2009年03月10日临床医师试题与答案(94页).doc
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参见附件(556KB)。
2009年03月10日临床医师[4]
一、A1型题[共30题，每题1分，总计30分]
1、肝素抗凝的主要作用机制是()。
A.抑制血小板的聚集
B.抑制凝血酶原的激活
C.抑制因子X的激活
D.促进纤维蛋白吸附凝血酶
E.增强抗凝血酶III活必
2、肺总容量等于()。
A.肺活量+潮气量
B.肺活量+余气量
C.肺活量+机有余气量
D.潮气量+机能余气量
E.补呼气量+余气量
3、溶血性黄疸时，下列哪一项不存在()。
A.血中游离胆红素增加
B.粪胆素原增加
C.尿胆素原增加
D.尿中出现胆红素
E.粪便颜色加深
4、关于维拉帕米，哪项是错误的()。
A.是治疗阵发性室上性心动过速的首选药
B.对肥厚性心肌病无效
C.能改善心室的舒张功能
D.禁用于严重心衰的病人
E.能增加缺血心肌的冠脉流量
5、在同种异型抗原间接识别过程中，受者T细胞识别的抗原是()。
A.供者APC上的MHC
B.受者APC上的MHC
C.供者移植物上的MHC分子
D.受者APC提呈的来源于供者MHC的抗原肽
E.供者APC提呈的来源于供者MHC的抗原肽
6、与IgE具有亲和性的细胞是()。
A.嗜酸和中性粒细胞
B.毛细血管基底膜细胞
C.Mφ细胞
D.嗜碱粒细胞及肥大细胞
E.NK细胞
7、人类结核病的主要病原菌是()。
A.牛型结核菌
B.鼠型结核菌
C.人型和鼠型结核菌
D.牛型和鼠型结核菌
E.人型和牛型结核菌
8、预防消化性溃疡复发最主要的措施为()。
A.抑酸治疗
B.根除HP治疗
C.戒烟酒
D.H2受体拮抗剂维持治疗
E.避免辛辣食物
9、结核性腹膜炎手术指征错误的是()。
A.完全性肠梗阻
B.肠穿孔引起腹膜炎
C.肠瘘经内科治疗未闭合
D.不全梗阻内科治疗好转
E.难与急腹症鉴别时，可剖腹检查
10、关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的()。
A.只要血肌酐不升高，应给予高蛋白饮食
B.限制食盐和水的摄入
C.免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用
D.可应用抑制血小板凝集药物
E.因血浆胶体渗透压低，尿量虽少也不能用利尿剂
11、非浸润性突眼的突眼度一般不超过()。
A.14mm
B.15mm
C.16mm
D.18mm
E.19mm
12、糖尿病性血管病变，最具有特征性的是()。
A.合并高血压
B.常伴冠状动脉粥样硬化
C.微血管病变
E.周围动脉硬化-下肢坏疽
E.脑血管病变
13、Homer征表现不正确是()。
A.瞳孔缩小
B.眼睑膜充血及面部无汗
C.眼裂狭小
D.眼球内陷
E.瞳孔对光反应消失
14、锥体束损害的反射改变()。
A.深浅反射均亢进
B.深浅反射均减弱或消失
C.深反射亢进，浅反射减弱或消失
D.深反射亢进，浅反射正常
E.深反射减弱或消失，浅反射正常
15、锥体束病损时肌张力改变为()。
A.痉挛性折刀样肌张力增高
B.强直性铅管样肌张力增高
C.强直性齿轮样肌张力增高
D.肌张力减低
E.去脑强直或去皮层强直
16、对原发性肝癌相对专一的化验检查是()。
A.癌胚抗原
B.甲胎蛋白
C.γ-谷氨酰转肽酶
D.碱性磷酸酶
E.乳酸脱氢酶
17、门静脉高压食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是()。
A.垂体后叶加压素静脉滴注
B.立即输新鲜全血
C.应用各种止血药物
D.三腔管气囊压迫
E.去甲肾上腺素加入冷盐水口服
18、较早出现淋巴和血行转移的肺癌是()。
A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.Pancoast's瘤
19、食管癌患者进食呛咳，提示()。
A.癌侵犯吞咽神经
B.上段食管癌
C.食管气管瘘
D.癌肺转移
E.伴有气管炎
20、早，中期食管癌常用的手术方法是()。
A.食管胃转流术
B.食管癌切除，用结肠食管重建术
C.食管癌切除，用胃食管重建术
D.食管癌切除，用空肠食管重建术
E.胃造瘘术
21、骨肉瘤X线片可见病变()。
A.发生于骨端
B.短管状骨多见
C.可见"日光照射"现象
D.可为膨胀性生长
E.与正常组织界限清楚
22、膀胱结石最佳确诊方法是()。
A.依据典型症状尿流中断
B.双合诊检查
C.金属尿道探子检查
D.腹部平片检查
E.膀胱镜检查
23、乳汁的形成与分泌的机制，下列哪项是错误()。
A.雌激素促进乳腺管发育，孕激素刺激乳腺泡发育
B.大量雌激素抑制乳汁生成
C.催乳素在产后是促使乳汁排出的主要激素
D.大量孕激素抑制乳汁生成
E.催产素是产后促使乳汁排出的主要激素
24、直接与母血接触的是()。
A.细胞滋养细胞
B.合体滋养细胞
C.绒毛中的血管壁
D.绒毛间质
E.基底膜
25、妊娠后半期羊水的重要来源是()。
A.半膜的透析
B.胎儿皮肤的透析
C.胎儿呼吸道粘膜的透析
D.胎儿尿液
E.脐带表面的透析
26、子宫肌瘤最常见的并发症是()。
A.红色变性
B.继发性贫血
C.浆膜下肌瘤蒂扭转
D.肌瘤压迫输尿管引起肾盂积水
E.肌瘤恶变
27、下列哪一项是链球菌感染证据()。
A.抗"O">500U
B.血沉增快
C.CBP阳性
D.扁桃体化脓
E.白细胞增高
28、结核病预防性化疗的疗程是()。
A.3～6个月
B.6～12个月
C.12～18个月
D.18～24个月
E.24～30个月
29、肾病综合征首选药物治疗是()。
A.青霉素
B.强的松
C.环磷酰胺
D.潘生丁
E.消炎痛
30、根据《母婴保健法》，医疗保健机构可以开展以下活动，除了()。
A.婚前医学检查
B.遗传病诊断
C.非医学需要的胎儿性别鉴定
D.施行结扎手术
E.产前诊断
二、A2型题[共20题，每题1分，总计20分]
31、一青年近3日咳嗽，高热39℃，铁锈色痰，WBCl8.5×109/L，X线胸片发现右肺中叶有大片阴影，临床诊断为大叶性肺炎，请问致病菌是哪种()。
A.嗜肺军团菌
B.肺炎球菌
C.肺炎杆菌
D.肺炎支原体
E.肺炎衣原体
32、内源性Ag诱导的免疫应答中，需识别MHC-1类分子，这种细胞是()。
A.Th1
B.Th2
C.Mφ
D.Tc
E.嗜碱粒细胞
33、预测得血清中，某种Ag的含量，并在较短时间内取得结果，所选择的方法是()。
A.双向免疫扩散
B.单向免疫扩散
C.对流免疫电泳
D.火箭电泳
E.免疫电泳
34、男，35岁，3个月前因起立时眩晕来诊，当时查体心脏轻度增大。可闻及第四心音。3天前肺感染后出现心悸气短，查体心尖区间及舒张期奔马律。关于该患奔马律的描述，哪项不正确()。
A.出病理S4与S1、S2构成
B.为舒张早期奔马律
C.为房性奔马律
D.由心室压力负荷过重所致
E.呼气末最响
35、男，3岁，在独自游戏时突然出现刺激性咳嗽，呼吸困难，其病因最可能是()。
A.大叶性肺炎
B.自发性气胸
C.左心衰竭
D.气管异物
E.右心衰竭
36、男性，18岁，反复喘息发作2年，常在春季发病，为突然发作呼吸困难，每次发作1～2小时，经咳嗽出白色粘痰后症状缓解，血象检查：嗜酸粒细胞增多，IgE增高，应诊断为()。
A.感染型支气管哮喘
B.心源性哮喘
C.过敏型哮喘
D.混合型支气管哮喘
E.喘息型慢性支气管炎
37、男性42岁。心悸气短胸闷胸痛不适5年，心前区收缩期杂音。超声室间隔肥厚：心电图见异常Q波。以下超声所见正确的是()。
A.鼓帆征
B.城垛征
C.蛙泳征
D.SAM征
E.钻石征
38、女，47岁，全身皮肤搔痒2年，家人发现其巩膜及皮肤黄染。检查：肝肋下6cm，质地硬，表面平滑，脾肋下4cm。尿色加深、粪色变浅，血清胆红素增高，免疫球蛋白IgM升高，抗线粒体抗体滴度明显增高。最可能的诊断是()。
A.肝炎后肝硬化
B.血色病肝硬化
C.肝豆状核变性
D.淤血性肝硬化
E.胆汁性肝硬化
39、65岁，有糖尿病史15年，近来浮肿，血压130/90mmHg，血糖6.8mmol/L，尿蛋白3.5g/L，血BUN11.2mmol/L，Cr174μmol/L，最合适治疗方法是()。
A.皮质激素
B.非甾类消炎药
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.胰岛素治疗
E.利尿消肿
40、患者下楼出现复视，查左眼向下向外运动受限，双瞳孔等大同圆，对光反射存在，病损部位()。
A.左动眼神经
B.左滑车神经
C.左三叉神经眼支
D.左外展神经
E.左视神经
41、男性，68岁，最近因心梗住院，上腹绞痛，脸色苍白，大汗淋漓，1小时后腹痛减轻，继之全腹膨胀肠音消失，出现休克，可能的诊断()。
A.急性胆囊炎
B.结肠癌
C.憩室炎
D.肠系膜上动脉栓塞
E.急性阑尾炎
42、50岁男性，外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折，经治疗，3个月后X线片复查见，骨折略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈合的最主要的原因()。
A.年龄较大
B.骨折段血液供血不足
C.伤口有感染
D.周围软组织挫伤严重
E.骨折复位不良
43、女，38岁，腰痛1年，加重2个月，体格检查怀疑是腰椎结核，下列哪项是不恰当的()。
A.摄腰椎X线平片
B.查ESR
C.CT
D.MRI
E.核素扫描
44、男，32岁。右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩，查：血Cr：800μmol/L,血红蛋白82g/L，应选择哪项处理最好()。
A.右肾切除术
B.右肾切除+左肾造瘘术
C.左肾造瘘术
D.肠道扩大膀胱术
E.抗结核治疗同时行左肾造瘘术
45、一颅脑外伤病人，可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。GCS评分为()。
A.15分
B.14分
C.13分
D.12分
E.11分
46、29岁女性，人工流产术中突感胸闷、头晕、恶心。查体：面色苍白、大汗淋漓，血压70/50mmHg，脉搏50次/分。此时应首先给予()。
A.输血补液
B.阿托品静脉注射
C.苯巴比妥钠肌注
D.迅速消除宫腔内容物
E.阿拉明静脉滴注
47、患儿腹泻4天，中度脱水。经2天补液后脱水基本纠正，但仍肢软，心音稍钝，进食甚少。在整个补液治疗过程中对补钾按以下方案进行。但哪一项是错误的()。
A.治疗时注意到给钾前6小时曾排尿
B.静脉钾盐点滴浓度不超过0.3%
C.滴注时间不少于6～8小时
D.脱水纠正后第二天停止补钾
E.补钾量一般为3～4mmol/(kg·d)
48、3个月婴儿，出生体重2.8kg，母乳喂养，未加辅食，食欲好。大便次数每日6～8次，为黄色软便无特殊臭味，经治无好转，现在体重5.5kg，体格检查无异常所见。哪一种情况最可能()。
A."生理性腹泻"
B.慢性痢疾
C.迁延型腹泻
D.霉菌性肠炎
E.肠结核
49、一个2岁的男婴，近4日来发热38～39℃，烦躁不安，精神不振，喷射性呕吐，2～3次/日，体检：精神萎靡，目光凝视，心音纯整，有力，呼吸粗糙，双扁桃体Ⅱ°充血，肝，脾不大，颈轻度抵抗，克氏征(++)，巴氏征(+)，为确诊首先应做何种检查()。......（后略) ......
2009年03月10日临床医师[4]
一、A1型题[共30题，每题1分，总计30分]
1、肝素抗凝的主要作用机制是()。
A.抑制血小板的聚集
B.抑制凝血酶原的激活
C.抑制因子X的激活
D.促进纤维蛋白吸附凝血酶
E.增强抗凝血酶III活必
2、肺总容量等于()。
A.肺活量+潮气量
B.肺活量+余气量
C.肺活量+机有余气量
D.潮气量+机能余气量
E.补呼气量+余气量
3、溶血性黄疸时，下列哪一项不存在()。
A.血中游离胆红素增加
B.粪胆素原增加
C.尿胆素原增加
D.尿中出现胆红素
E.粪便颜色加深
4、关于维拉帕米，哪项是错误的()。
A.是治疗阵发性室上性心动过速的首选药
B.对肥厚性心肌病无效
C.能改善心室的舒张功能
D.禁用于严重心衰的病人
E.能增加缺血心肌的冠脉流量
5、在同种异型抗原间接识别过程中，受者T细胞识别的抗原是()。
A.供者APC上的MHC
B.受者APC上的MHC
C.供者移植物上的MHC分子
D.受者APC提呈的来源于供者MHC的抗原肽
E.供者APC提呈的来源于供者MHC的抗原肽
6、与IgE具有亲和性的细胞是()。
A.嗜酸和中性粒细胞
B.毛细血管基底膜细胞
C.Mφ细胞
D.嗜碱粒细胞及肥大细胞
E.NK细胞
7、人类结核病的主要病原菌是()。
A.牛型结核菌
B.鼠型结核菌
C.人型和鼠型结核菌
D.牛型和鼠型结核菌
E.人型和牛型结核菌
8、预防消化性溃疡复发最主要的措施为()。
A.抑酸治疗
B.根除HP治疗
C.戒烟酒
D.H2受体拮抗剂维持治疗
E.避免辛辣食物
9、结核性腹膜炎手术指征错误的是()。
A.完全性肠梗阻
B.肠穿孔引起腹膜炎
C.肠瘘经内科治疗未闭合
D.不全梗阻内科治疗好转
E.难与急腹症鉴别时，可剖腹检查
10、关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的()。
A.只要血肌酐不升高，应给予高蛋白饮食
B.限制食盐和水的摄入
C.免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用
D.可应用抑制血小板凝集药物
E.因血浆胶体渗透压低，尿量虽少也不能用利尿剂
11、非浸润性突眼的突眼度一般不超过()。
A.14mm
B.15mm
C.16mm
D.18mm
E.19mm
12、糖尿病性血管病变，最具有特征性的是()。
A.合并高血压
B.常伴冠状动脉粥样硬化
C.微血管病变
E.周围动脉硬化-下肢坏疽
E.脑血管病变
13、Homer征表现不正确是()。
A.瞳孔缩小
B.眼睑膜充血及面部无汗
C.眼裂狭小
D.眼球内陷
E.瞳孔对光反应消失
14、锥体束损害的反射改变()。
A.深浅反射均亢进
B.深浅反射均减弱或消失
C.深反射亢进，浅反射减弱或消失
D.深反射亢进，浅反射正常
E.深反射减弱或消失，浅反射正常
15、锥体束病损时肌张力改变为()。
A.痉挛性折刀样肌张力增高
B.强直性铅管样肌张力增高
C.强直性齿轮样肌张力增高
D.肌张力减低
E.去脑强直或去皮层强直
16、对原发性肝癌相对专一的化验检查是()。
A.癌胚抗原
B.甲胎蛋白
C.γ-谷氨酰转肽酶
D.碱性磷酸酶
E.乳酸脱氢酶
17、门静脉高压食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是()。
A.垂体后叶加压素静脉滴注
B.立即输新鲜全血
C.应用各种止血药物
D.三腔管气囊压迫
E.去甲肾上腺素加入冷盐水口服
18、较早出现淋巴和血行转移的肺癌是()。
A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.Pancoast's瘤
19、食管癌患者进食呛咳，提示()。
A.癌侵犯吞咽神经
B.上段食管癌
C.食管气管瘘
D.癌肺转移
E.伴有气管炎
20、早，中期食管癌常用的手术方法是()。
A.食管胃转流术
B.食管癌切除，用结肠食管重建术
C.食管癌切除，用胃食管重建术
D.食管癌切除，用空肠食管重建术
E.胃造瘘术
21、骨肉瘤X线片可见病变()。
A.发生于骨端
B.短管状骨多见
C.可见"日光照射"现象
D.可为膨胀性生长
E.与正常组织界限清楚
22、膀胱结石最佳确诊方法是()。
A.依据典型症状尿流中断
B.双合诊检查
C.金属尿道探子检查
D.腹部平片检查
E.膀胱镜检查
23、乳汁的形成与分泌的机制，下列哪项是错误()。
A.雌激素促进乳腺管发育，孕激素刺激乳腺泡发育
B.大量雌激素抑制乳汁生成
C.催乳素在产后是促使乳汁排出的主要激素
D.大量孕激素抑制乳汁生成
E.催产素是产后促使乳汁排出的主要激素
24、直接与母血接触的是()。
A.细胞滋养细胞
B.合体滋养细胞
C.绒毛中的血管壁
D.绒毛间质
E.基底膜
25、妊娠后半期羊水的重要来源是()。
A.半膜的透析
B.胎儿皮肤的透析
C.胎儿呼吸道粘膜的透析
D.胎儿尿液
E.脐带表面的透析
26、子宫肌瘤最常见的并发症是()。
A.红色变性
B.继发性贫血
C.浆膜下肌瘤蒂扭转
D.肌瘤压迫输尿管引起肾盂积水
E.肌瘤恶变
27、下列哪一项是链球菌感染证据()。
A.抗"O">500U
B.血沉增快
C.CBP阳性
D.扁桃体化脓
E.白细胞增高
28、结核病预防性化疗的疗程是()。
A.3～6个月
B.6～12个月
C.12～18个月
D.18～24个月
E.24～30个月
29、肾病综合征首选药物治疗是()。
A.青霉素
B.强的松
C.环磷酰胺
D.潘生丁
E.消炎痛
30、根据《母婴保健法》，医疗保健机构可以开展以下活动，除了()。
A.婚前医学检查
B.遗传病诊断
C.非医学需要的胎儿性别鉴定
D.施行结扎手术
E.产前诊断
二、A2型题[共20题，每题1分，总计20分]
31、一青年近3日咳嗽，高热39℃，铁锈色痰，WBCl8.5×109/L，X线胸片发现右肺中叶有大片阴影，临床诊断为大叶性肺炎，请问致病菌是哪种()。
A.嗜肺军团菌
B.肺炎球菌
C.肺炎杆菌
D.肺炎支原体
E.肺炎衣原体
32、内源性Ag诱导的免疫应答中，需识别MHC-1类分子，这种细胞是()。
A.Th1
B.Th2
C.Mφ
D.Tc
E.嗜碱粒细胞
33、预测得血清中，某种Ag的含量，并在较短时间内取得结果，所选择的方法是()。
A.双向免疫扩散
B.单向免疫扩散
C.对流免疫电泳
D.火箭电泳
E.免疫电泳
34、男，35岁，3个月前因起立时眩晕来诊，当时查体心脏轻度增大。可闻及第四心音。3天前肺感染后出现心悸气短，查体心尖区间及舒张期奔马律。关于该患奔马律的描述，哪项不正确()。
A.出病理S4与S1、S2构成
B.为舒张早期奔马律
C.为房性奔马律
D.由心室压力负荷过重所致
E.呼气末最响
35、男，3岁，在独自游戏时突然出现刺激性咳嗽，呼吸困难，其病因最可能是()。
A.大叶性肺炎
B.自发性气胸
C.左心衰竭
D.气管异物
E.右心衰竭
36、男性，18岁，反复喘息发作2年，常在春季发病，为突然发作呼吸困难，每次发作1～2小时，经咳嗽出白色粘痰后症状缓解，血象检查：嗜酸粒细胞增多，IgE增高，应诊断为()。
A.感染型支气管哮喘
B.心源性哮喘
C.过敏型哮喘
D.混合型支气管哮喘
E.喘息型慢性支气管炎
37、男性42岁。心悸气短胸闷胸痛不适5年，心前区收缩期杂音。超声室间隔肥厚：心电图见异常Q波。以下超声所见正确的是()。
A.鼓帆征
B.城垛征
C.蛙泳征
D.SAM征
E.钻石征
38、女，47岁，全身皮肤搔痒2年，家人发现其巩膜及皮肤黄染。检查：肝肋下6cm，质地硬，表面平滑，脾肋下4cm。尿色加深、粪色变浅，血清胆红素增高，免疫球蛋白IgM升高，抗线粒体抗体滴度明显增高。最可能的诊断是()。
A.肝炎后肝硬化
B.血色病肝硬化
C.肝豆状核变性
D.淤血性肝硬化
E.胆汁性肝硬化
39、65岁，有糖尿病史15年，近来浮肿，血压130/90mmHg，血糖6.8mmol/L，尿蛋白3.5g/L，血BUN11.2mmol/L，Cr174μmol/L，最合适治疗方法是()。
A.皮质激素
B.非甾类消炎药
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.胰岛素治疗
E.利尿消肿
40、患者下楼出现复视，查左眼向下向外运动受限，双瞳孔等大同圆，对光反射存在，病损部位()。
A.左动眼神经
B.左滑车神经
C.左三叉神经眼支
D.左外展神经
E.左视神经
41、男性，68岁，最近因心梗住院，上腹绞痛，脸色苍白，大汗淋漓，1小时后腹痛减轻，继之全腹膨胀肠音消失，出现休克，可能的诊断()。
A.急性胆囊炎
B.结肠癌
C.憩室炎
D.肠系膜上动脉栓塞
E.急性阑尾炎
42、50岁男性，外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折，经治疗，3个月后X线片复查见，骨折略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈合的最主要的原因()。
A.年龄较大
B.骨折段血液供血不足
C.伤口有感染
D.周围软组织挫伤严重
E.骨折复位不良
43、女，38岁，腰痛1年，加重2个月，体格检查怀疑是腰椎结核，下列哪项是不恰当的()。
A.摄腰椎X线平片
B.查ESR
C.CT
D.MRI
E.核素扫描
44、男，32岁。右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩，查：血Cr：800μmol/L,血红蛋白82g/L，应选择哪项处理最好()。
A.右肾切除术
B.右肾切除+左肾造瘘术
C.左肾造瘘术
D.肠道扩大膀胱术
E.抗结核治疗同时行左肾造瘘术
45、一颅脑外伤病人，可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。GCS评分为()。
A.15分
B.14分
C.13分
D.12分
E.11分
46、29岁女性，人工流产术中突感胸闷、头晕、恶心。查体：面色苍白、大汗淋漓，血压70/50mmHg，脉搏50次/分。此时应首先给予()。
A.输血补液
B.阿托品静脉注射
C.苯巴比妥钠肌注
D.迅速消除宫腔内容物
E.阿拉明静脉滴注
47、患儿腹泻4天，中度脱水。经2天补液后脱水基本纠正，但仍肢软，心音稍钝，进食甚少。在整个补液治疗过程中对补钾按以下方案进行。但哪一项是错误的()。
A.治疗时注意到给钾前6小时曾排尿
B.静脉钾盐点滴浓度不超过0.3%
C.滴注时间不少于6～8小时
D.脱水纠正后第二天停止补钾
E.补钾量一般为3～4mmol/(kg·d)
48、3个月婴儿，出生体重2.8kg，母乳喂养，未加辅食，食欲好。大便次数每日6～8次，为黄色软便无特殊臭味，经治无好转，现在体重5.5kg，体格检查无异常所见。哪一种情况最可能()。
A."生理性腹泻"
B.慢性痢疾
C.迁延型腹泻
D.霉菌性肠炎
E.肠结核
49、一个2岁的男婴，近4日来发热38～39℃，烦躁不安，精神不振，喷射性呕吐，2～3次/日，体检：精神萎靡，目光凝视，心音纯整，有力，呼吸粗糙，双扁桃体Ⅱ°充血，肝，脾不大，颈轻度抵抗，克氏征(++)，巴氏征(+)，为确诊首先应做何种检查()。......（后略) ......
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