意义
登革热： 抗体，RNA，病毒分离
艾滋病：抗体
恙虫病：外斐反应，动物接种，PCR
伤寒：细菌培养，肥达反应，抗原
菌痢：粪便培养
霍乱：粪便镜检，粪便培养
流脑：镜检，培养，抗原，抗体
主要传染病的实验检查项目及意义
钩体病：凝溶试验，培养
阿米巴病：镜检滋养体或包囊，抗体
疟疾：涂片镜检
血吸虫病：镜检，抗体，组织活检
肝吸虫病：镜检，抗体
丝虫病：镜检
囊虫病：组织活检，抗体，影像学
主要传染病的实验检查项目及意义
结核病：PPD抗体，TB DNA，镜检，培养
新型隐球菌病：镜检，培养
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