针灸拔火罐治疗老年肠道易激综合征.doc
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参见附件(30kb)。
针灸拔火罐治疗老年肠道易激综合征84例效果观察
作者：梁凤应
单位：广西壮族自治区江滨医院 (南宁 530021)
关键词：肠道易激综合征；针灸；拔火罐；足三里
右江民族医学院学报9903134 摘要 采用针刺、艾灸、拔火罐综合治疗老年肠道易激综合征84例，结果为：显效50例(59.5%)，有效29例(34.5%)，无效5例(6.0%)，总有效率为94%。
老年人肠道易激综合征(Irrialc Bowel Syndron IBS)为一种肠道功能紊乱，呈间歇性反复性发作的腹痛、腹泻、便秘等排便习惯改变的功能综合征。为老年人常见疾病，约占老年人消化系统疾病就诊人数的50%[1]。属于中医"肠癖"、"泄泻"等范畴。本病之病机不甚明确，病情常有反复，中西药物治疗只能暂时缓解病情，难以彻底治愈，被视为"难治之症"。近年来，我科采用针刺、艾灸、拔火罐综合治疗，取得满意效果，兹报道如下。
1 临床资料与方法
1.1 一般资料 本组老年IBS84例均为我院1991～1997年住院老年患者，男68例，女16例，年龄60岁以上，60岁～58例，70岁～15例，80岁以上11例，年龄最大87岁，平均68.81±6.3岁。病程1～20年，平均为5.5±2.1年。全部病例按1986年11月成都"全国慢性腹泻学术讨论会"制定的"肠道易激综合征临床诊断参考标准"和"肠道易激综合征科研病例选择标准"[2]。84例IBS中，腹泻型37例，便秘型24例，腹泻便秘交替型15例，粘液便型8例，治疗前，全部病例均已用过中西药物治疗，均未能彻底治愈，故来我科应用针刺、艾灸、拔火罐综合治疗。
1.2 治疗方法
1.2.1 取穴 主穴：足三里、天枢、中脘。配穴：外感寒邪加曲池，饮食不节加阴陵泉，情志不调加太冲，脾胃虚弱加脾俞、阴陵泉，肾阳虚衰加肾俞、太溪。
1.2.2 操作 上述穴位常规消毒后，按穴位所在部位选用1～2寸毫针，采用快速直针法，分别刺深0.8～1.5寸，得气后根据不同症状采用捻转补泻手法，再接6805治疗仪，加电选用连续波通电，强度以患者能耐受为度，留针20min。拔针后在神阙穴用闪火法拔一个火罐，接着在其上下左右各拔一个火罐。脾胃虚弱、肾阳虚衰者在足三里，天枢，中脘，阴陵泉，太溪等穴，加用艾条温和灸。上述方法治疗每天1次，12天为1疗程，连用2～4个疗程。
1.3 疗效判断 根据病人大便次数、粪便性状、腹痛、腹泻改善情况评分：每天大便1～2次成形者为1分，1～2次不成形者为2分，3～4次成形者为3分，多于4次不成形者为4分。若治疗后每天累积平均低于治疗前50%为有效，低于10%为显效。具体疗效判断为：显效：治疗1疗程临床症状消失，大便成形，每日1次，粘液消失，无腹痛，便秘者大便通畅。随访3个月内不复发。有效：治疗2～3疗程后，临床症状明显减轻，大便基本成形，每日2～3次，伴有少量粘液，便秘者2～3天可解大便1次。但3个月内有反复。无效：治疗4个疗程后，临床症状与治疗前无变化。
2 结果
84例中，显效50例(59.5%)，有效29例(34.5%)，无效5例(6.0%)，总有效率94.0%。(见附表)。
附表 针灸拔火罐治疗IBS疗效统计 (%) 分型
n
显效
有效
无效
腹泻型
37
20(54.1)
15(40.1)
2(5.8)
便秘型
24
16(66.6)
7(29.1)
1(4.3)
腹泻便秘交替型
15
10(66.6)
4(26.6)
1(6.8)
粘液型
8
4(50.0)
3(37.5)
1(12.5)
合计
84
50(59.5)
29(34.5)
5(6.0)
3 典型病例
李某，男，70岁，离休干部。1995年8月10日初诊。腹胀、腹泻或便秘、腹泻交替8年余。经多方诊治，服用中西药效果不佳。症见面色白 光白，发育营养尚可，脉细数，腹部无压痛，大便常规检查：大便黄色，稀烂，粘液(+++)，潜血(-)，WBC1～2个。X线钡剂灌肠(-)，乙状结肠纤维镜和胃镜检查，均未发现器质性病变。心电图ST-T改变，肝、脾、胆B超正常。诊断为老年人肠道易激综合征，腹泻便秘交替型 ......
针灸拔火罐治疗老年肠道易激综合征84例效果观察
作者：梁凤应
单位：广西壮族自治区江滨医院 (南宁 530021)
关键词：肠道易激综合征；针灸；拔火罐；足三里
右江民族医学院学报9903134 摘要 采用针刺、艾灸、拔火罐综合治疗老年肠道易激综合征84例，结果为：显效50例(59.5%)，有效29例(34.5%)，无效5例(6.0%)，总有效率为94%。
老年人肠道易激综合征(Irrialc Bowel Syndron IBS)为一种肠道功能紊乱，呈间歇性反复性发作的腹痛、腹泻、便秘等排便习惯改变的功能综合征。为老年人常见疾病，约占老年人消化系统疾病就诊人数的50%[1]。属于中医"肠癖"、"泄泻"等范畴。本病之病机不甚明确，病情常有反复，中西药物治疗只能暂时缓解病情，难以彻底治愈，被视为"难治之症"。近年来，我科采用针刺、艾灸、拔火罐综合治疗，取得满意效果，兹报道如下。
1 临床资料与方法
1.1 一般资料 本组老年IBS84例均为我院1991～1997年住院老年患者，男68例，女16例，年龄60岁以上，60岁～58例，70岁～15例，80岁以上11例，年龄最大87岁，平均68.81±6.3岁。病程1～20年，平均为5.5±2.1年。全部病例按1986年11月成都"全国慢性腹泻学术讨论会"制定的"肠道易激综合征临床诊断参考标准"和"肠道易激综合征科研病例选择标准"[2]。84例IBS中，腹泻型37例，便秘型24例，腹泻便秘交替型15例，粘液便型8例，治疗前，全部病例均已用过中西药物治疗，均未能彻底治愈，故来我科应用针刺、艾灸、拔火罐综合治疗。
1.2 治疗方法
1.2.1 取穴 主穴：足三里、天枢、中脘。配穴：外感寒邪加曲池，饮食不节加阴陵泉，情志不调加太冲，脾胃虚弱加脾俞、阴陵泉，肾阳虚衰加肾俞、太溪。
1.2.2 操作 上述穴位常规消毒后，按穴位所在部位选用1～2寸毫针，采用快速直针法，分别刺深0.8～1.5寸，得气后根据不同症状采用捻转补泻手法，再接6805治疗仪，加电选用连续波通电，强度以患者能耐受为度，留针20min。拔针后在神阙穴用闪火法拔一个火罐，接着在其上下左右各拔一个火罐。脾胃虚弱、肾阳虚衰者在足三里，天枢，中脘，阴陵泉，太溪等穴，加用艾条温和灸。上述方法治疗每天1次，12天为1疗程，连用2～4个疗程。
1.3 疗效判断 根据病人大便次数、粪便性状、腹痛、腹泻改善情况评分：每天大便1～2次成形者为1分，1～2次不成形者为2分，3～4次成形者为3分，多于4次不成形者为4分。若治疗后每天累积平均低于治疗前50%为有效，低于10%为显效。具体疗效判断为：显效：治疗1疗程临床症状消失，大便成形，每日1次，粘液消失，无腹痛，便秘者大便通畅。随访3个月内不复发。有效：治疗2～3疗程后，临床症状明显减轻，大便基本成形，每日2～3次，伴有少量粘液，便秘者2～3天可解大便1次。但3个月内有反复。无效：治疗4个疗程后，临床症状与治疗前无变化。
2 结果
84例中，显效50例(59.5%)，有效29例(34.5%)，无效5例(6.0%)，总有效率94.0%。(见附表)。
附表 针灸拔火罐治疗IBS疗效统计 (%) 分型
n
显效
有效
无效
腹泻型
37
20(54.1)
15(40.1)
2(5.8)
便秘型
24
16(66.6)
7(29.1)
1(4.3)
腹泻便秘交替型
15
10(66.6)
4(26.6)
1(6.8)
粘液型
8
4(50.0)
3(37.5)
1(12.5)
合计
84
50(59.5)
29(34.5)
5(6.0)
3 典型病例
李某，男，70岁，离休干部。1995年8月10日初诊。腹胀、腹泻或便秘、腹泻交替8年余。经多方诊治，服用中西药效果不佳。症见面色白 光白，发育营养尚可，脉细数，腹部无压痛，大便常规检查：大便黄色，稀烂，粘液(+++)，潜血(-)，WBC1～2个。X线钡剂灌肠(-)，乙状结肠纤维镜和胃镜检查，均未发现器质性病变。心电图ST-T改变，肝、脾、胆B超正常。诊断为老年人肠道易激综合征，腹泻便秘交替型 ......
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