酸碱平衡的临床表现.doc
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参见附件(32kb)。
酸碱平衡紊乱
代谢性酸中毒代谢性碱中毒呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒概念[H]+增加或[HCO3]-减少[H]+减少或[HCO3]-增加通气、换气障碍合CO2排出障碍，导致体内CO2潴留，碳酸增高所致通气过度、使CO2排出过多，以致发生低碳酸血症病因1、碱性物质丢失过多：腹泻
2、酸性代谢产物产生过多或排出障碍如酮症、缺氧等所致的乳酸血症等
3、摄入酸性物质过多，如长期服用水杨酸制剂1、酸性物质大量丢失：第长期呕吐、胃液引流
2、应用碱性物质过多
3、用利尿剂、激素等引起低钾、低氯血症1、呼吸道阻塞：如喉头水肿、异物、支气管哮喘
2、肺和胸腔疾患：如重症肺炎
3、呼吸肌麻痹：格林巴利
4、呼吸中枢受抑制：脑炎
5、心脏疾患：心衰、心跳骤停长时间哭闹、高热、脑炎、脑膜炎、脑外伤以及人工呼吸器使用不当等临床
表现CO2CP↓,根据CO2CP的不同分为三型：
轻度：呼吸稍快，CO2CP为18-13mmol/L
中度：呼吸深长、精神萎靡或烦躁不安，呼气有丙酮味，口唇樱红色，CO2CP为13-9mmol/L
重度：嗜睡、昏睡、呼吸深而快，口唇紫绀，HR↓，可有低血压、心衰等CO2CP为小于9mmol/LCO2CP↑
常见神经系统症状：如头昏、嗜睡、精神迟钝；
呼吸减慢
神经肌肉兴奋性增高，出现手足搐搦。
CO2CP↑
1.原发病的症状
2.呼吸系统症状：呼吸障碍
3、可并发肺水肿、脑水肿和高血钾症CO2CP↓
1、呼吸深而快
2、手足、面、唇麻木
3、手足搐搦治疗原 则去除病因、改善循环、肾脏及呼吸功能，恢复机体的调节作用治疗原发病和纠正脱水。伴低钾、低钙应补充。治疗病因、保持气道通畅、改善呼吸功能、必要时插管治疗原发病、改善呼吸功能，有搐搦者补钙
酸碱平衡紊乱
代谢性酸中毒代谢性碱中毒呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒概念[H]+增加或[HCO3]-减少[H]+减少或[HCO3]-增加通气、换气障碍合CO2排出障碍，导致体内CO2潴留，碳酸增高所致通气过度、使CO2排出过多，以致发生低碳酸血症病因1、碱性物质丢失过多：腹泻
2、酸性代谢产物产生过多或排出障碍如酮症、缺氧等所致的乳酸血症等
3、摄入酸性物质过多，如长期服用水杨酸制剂1、酸性物质大量丢失：第长期呕吐、胃液引流
2、应用碱性物质过多
3、用利尿剂、激素等引起低钾、低氯血症1、呼吸道阻塞：如喉头水肿、异物、支气管哮喘
2、肺和胸腔疾患：如重症肺炎
3、呼吸肌麻痹：格林巴利
4、呼吸中枢受抑制：脑炎
5、心脏疾患：心衰、心跳骤停长时间哭闹、高热、脑炎、脑膜炎、脑外伤以及人工呼吸器使用不当等临床
表现CO2CP↓,根据CO2CP的不同分为三型：
轻度：呼吸稍快，CO2CP为18-13mmol/L
中度：呼吸深长、精神萎靡或烦躁不安，呼气有丙酮味，口唇樱红色，CO2CP为13-9mmol/L
重度：嗜睡、昏睡、呼吸深而快，口唇紫绀，HR↓，可有低血压、心衰等CO2CP为小于9mmol/LCO2CP↑
常见神经系统症状：如头昏、嗜睡、精神迟钝；
呼吸减慢
神经肌肉兴奋性增高，出现手足搐搦。
CO2CP↑
1.原发病的症状
2.呼吸系统症状：呼吸障碍
3、可并发肺水肿、脑水肿和高血钾症CO2CP↓
1、呼吸深而快
2、手足、面、唇麻木
3、手足搐搦治疗原 则去除病因、改善循环、肾脏及呼吸功能，恢复机体的调节作用治疗原发病和纠正脱水。伴低钾、低钙应补充。治疗病因、保持气道通畅、改善呼吸功能、必要时插管治疗原发病、改善呼吸功能，有搐搦者补钙
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