2 0 0 8年 2月第 5卷第 4期 ·研究进展·

    C H I N AME D I C A LH E R A L D 中国医药导报

    乌梅丸治疗呼吸系统疾病的研究进展

    王永福

    ( 黑龙江省五大连池市医学会, 黑龙江五大连池 1 4 6 1 0 0 )

    [ 关键词] 乌梅丸; 呼吸系统疾病; 进展

    [ 中图分类号] R 9 7 4 [ 文献标识码]B [ 文章编号]1 6 7 3 - 7 2 1 0 ( 2 0 0 8 ) 0 2 ( a ) - 0 2 1 - 0 2

    乌梅丸出自张仲景《 伤寒论·辨厥阴病脉证并治》 篇, 由

    乌梅、 细辛、 干姜、 人参、 当归、 附子、 蜀椒、 桂枝、 黄连、 黄柏

    1 0味药物组成, 具有清热祛寒、 益气补血、 安蛔止痛之功。主

    治蛔厥, 兼治久利, 后世奉为治蛔之祖方。清·柯韵伯提出乌

    梅丸可用于寒热错杂病证, 从而拓宽了此方的应用思路。蔡

    文就[ 1 ] 在谈到柯韵伯著的《 伤寒来苏集》 时说: “ 乌梅丸是厥阴

    病主方, 主治肝风内动, 寒热错杂之本证。乌梅丸一方, 集酸

    苦辛甘、 大寒大热之药, 以杂治杂, ……” 近年来, 诸多临床医

    师在此基础上谨守病机、 辨证施治、 随证化裁, 使乌梅丸广泛

    应用于其他疾病。 现将近年来乌梅丸治疗呼吸系统疾病综述

    如下:

    1现代药理研究

    方中乌梅、 人参具有抗过敏作用, 能降低气道高反应性。

    桂枝、 细辛有松弛气道平滑肌, 缓解支气管痉挛的作用。 蜀椒

    有麻醉作用, 能缓解支气管痉挛, 又能降低气道高反应性。 附

    子、 人参、 干姜具有兴奋下丘脑- 垂体- 肾上腺皮质轴的作用,可对抗长期服用糖皮质激素造成的副作用, 从而利于激素的

    撤减。 当归[ 2 ] 、 人参[ 3 ] 可提高人体免疫功能。 当归具有松弛支气

    管平滑肌作用[ 4 ] , 并能对抗组胺、 乙酰胆碱引起的支气管哮

    喘, 还可降低急性缺氧性肺动脉高压, 对继发于慢性阻塞性

    肺疾病的肺动脉高压也有一定的降低作用。另外, 当归对动

    物模型的肺间质纤维化有明显减轻作用[ 5 ] 。黄连[ 6 ] 、 黄柏可对

    抗多种细菌病毒, 减少渗出, 使气道保持畅通。匡铁吉等[ 7 ] 研

    究表明, 不同浓度的黄连素对结核分枝杆菌分别具有灭杀、抑制的作用。

    2传统医学与现代理论

    何丰华等[ 8 , 9 ] 认为, 激素依赖型哮喘总的病机特点为虚实

    夹杂、 寒热兼见、 阴阳俱损、 气血同病。虚以气虚、 阴虚、 气阴

    两虚、 阴阳俱虚为多见, 实则以络瘀、 痰阻、 风伏、 气滞为关

    键。 在激素撤减过程中, 存在着撤前以阴虚火旺证候为主, 撤

    中以阴阳两虚证候为主, 撤后以肾阳亏虚证候为主的病机演

    变规律, 而痰瘀互阻则贯穿整个激素撤减过程的始终。 因此,对于本病的治疗应以补虚为主, 兼以祛邪。而乌梅丸寒热并

    用、 阴阳双调、 清补兼顾、 散收结合的特点与 S D A病机特点

    甚相吻合。 根据各期病机特点, 制订激素撤减前滋阴降火、 清

    热化痰, 激素撤减中寒热同调、 阴阳双补, 激素撤减后温肾助

    阳、 降逆平喘的基本治疗原则, 以加减乌梅丸治之。杨硕等[ 1 0 ]

    报道乌梅丸治疗哮喘具有明确的客观依据。

    a p o p t o t i cl i v e rd a m a g e[ J ] . J o u r n a l o f P h a r m a c o l o g yA n dE x p e r i m e n t a l

    T h e r a p e u t i c s , 2 0 0 4 , 3 0 8 : 1 1 7 4 - 1 1 8 0 .

    [ 7 ]B e l i n d aK , B uB Y , G e o r g eC Y , e t a l . I n h i b i t i o no f a d u l t l i v e r p r o g e n i t o r

    ( O v a l ) c e l l g r o w t ha n dv i a b i l i t yb ya na g o n i s t o f t h ep e r o x i s o m ep r o l i f e r -

    a t o r a c t i v a t e dr e c e p t o r ( P P A R ) f a m i l ym e m b e r - γ , b u t n o t γo r σ [ J ] . C a r -

    c i n o g e n e s i s , 2 0 0 5 , 2 6 ( 1 0 ) : 1 7 8 2 - 1 7 9 2 .

    [ 8 ]K u i p e r E T , Wt i t m e r A N , K l a a s s e nI , e t a l . D i f f e r e n t i a l e x p r e s s i o no f c o n -

    n e c t i v et i s s u eg r o w t hf a c t o r i nm i c r o g l i aa n dp e r i c y t e s i nt h eh u m a nd i a -

    b e t i c : r e t i n a[ J ] . O p h t h a l m o l o g y , 2 0 0 4 , 8 8 ( 8 ) : 1 0 8 2 - 1 0 8 7 .

    [ 9 ]A b o uS h a d yM, F r i e s s H , Z i m m e r m a n nA , e t a l . C o n n e c t i v et i s s u eg r o w t h

    f a c t o r i nh u m a nl i v e r c i r r h o s i s [ J ] . L i v e r , 2 0 0 0 , 2 ( 4 ) : 2 9 6 - 3 0 4 .

    [ 1 0 ] B a t a l l e rR , B i e n n e rD A . L i v e rf i b r o s i s [ J ] . JC l i nI n v e s r , 2 0 0 2 , 8 2 ( 6 ) :

    7 6 7 - 7 7 4 .

    [ 1 1 ]S a x e n aN K , T i t u sMA , D i n gX , e t a l . L e p t i na san o v e l p r o f i b r o g e n i cc y -

    t o k i n ei nh e p a t i cs t e l l a t ec e l l s : m i t o g e n e s i sa n di n h i b i t i o no f a p o p t o s i s

    m e d i a t e db ye x t r a c e l l u l a r r e g u l a t e dk i n a s e( E r k ) a n dA k t p h o s p h o r y l a -

    t i o n [ J ] . F A S E BJ , 2 0 0 4 , 1 8 : 1 6 1 2 - 1 6 1 4 .

    [ 1 2 ]R o c k e yD C ,Ma h e rJ J ,J a r n a g i nWR , e ta l .I n h i b i t i o no fr a th e p a t i c

    l i p o c y t ea c t i v a t i o ni n c u l t u r eb yi n t e r f e r o n - γ [ J ] . H e p a t o l o g y , 1 9 9 2 , 1 6 ( 3 ) : ......